- Ung thư tuyến tụy thường được phát hiện sau khi đã di căn nên tỷ lệ sống thấp; nhóm nghiên cứu đã phát triển một xét nghiệm máu đơn giản nhằm phát hiện trước khi di căn
- Xét nghiệm này là một công cụ phát hiện sớm tập trung vào việc tìm bệnh trước khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể
- Nature liên kết nghiên cứu liên quan với bài báo trên Science Translational Medicine tập 17
- Trong tương lai, xét nghiệm này có thể được sử dụng cho sàng lọc định kỳ
- Nếu thực sự được áp dụng như một xét nghiệm sàng lọc, nó có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống thấp của ung thư tuyến tụy
Mục tiêu và đặc điểm của xét nghiệm
- Nhóm nghiên cứu đã phát triển một xét nghiệm máu đơn giản có thể phát hiện ung thư tuyến tụy trước khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể
- Theo tiêu đề, xét nghiệm này được xem là một xét nghiệm máu giá rẻ
- Mục tiêu cốt lõi không phải là chẩn đoán sau khi di căn mà là phát hiện ung thư tuyến tụy trước khi di căn
Vì sao khó phát hiện sớm ung thư tuyến tụy
- Ung thư tuyến tụy được phân loại là một loại ung thư gây tử vong cao
- Bệnh thường chỉ được phát hiện sau khi đã lan sang những phần khác của cơ thể
- Việc phát hiện muộn liên quan trực tiếp đến tỷ lệ sống thấp của ung thư tuyến tụy
Khả năng ứng dụng
- Xét nghiệm máu này có thể được dùng cho sàng lọc định kỳ
- Nếu được sử dụng thường xuyên, nó có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống của bệnh nhân ung thư tuyến tụy
Nghiên cứu được liên kết
- Nghiên cứu liên quan là một bài báo được đăng trên Science Translational Medicine
- Mira, J. L. M. et al., Sci. Transl. Med. 17, eadq3110 (2025)
- DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.adq3110
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
https://europepmc.org/article/MED/39937880
Đáng tiếc là nguồn tài trợ của nhóm này được liệt kê hai lần là National Cancer Institute: P30CA069533
Vì vậy, rất có khả năng hoạt động của họ đã bị đình trệ do việc cắt giảm chi phí gián tiếp của NIH dưới chính quyền hiện tại, và có vẻ cũng có khả năng không nhỏ là họ sẽ bị đóng cửa
Nhìn vào cơ sở vật chất xa hoa và quy mô nhân sự hành chính lớn của các đại học nghiên cứu, có vẻ vẫn có phần dư thừa có thể cắt giảm. Một số nhà nghiên cứu có uy tín khác lại nói thay đổi lần này sẽ giải phóng thêm tiền cho nghiên cứu thực tế và có tác động ròng tích cực, nên tôi không biết nên tin ai
Nếu một nhóm hoặc phòng thí nghiệm khác đồng ý tiếp quản, việc này có thể giúp nghiên cứu tiếp tục
Tôi biết hơn 10 người đã chết vì loại ung thư này. Trong các loại ung thư, ung thư tuyến tụy là thứ tôi sợ nhất
Người bạn thân nhất của tôi qua đời đúng 3 tháng sau khi được chẩn đoán. Việc ra đi quá nhanh vừa là phúc vừa là họa. Ngày trước khi chẩn đoán, chúng tôi còn đi bộ một quãng dài cùng nhau; vài tuần sau chỉ còn barely đi được một vòng quanh khu phố, rồi sau đó chỉ ngồi trong phòng khách trò chuyện hàng giờ. Giai đoạn thật sự khó khăn kéo dài khoảng 1 tuần, và 2–3 ngày cuối thì thực tế gần như không còn tỉnh táo
