Mỹ mở cuộc điều tra chống độc quyền đối với UnitedHealth

[GN⁺]

Ý kiến Hacker News

• Chỉ trích mối quan hệ giữa United Healthcare và Optum

  United Healthcare được cấu trúc để mọi yêu cầu bồi hoàn và các vấn đề liên quan đến bồi hoàn đều được xử lý thông qua một bên thứ hai là Optum, nên khi xảy ra tranh chấp thì họ rất hiệu quả trong việc đùn đẩy trách nhiệm cho nhau. Optum sở hữu nhiều đơn vị cung cấp dịch vụ y tế, và trong một trường hợp, trong quá trình Optum mua lại một nhà cung cấp dịch vụ y tế, bệnh nhân đã bị tính một hóa đơn lớn rồi bị cho về mà không được cung cấp thông tin về các khoản mục trong hóa đơn. Khi Optum thâu tóm ngày càng nhiều nhóm y tế, bệnh nhân rơi vào tình trạng nhiều lần không thể tiếp cận bác sĩ chăm sóc chính (PCP) của mình.

• Câu chuyện cá nhân về trải nghiệm với bảo hiểm của United Healthcare

  Một người dùng đã sử dụng United Healthcare hơn 10 năm cho biết nhìn chung trải nghiệm của họ là khá hài lòng. Chi phí bệnh viện cho ca sinh con đầu lòng vượt quá 500.000 USD, nhưng người dùng chỉ phải tự trả 3.500 USD. Tuy nhiên, về sau, sau ca phẫu thuật ruột thừa của đứa trẻ, dù đã được bác sĩ trong mạng lưới khám và chụp CT, họ vẫn gặp tình huống chi phí chụp CT không được chi trả vì phòng cấp cứu khi đó do một bên thứ ba ngoài mạng lưới vận hành. Vấn đề mang tính nguyên tắc này đã để lại một trải nghiệm khó chịu.

• Sự khó khăn khi tìm hiểu và xoay xở trong hệ thống y tế Mỹ

  Hệ thống y tế Mỹ cực kỳ khó hiểu và khó xoay xở. Gần đây họ đã chuyển sang Sedera và kỳ vọng vào động lực khuyến khích, mức giá và dịch vụ tốt hơn.

• Thắc mắc về các đối thủ trong ngành y tế

  Muốn biết những ai trong ngành đang cạnh tranh với các “gã khổng lồ y tế”, đồng thời nhận thức rằng việc dàn xếp giá và thông đồng không chỉ giới hạn ở United Healthcare và Optum mà còn diễn ra rộng hơn nhiều.

• Vấn đề độc quyền thị trường và xung đột lợi ích của UnitedHealth Group

  UnitedHealth Group vừa là công ty bảo hiểm y tế vừa sở hữu nhiều mạng lưới bác sĩ, quyết định chi phí thuốc thông qua Optum, đồng thời vận hành hiệu thuốc đặt qua thư và hiệu thuốc chuyên khoa của riêng mình. Hệ thống tích hợp như vậy không mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân hay bác sĩ, đồng thời tạo ra một môi trường mà các hệ thống y tế độc lập hoặc cá nhân rất khó cạnh tranh.

• Vấn đề thiếu thị trường tự do trong thị trường y tế Mỹ

  Thị trường bảo hiểm y tế Mỹ gặp vấn đề do thiếu tính thị trường tự do và do lựa chọn phúc lợi y tế bị giới hạn thông qua nhà tuyển dụng. Chính phủ nên thúc đẩy và khuyến khích các phương án thay thế như ICHRAs. ICHRAs cho phép nhà tuyển dụng cấp một khoản tiền cố định cho chi phí y tế, còn nhân viên có thể tự chọn gói bảo hiểm của mình.

• Vấn đề an ninh mạng của UnitedHealthcare

  Vụ tấn công bằng mã độc năm 2021 đã khiến nhiều nhân viên liên quan đến Optum và thương vụ mua lại Change Healthcare không thể làm việc trong nhiều ngày. Sự cố này khiến người ta nhận ra UnitedHealthcare là một vấn đề lớn đến mức nào khi một phần lớn mạng lưới nhà thuốc tại Mỹ bị tê liệt.

• Các vấn đề của gói bảo hiểm UnitedHealthcare

  Sau khi đăng ký gói UnitedHealthcare, một người đã trải nghiệm việc các bác sĩ trong mạng lưới thực tế lại không chấp nhận UnitedHealthcare hoặc không nhận bệnh nhân mới, nên không thể tìm được bác sĩ chất lượng tốt. Vì vậy họ phải đổi gói, và điều này tạo cảm giác như quảng cáo sai sự thật.

• Chỉ trích các công ty bảo hiểm y tế

  Lập luận rằng tất cả các công ty bảo hiểm y tế đều nên biến mất. Tất cả bọn họ đều là những kẻ lừa đảo, đang lợi dụng hệ thống lỗi thời của Mỹ để moi tiền từ các gia đình.