Giun Guinea đang tiến gần tới việc trở thành căn bệnh thứ hai của nhân loại bị xóa sổ — chỉ ghi nhận 10 ca nhiễm ở người trong năm 2025

• Bệnh giun Guinea (Dracunculiasis) chỉ ghi nhận 10 ca trên toàn thế giới trong năm 2025, đưa nó tiến gần tới việc trở thành căn bệnh thứ hai của nhân loại bị xóa sổ
• Số ca nhiễm, từng ở mức 3,5 triệu ca khi chương trình xóa sổ bắt đầu vào năm 1986, nay gần như đã biến mất sau 40 năm
• Các ca nhiễm ở người trong năm 2025 được xác nhận gồm 4 ca tại Chad, 4 ca tại Ethiopia, 2 ca tại Nam Sudan
• Ca nhiễm ở động vật vẫn còn tồn tại, với hàng trăm trường hợp được báo cáo tại Chad, Cameroon, Angola và các nước khác
• Trung tâm Carter cho biết đã ngăn chặn hơn 100 triệu ca nhiễm và nhấn mạnh rằng “chỉ số 0 mới là mục tiêu duy nhất”

---

Tình hình hiện tại của bệnh giun Guinea và tiến trình xóa sổ

• Số ca nhiễm ở người trên toàn thế giới trong năm 2025 là 10 ca, mức thấp nhất từng được ghi nhận
  • Năm 2024 là 15 ca, và con số của năm 2025 hiện vẫn là tạm thời, sẽ được chốt sau khi xác minh báo cáo từ các quốc gia
• Các ca nhiễm xảy ra tại Chad (4 ca), Ethiopia (4 ca), và Nam Sudan (2 ca)
• Khi chương trình xóa sổ bắt đầu vào năm 1986, đã có khoảng 3,5 triệu ca tại 21 quốc gia ở châu Phi và châu Á
• Hiện tại, chỉ còn 6 quốc gia chưa được WHO chứng nhận xóa sổ giun Guinea

Đặc tính của bệnh và đường lây nhiễm

• Giun Guinea là một giun tròn ký sinh (Dracunculus medinensis) lây truyền qua bọ chét nước (copepod)
• Khi uống nước bị ô nhiễm, ấu trùng đi vào cơ thể người, vượt qua ruột và di chuyển trong cơ thể
• Khoảng 1 năm sau, con trưởng thành dài cỡ sợi mì spaghetti chui xuyên qua da từ các bọng nước ở chân hoặc bàn chân
• Quá trình con trưởng thành chui ra hoàn toàn có thể mất tới 8 tuần và gây đau đớn dữ dội
• Người nhiễm thường ngâm vùng bị thương vào nước để giảm đau, và khi đó ấu trùng được phóng thích, khiến chu trình lây nhiễm tiếp diễn

Tác động của bệnh và biến chứng

• Ngoài cơn đau dữ dội, bệnh còn có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng thứ phát, nhiễm khuẩn huyết
• Điều này có thể dẫn tới khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn
• Bệnh được nhắc đến như một căn bệnh gây đau khổ không chỉ cho cá nhân mà còn cho cả gia đình và cộng đồng

Chiến lược và thành quả của chương trình xóa sổ

• Chương trình xóa sổ khuyến khích báo cáo ca bệnh thông qua cơ chế thưởng tiền mặt
  • Các ca được báo cáo sẽ được điều tra ngay lập tức để ngăn chặn lây lan và truy vết nguồn lây
• Các công cụ chính gồm hướng dẫn chăm sóc vết thương, giáo dục thói quen dùng nước uống an toàn như đun sôi và lọc nước, xử lý thuốc diệt ấu trùng
• Kể từ năm 1986, chương trình được ước tính đã ngăn chặn hơn 100 triệu ca nhiễm
• Các ca nhiễm ở động vật trong năm 2025 được báo cáo gồm 147 ca tại Chad, 445 ca tại Cameroon, 70 ca tại Angola, 17 ca tại Mali, 1 ca tại Ethiopia, 3 ca tại Nam Sudan