Tôi hy vọng xét nghiệm này trở thành hiện thực, có thể mua được như thuốc không kê đơn và không quá đắt
CT phát hiện rất sớm, ông đã trải qua một ca đại phẫu rồi xạ trị và hóa trị, nhưng hóa trị gần như đã giết chết ông. Sau hóa trị vài tháng thì ổn, nhưng rồi ung thư di căn, và vài tuần cuối thật kinh khủng. Tôi ghét cái loại ung thư ngu ngốc này, vì ngay cả khi phát hiện thật sớm thì nhiều khi vẫn không đủ
Ung thư tuyến tụy có khoảng 10 ca trên 100.000 người mỗi năm [1], nên có thể lấy xác suất một người được chẩn đoán trong một năm là 1 trên 10.000. Nếu biết ai đó trong 50 năm, xác suất người đó được chẩn đoán trong thời gian đó là 1 trên 200; để biết 10 người được chẩn đoán thì rốt cuộc cần biết khoảng 2.000 người. 2.000 là nhiều, nhưng phạm vi của từ “biết” khá rộng, và ung thư tuyến tụy có tỷ lệ tử vong trong 5 năm cao đến thảm khốc, nên đáng buồn là điều này cũng hợp lý
[1] https://seer.cancer.gov/statfacts/html/pancreas.html
Khi được chẩn đoán thì đã quá muộn, và ngay cả khi thử phẫu thuật, mức độ di căn quá nặng khiến các bác sĩ phẫu thuật không thể làm gì. Mọi chuyện bắt đầu bằng một cơn đau lưng nhẹ rồi chỉ trong vài tháng dẫn đến cái chết chậm chạp và đau đớn
Vì đến lúc phát hiện thì gần như không thể điều trị. Nếu có một xét nghiệm giá rẻ, nó sẽ giúp tăng tỷ lệ sống sót rất lớn
Tôi còn tương đối trẻ nhưng gần đây rất lo mình sẽ mắc một dạng ung thư nào đó, và thời điểm phát bệnh lúc nào cũng có vẻ quá tàn nhẫn
Tôi đang cố gắng trụ vững với mục tiêu trở thành người sống sót sau ung thư tuyến tụy, nên đây là tin tuyệt vời
Một trong những lý do loại ung thư này chết người đến vậy là vì nó thường không có triệu chứng cho đến khi đã quá muộn. Tôi biết có một dấu ấn máu gọi là CA19 có thể cho thấy vấn đề ở tuyến tụy. Không rõ xét nghiệm máu này có liên quan đến nó không, nhưng bất kỳ tiến bộ nào với căn bệnh này đều tuyệt vời và rất cần thiết
“Cảm biến nano đã xác định chính xác người khỏe mạnh với xác suất 98%”
Để xét nghiệm ung thư tuyến tụy hữu ích, nó phải phát hiện trước khi có triệu chứng, nên thực tế phải áp dụng cho tất cả mọi người. Tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy là 1 trên 10.000 người mỗi năm. Nếu xét nghiệm mỗi năm một lần, sẽ có 200 ca dương tính giả cho mỗi ca dương tính thật, và thực tế còn tệ hơn vì nó chỉ bắt được khoảng ba phần tư số ca ung thư tuyến tụy
Việc xét nghiệm và điều trị cho mọi người có lợi ích cả về kinh tế lẫn xã hội
Điểm mấu chốt là điều chỉnh nhóm mục tiêu và tần suất xét nghiệm. Có thể xét nghiệm người trên 30 hoặc trên 40 tuổi mỗi 5 năm một lần, thậm chí có thể là mỗi 10 năm
Link bài báo khoa học thực tế ở đây
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adq3110
Các loại xét nghiệm máu dường như có rất nhiều lợi ích, như phát hiện thiếu vitamin, thay đổi hormone, dấu hiệu ung thư, v.v.
Nhưng hệ thống hiện nay rất mang tính phản ứng sau sự việc, chỉ khi bị bệnh rồi mới yêu cầu làm các xét nghiệm này.
Tại sao không chủ động xét nghiệm máu với càng nhiều chỉ số càng tốt? Những dịch vụ như thế nên được xem như việc đi nha sĩ. Đây có vẻ là một ngành hoàn toàn có thể tạo ra đổi mới đột phá.
