- Vào mùa hè năm 2024, nhiều nhóm nghiên cứu đã công bố các kết quả đáng chú ý: người tiêm vắc xin zona có xác suất mắc sa sút trí tuệ thấp hơn người không tiêm
- Phân tích hồ sơ y tế tại Anh và Úc: vắc xin zona thế hệ cũ (vắc xin virus sống) có thể giúp ngăn ngừa khoảng 20% ca chẩn đoán sa sút trí tuệ
- Nghiên cứu của GSK và các nhà nghiên cứu Anh: cho thấy loại vắc xin tái tổ hợp hiệu quả hơn có thể mang lại tác dụng phòng ngừa sa sút trí tuệ lớn hơn
Giả thuyết truyền thống về nguyên nhân Alzheimer và giả thuyết mới về virus
- Giả thuyết hiện có: protein amyloid và tau là nguyên nhân chính của Alzheimer
- Các protein này tích tụ trong não, hình thành mảng bám và đám rối (tangle) → gây suy giảm chức năng thần kinh
- Giả thuyết mới: nhiễm virus có thể gây ra Alzheimer
- Mảng bám và đám rối thực chất có thể là phản ứng phòng vệ của cơ thể trước nhiễm virus
- Loại bỏ virus có thể mở ra khả năng phòng ngừa hoặc điều trị Alzheimer
Mối liên hệ giữa HSV1 (virus herpes simplex) và Alzheimer
- Nghiên cứu của Giáo sư Ruth Itzhaki (Đại học Manchester, giáo sư thỉnh giảng tại Đại học Oxford)
- HSV1 (virus gây mụn rộp môi) hiện diện ở khoảng 70% dân số thế giới
- Virus tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn bên ngoài não, và khi tái hoạt hóa sẽ gây mụn rộp môi
- Gây viêm trong não → có thể làm tổn thương các vùng não liên quan đến Alzheimer
- Kết quả thí nghiệm: trong các tế bào não nhiễm HSV1, mức amyloid tăng vọt
- Trong nhiều thập kỷ, giả thuyết này bị giới khoa học phớt lờ
- Do trọng tâm đặt vào giả thuyết amyloid·tau truyền thống
- Cũng vì yếu tố di truyền mạnh của Alzheimer và tỷ lệ mắc cao ở bệnh nhân hội chứng Down nên nhiều người hoài nghi
Vì sao giả thuyết virus đang nhận được thêm sức nặng
- Kết quả đáng thất vọng của các thuốc điều trị nhằm làm giảm protein amyloid·tau
- Hàng chục tỷ USD đã được đổ vào suốt nhiều thập kỷ nhưng hiệu quả rất hạn chế
- Vai trò của mầm bệnh đã được chứng minh ở các bệnh thần kinh khác
- Đã phát hiện mối liên hệ giữa virus Epstein-Barr (EBV) và bệnh đa xơ cứng (MS)
Vai trò của AlzPI (Alzheimer Pathogen Research Initiative)
- Tập hợp 25 nhà khoa học và doanh nhân trên toàn thế giới → mục tiêu chứng minh nhiễm virus đóng vai trò quan trọng trong sự khởi phát của Alzheimer
- Nghiên cứu gần đây đã làm rõ cơ chế mà virus thúc đẩy sự tích tụ các protein liên quan đến Alzheimer
- Ý tưởng mới: amyloid và tau có thể là công cụ phòng vệ trước mầm bệnh
- Protein amyloid và tau → có thể bám vào mầm bệnh để kìm hãm sự lây lan
- Sản xuất protein quá mức → hình thành mảng bám và đám rối → gây tổn thương thần kinh
Kết nối giữa yếu tố di truyền và giả thuyết virus
- Có thể giải thích tỷ lệ mắc cao ở bệnh nhân hội chứng Down
- Người mắc hội chứng Down tạo ra nhiều amyloid precursor protein (APP) hơn → dễ hình thành mảng bám
- Đồng thời cũng dễ bị nhiễm trùng hơn
- Kết quả nghiên cứu năm 1997: kiểu gen ApoE4 làm tăng nguy cơ phát triển Alzheimer ở người mang HSV1
