Các tập đoàn dược lớn chi hàng tỷ USD hơn cho ban điều hành và cổ đông so với R&D

Sự tham lam của "big pharma" — Chi nhiều hơn cho ban điều hành và cổ đông hơn cho nghiên cứu và phát triển

• Khi đối mặt với việc các công ty dược lớn của Mỹ gặp phải các loại thuốc kê đơn có mức giá quá cao, họ thường đưa ra hai lập luận.
• Thứ nhất là giá thuốc cao để bù đắp chi phí phát triển thuốc mới, và thứ hai là việc đẩy giá thuốc lên là do các PBM (chủ quản quyền lợi nhà thuốc) gây ra.
• Cả hai lập luận này đều bị phản bác mạnh trong phiên điều trần của Ủy ban Y tế, Giáo dục, Lao động và Hưu trí của Thượng viện Hoa Kỳ (Senate Committee on Health, Education, Labor and Pensions).

Mức giá thuốc đặc biệt cao tại Mỹ

• Thượng nghị sĩ Bernie Sanders nêu rằng giá thuốc ở Mỹ là "rất cao".
• Theo báo cáo của Bộ Y tế và Dịch vụ Con người Mỹ, năm 2022 giá thuốc theo nhãn hiệu và thuốc generic tại Mỹ cao hơn gần ba lần so với 33 quốc gia giàu có khác.
• Bài viết tập trung vào kết quả phân tích trong một báo cáo của Thượng viện cho thấy giá ra mắt của các thuốc mới từ ba tập đoàn lớn tham dự phiên điều trần (J&J, Merck, Bristol Myers Squibb) đã tăng vọt trong 20 năm qua.

Lời khai của các CEO tập đoàn dược lớn

• Ba CEO của các tập đoàn lớn được chất vấn về thực tiễn định giá thuốc.
• So sánh giá tại Mỹ của các thuốc doanh thu cao như Keytruda của Merck, Symtuza của J&J và Eliquis của Bristol Myers Squibb với giá ở các quốc gia khác.
• CEO của Bristol Myers Squibb cho biết không thể hạ giá Eliquis tại Mỹ về mức của Canada.

Phát hiện trong báo cáo và phiên điều trần của Thượng viện

• Báo cáo của Thượng viện chỉ ra rằng gốc rễ của vấn đề nằm ở sự tham lam của công ty dược, các chiêu thức kéo dài độc quyền thông qua trò chơi bằng sáng chế, và hoạt động vận động hành lang mạnh mẽ.
• Thượng nghị sĩ Sanders chỉ trích các công ty dược lớn chi nhiều hơn cho thù lao cấp cao, cổ tức và mua lại cổ phiếu quỹ hơn là cho R&D.
• Thực tiễn của các PBM góp phần làm tăng giá thuốc tại Mỹ, nhưng về mặt lợi nhuận của các công ty dược thì mức đóng góp này không đáng kể.

Ý kiến của GN⁺

• Bài viết cho thấy hành vi tìm kiếm lợi nhuận của các công ty dược là một trong những nguyên nhân chính khiến giá thuốc tại Mỹ ở mức cao.
• Việc các hãng dược phân bổ nhiều tiền cho ban điều hành và cổ đông hơn là cho R&D làm dấy lên câu hỏi về trách nhiệm của họ đối với sức khỏe cộng đồng và phúc lợi xã hội.
• Các phiên điều trần và báo cáo của Thượng viện có thể đóng góp quan trọng cho việc tìm kiếm giải pháp căn bản cho vấn đề giá thuốc, qua đó giúp cải thiện khả năng tiếp cận thuốc và giảm gánh nặng tài chính cho người dân Mỹ.

[GN⁺]

Ý kiến Hacker News

• Lợi nhuận của Big Pharma có được nhờ đóng góp cho việc phát hiện thuốc thông qua các nghiên cứu được tài trợ bằng thuế như NIH.

  Big Pharma phản đối việc đàm phán giá thuốc của Medicare bằng các hoạt động vận động hành lang mạnh mẽ.

• Việc diễn đạt việc trả tiền cho cổ đông là 'tiền cho cổ đông' là mô tả sai hoạt động kinh doanh.

  Việc mua lại cổ phiếu là cách hồi sinh giá trị cho cổ đông.

• Lập luận rằng Big Pharma nên chi nhiều hơn cho R&D có tồn tại, nhưng tiêu đề bài báo không hề liên quan lắm.

  Theo báo cáo tài chính năm 2023 của Apple, công ty chi 29,9 tỷ USD cho R&D và 92,6 tỷ USD cho cổ đông (cổ tức + mua cổ phiếu).

• Big Pharma có quy mô lớn vì đó là doanh nghiệp thành công.

  Nhiều công ty dược không có lãi, nhưng giống như đầu tư mạo hiểm, chỉ một số nhỏ thành công lớn giúp họ có lợi nhuận.

• Quốc hội sẽ làm gì để giải quyết vấn đề của ngành dược? Sửa hệ thống bằng sáng chế, áp trần lợi nhuận hay chỉ trích rồi nhận tài trợ?

• Cơ cấu ngành dược bắt đầu từ nghiên cứu do nhà nước tài trợ, rồi qua R&D, sản xuất, phân phối của ngành dược, và sau đó được chi bằng các trợ cấp của chính phủ.

  Công ty dược cần có khả năng sinh lời, còn nhà nước phải cấu trúc tốt hơn tương tác giữa doanh nghiệp với chính phủ.

• So sánh giá thuốc tại Mỹ với các quốc gia khác là tiếp cận sai, dù nó tạo nên một câu chuyện dễ hiểu.

  Ở các quốc gia khác, do chính phủ là người trả tiền duy nhất nên công ty dược buộc phải chấp nhận mức giá mà chính phủ đưa ra.

• Việc công ty dược không đầu tư nhiều hơn cho R&D có thể lại mang lại kết quả R&D tốt hơn ở cấp độ toàn ngành.

  Việc khởi nghiệp trong ngành dược đòi hỏi nhiều vốn hơn rất nhiều so với khởi nghiệp công nghệ.

• Nếu muốn công ty dược chi nhiều hơn cho R&D, thì cần làm cho R&D sinh lời hơn hoặc làm cho chi cho cổ đông và lãnh đạo kém sinh lời hơn.

  Thị trường cổ phiếu đã trở thành tiền Monopoly khi ZIRP và thanh khoản quá dư thừa.

• Niềm hứng thú với chủ nghĩa tư bản thị trường tự do dần dần biến thành nhà nước phúc lợi theo thời gian.

  Chủ nghĩa tư bản nếu không được kiểm soát sẽ dần dần dẫn đến oligarchy. Một hệ thống kinh tế hoàn hảo có thể là quốc hữu hóa toàn diện rồi khởi động lại sau 50 năm chủ nghĩa tư bản thị trường tự do.