Lập trường của Trung tâm Carter và mục tiêu sắp tới

• Adam Weiss, người phụ trách chương trình xóa sổ giun Guinea của Trung tâm Carter, cho biết “mọi ca bệnh đều là những con người thực sự mà chúng ta biết tên, và họ đang chịu đựng một căn bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa”
• Ông nhấn mạnh rằng “0 là con số duy nhất có thể chấp nhận được”, và quyết tâm hướng tới xóa sổ hoàn toàn không hề thay đổi
• Việc xóa sổ giun Guinea được kỳ vọng sẽ trở thành trường hợp thứ hai trong lịch sử nhân loại xóa sổ một căn bệnh, sau bệnh đậu mùa

[GN⁺]

Ý kiến trên Hacker News

• Bày tỏ lời cảm ơn tới Carter và chia sẻ chương trình xóa sổ giun Guinea của Carter Center
  • Cho rằng ông là cựu tổng thống vĩ đại nhất trong lịch sử
  • Trích dẫn cuộc trò chuyện giữa Rickover và Carter: “Ông đã làm hết sức mình chưa?” — “Không, không phải lúc nào cũng vậy”, và thấy câu trả lời khiêm tốn đó rất ấn tượng
• Loài ký sinh trùng này cứ như bước ra từ một phim kinh dị khoa học viễn tưởng
  Uống nước ô nhiễm thì ấu trùng đi vào cơ thể, lớn dần hơn một năm, hút chất dinh dưỡng rồi di chuyển xuống chân tạo thành những mụn nước đau đớn dữ dội
  Khi ngâm vết thương vào nước, chúng lại phóng thích ấu trùng để lây lan
  Nếu cưỡng ép kéo con giun khi nó mới lòi ra một nửa khỏi cơ thể, nó có thể đứt ra, thối rữa bên trong và gây nhiễm trùng nghiêm trọng
  • Đây là câu chuyện kinh khủng nhất mà người đó đọc được gần đây
  • Tò mò không hiểu vì sao không thể làm sạch bên trong bằng dụng cụ mềm dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân
    Cảm giác như phải làm được, giống như đưa catheter vào mạch máu, nên thắc mắc tại sao lại không thể
• Chương trình xóa sổ được vận hành theo cách trao thưởng tiền mặt nếu báo cáo ca nhiễm
  Thắc mắc họ đã ngăn Cobra Effect như thế nào
  Cũng tự hỏi liệu các ca lây nhiễm ở động vật có thể là tác dụng phụ kiểu đó hay không
• Định nói rằng “cuối cùng ivermectin cũng có chỗ hữu dụng”, nhưng rồi dừng lại sau khi xem liên kết bài báo
  • Ivermectin là một thuốc tẩy giun rất tốt
    Lý do các nghiên cứu gây tranh cãi năm 2020 có thể dễ dàng được triển khai cũng là vì đây đã là loại thuốc từng được phân phối rộng rãi cho quy mô dân số lớn
    Khi ai đó gọi nó là “thuốc tẩy giun cho ngựa” thì luôn đáp lại rằng nó cũng là “thuốc tẩy giun cho người”
  • Thực ra là may vì đã không nói vậy
    Ivermectin đã nằm trong danh mục thuốc thiết yếu của WHO từ năm 1987, và người phát hiện ra nó đã nhận giải Nobel Sinh lý học hoặc Y học năm 2015
    Ngay trong liên kết cũng ghi rõ rằng thuốc này không có tác dụng với giun Guinea, nhưng có thể được dùng an toàn để điều trị các bệnh ký sinh trùng khác
  • Ngoài ra, thuốc này còn đầu độc rệp giường khi chúng hút máu
• Từng làm việc cho Carter Center ở Nam Sudan vào năm 2011
  Cần rất nhiều kiên nhẫn và khả năng giải quyết vấn đề một cách sáng tạo giữa những hoàn cảnh ngoài tầm kiểm soát như chiến tranh
  Tự hào về những gì cả đội đã đạt được, và cảm thấy sẽ tốt hơn nếu có thể kết thúc hoàn toàn khi Jimmy còn sống
  • Thích cách nói rằng “giun Guinea giờ đã ở chặng cuối cùng”
• Không được bi quan theo kiểu buông xuôi