- Kết quả nghiên cứu tại Pháp năm 2020: tái hoạt hóa HSV1 làm tăng gấp 3 lần nguy cơ phát triển Alzheimer ở người mang ApoE4
Mối liên hệ giữa virus zona và sự tái hoạt hóa của HSV1
- Nghiên cứu của nhóm tại Tufts University (có sự tham gia của Giáo sư Itzhaki)
- Nghiên cứu năm 2022: làm rõ khả năng virus zona có thể kích hoạt lại HSV1 và gây hình thành mảng bám·đám rối
- Nghiên cứu năm 2024: cho thấy chấn thương sọ não cũng có thể kích hoạt lại HSV1 và thúc đẩy tích tụ protein
Tiềm năng điều trị từ giả thuyết virus
- Các thuốc điều trị Alzheimer hiện nay → làm giảm mức amyloid để làm chậm tiến triển
- Nếu virus là nguyên nhân, có thể mở ra khả năng phòng ngừa và điều trị tận gốc
- Có thể tận dụng tiêm vắc xin và thuốc kháng virus
- Thuốc điều trị virus herpes simplex (như valacyclovir) đã có mặt trên thị trường
- Vắc xin zona cũng đã được tiêm cho người cao tuổi
Các trường hợp thực tế cho thấy thuốc kháng virus làm giảm tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ
- Nghiên cứu phân tích hồ sơ y tế quy mô lớn
- Nghiên cứu tại Đài Loan năm 2018: bệnh nhân herpes dùng thuốc kháng virus có nguy cơ sa sút trí tuệ giảm 90%
- Nghiên cứu ở các quốc gia khác: sử dụng thuốc kháng virus giúp giảm nguy cơ sa sút trí tuệ từ 25~50%
Các thử nghiệm lâm sàng để kiểm chứng hiệu quả của thuốc kháng virus
- Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mù đôi do Đại học Columbia dẫn dắt đang được tiến hành
- Kiểm tra khả năng valacyclovir (thuốc điều trị HSV1) làm chậm suy giảm nhận thức ở bệnh nhân Alzheimer giai đoạn đầu
- Tuyển 120 bệnh nhân trong giai đoạn 2018~2024 → dự kiến công bố kết quả nghiên cứu vào năm 2025
- Ngay cả các nhà khoa học ủng hộ giả thuyết amyloid hiện tại cũng cho thấy khả năng chấp nhận giả thuyết virus nếu kết quả tích cực
- Nhóm nghiên cứu của Pascal Geldsetzer cũng đang chuẩn bị thử nghiệm lâm sàng liên quan đến vắc xin zona
Khả năng mới trong điều trị sa sút trí tuệ
- Khoảng 32 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với Alzheimer
- Nếu thuốc kháng virus có thể làm chậm tiến triển hoặc ngăn ngừa bệnh dù chỉ trong một số trường hợp, tác động mang lại sẽ rất lớn
1 bình luận
Ý kiến Hacker News
Memantine là thuốc kháng virus/thuốc cải thiện chức năng não được dùng để điều trị Alzheimer
Có ý kiến cho rằng virus có thể là một nguyên nhân lớn của lão hóa
Nhóm nghiên cứu tại Columbia University đang thử nghiệm liệu Valacyclovir có thể làm chậm suy giảm nhận thức ở bệnh nhân Alzheimer giai đoạn đầu hay không
Vẫn còn rất nhiều điều chưa biết về Alzheimer
Có ý kiến cho rằng nhiều căn bệnh gia tăng gần đây có thể do virus gây ra
Cần thận trọng với cách hiểu rằng Alzheimer là căn bệnh phát sinh từ một nguyên nhân duy nhất
Theo bài báo của Guardian, hệ vi sinh vật trong não có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí
Các triệu chứng "giống Alzheimer" cũng có thể xuất hiện sau COVID-19
Để chứng minh giả thuyết này, có thể sẽ khá dễ nếu giải trình tự các mẫu mô não từ bệnh nhân đã qua đời