  Nếu giao cho RFK Jr. thì biết đâu ông ấy còn có thể làm nó sống lại
  • Ông ta rõ ràng là người thân ký sinh trùng
• Có vẻ như chỉ riêng thị trường tự do thì sẽ không thể tạo ra thành quả như thế này
  • Chỉ 7% nguồn vốn của Carter Center đến từ chính phủ, còn 90% là từ quỹ, doanh nghiệp và quyên góp cá nhân
  • Tuy vậy, vẫn cho rằng chính thị trường tự do đã tạo ra phần lớn nền tảng để thành tựu này trở nên khả thi
  • Điều đó gợi nhớ đến I, Pencil
  • Có cảm giác những người đã tích lũy được của cải và quyền lực giờ đang thử sức với việc đánh bại tự nhiên
    Theo nghĩa đó, xóa sổ bệnh tật là phần tiếp nối của tinh thần thị trường tự do
  • Nghĩ rằng nếu trả lại cho cá nhân 30% phần bị lấy đi dưới dạng thuế thì sẽ có thêm nhiều nhà từ thiện hơn
• Một thắc mắc rất thẳng thắn là không hiểu vì sao giun (ký sinh trùng) lại được xếp là một “căn bệnh”
  • Không phải bản thân ký sinh trùng là bệnh, mà nó gây ra bệnh
    Cũng như cần phân biệt SARS-CoV-2 gây ra COVID-19, hay HIV gây ra AIDS
  • Điều này cũng tương tự cách virus được gọi là bệnh
    Vì nó gây ra phản ứng sau khi lây nhiễm nên việc xem nó như bệnh là điều tự nhiên
  • Cảm lạnh, lao, sốt rét, nhiễm giun đều giống nhau về bản chất ở chỗ một sinh vật bên ngoài sinh sôi trong cơ thể và gây bệnh
  • Mọi trạng thái bệnh lý phát sinh từ nhiều nguyên nhân như di truyền, hóa chất hay nhiễm trùng đều được gọi là bệnh, nên ký sinh trùng cũng thuộc phạm vi đó
• Xóa sổ giun Guinea sẽ là một cột mốc lớn trong lịch sử nhân loại
  Năm 1986 có 3,5 triệu người nhiễm, nhưng giờ đã giảm xuống dưới 100
  Tuy vậy, để được coi là xóa sổ hoàn toàn thì số ca nhiễm ở động vật cũng phải về 0, nên vẫn còn việc phải làm
  Đây là tin tức đầy xúc động về việc loài người lại đánh bại thêm một kẻ thù, giống như vaccine sốt rét
  • Thật khó hình dung chênh lệch quy mô giữa 3,5 triệu ca nhiễm ở người trước đây và vài trăm ca nhiễm ở động vật hiện nay
    Với tốc độ hiện tại thì phải mất 5.000 năm mới chạm tới số ca nhiễm ở người ngày xưa
    Nếu số ca nhiễm còn lại ở động vật chỉ ở mức vài trăm con thì về lý thuyết đã ở giai đoạn có thể truy vết toàn bộ
    Tất nhiên vẫn có những ràng buộc về địa chính trị và địa lý, nhưng giờ nó đã mang cảm giác là một mục tiêu khả thi
• Việc giảm từ 3,5 triệu ca xuống còn 15 là điều đáng kinh ngạc, nhưng cảm thấy việc xóa sổ hoàn toàn một bệnh lây từ động vật sang người (zoonosis) là rất khó
  • Theo bài báo, họ cũng đang cố gắng xóa sổ luôn các ca nhiễm ở động vật
    Tính đến năm 2025, đã ghi nhận 147 ca ở Chad, 17 ở Mali, 445 ở Cameroon, 70 ở Angola, 1 ở Ethiopia và 3 ở Nam Sudan
  • Vì giun Guinea sinh sản tốt hơn ở người, nên kỳ vọng rằng nếu chặn được ca nhiễm ở người thì ca nhiễm ở động vật cũng sẽ giảm
    Cũng cần có kế hoạch nhận diện và bắt giữ các động vật bị nhiễm
  • Giun Guinea không kén vật chủ, nên lây nhiễm giữa người và động vật sẽ còn tiếp diễn
    Xóa sổ hoàn toàn là giải pháp duy nhất
    Ở một số khu vực có thể áp dụng cả biện pháp quyết liệt, nhưng ở các nước khác sẽ gặp phản ứng xã hội lớn
  • Năm 2024 chỉ còn 15 ca, và theo số liệu tạm tính của năm 2025 thì chỉ còn 10 ca