Ví dụ, ngay cả khi xét nghiệm này có dương tính giả ở mức 1 trên 1000 lần, nếu xét nghiệm 100.000 người thì sẽ có 100 ca dương tính cần làm thêm các xét nghiệm xâm lấn và theo dõi, trong khi chỉ có 5 ca ung thư tuyến tụy thật sự.
Xã hội sẽ phải trả chi phí cho 100.000 xét nghiệm và 105 lượt xử lý tiếp theo. Một số trong 105 người đó cũng có thể chịu tác hại kéo dài. Và cũng không rõ liệu có thể thực sự cải thiện tỷ lệ sống sót của 5 ca ung thư tuyến tụy đó đến mức nào. Việc chẩn đoán sớm hơn có thể khiến họ có vẻ sống lâu hơn sau chẩn đoán, nhưng không nhất thiết là tổng tuổi thọ đã tăng.
Còn có một hiệu ứng sàng lọc khác. Vì xét nghiệm nhạy hơn, nó phát hiện thêm nhiều “ung thư thật” vốn phát triển chậm đến mức lẽ ra cả đời sẽ không biểu hiện lâm sàng. Ngược lại, những ung thư nghiêm trọng nhất có thể phát triển mạnh giữa các lần xét nghiệm, nên có thể cũng không được phát hiện sớm hơn nhiều.
Trong nội bộ ngành đang có rất nhiều điều đầy hứa hẹn diễn ra. Đòn bẩy để đưa việc này vào đời sống mọi người là bảo hiểm dưới dạng phúc lợi nhân viên.
Trong ngành gọi việc này là thu hẹp khoảng trống chăm sóc. Khoảng trống chăm sóc là khi bệnh nhân không nhận được chăm sóc y tế mà họ nên được nhận. Ví dụ, nếu không đi tầm soát và bỏ lỡ điều trị ung thư giai đoạn 1, đó là một khoảng trống chăm sóc.
Các công ty bảo hiểm có động lực mạnh để giảm khoảng trống chăm sóc, vì phí bảo hiểm sẽ giảm. Động lực của bảo hiểm y tế và bệnh nhân nhìn chung thường không khớp nhau, nhưng đây là trường hợp hiếm hoi mà nếu có thể giảm các bệnh nặng phát sinh chi phí lớn về sau, họ có động lực cực kỳ lớn để cung cấp chẩn đoán bổ sung.
Trong trung hạn, chi phí giải trình tự toàn bộ bộ gen đang âm thầm giảm xuống còn một phần mười. Tôi cho rằng trong vòng 10 năm, việc mọi người đều được giải trình tự toàn bộ bộ gen sẽ trở thành tiêu chuẩn, và giá trị của giải trình tự cũng sẽ tăng gấp 10 lần nhờ các mối tương quan mà tập dữ liệu đó tạo ra. Khi đó, trong vài năm tới, giá trị của giải trình tự bộ gen có khả năng tăng khoảng 100 lần.
Nhân tiện, nói trước khi có ai đó nhắc đến: 23&Me thật sự nên thấy xấu hổ về vụ rò rỉ dữ liệu hồ sơ bệnh nhân đã bị gỡ ẩn danh. Về quyền riêng tư, cả ngành cần phải tỉnh táo lại.
Xét nghiệm máu chỉ cho thấy trạng thái hóa học của máu của một người tại một thời điểm. Thành phần đó có ý nghĩa gì vẫn cần bác sĩ và phòng xét nghiệm tổng hợp đánh giá. Chẳng hạn, nếu lượng sắt trong máu quá cao thì có thể có nhiều nguyên nhân; phần lớn có thể là lành tính, nhưng một số có thể đe dọa tính mạng.
Tôi không phải bác sĩ, chỉ là xung quanh có nhiều bác sĩ thôi.
https://en.wikipedia.org/wiki/False_discovery_rate
Trong môi trường hiện nay, có thể một trong các công ty xét nghiệm hiện hữu sẽ tìm được cách tiếp cận cân bằng hơn.
Thông báo vì lợi ích công cộng: các xét nghiệm máu phát hiện ung thư tuyến tụy và các ung thư khác đã có trên thị trường, và tùy nơi bạn sống sẽ còn có thêm nhiều xét nghiệm nữa.
Nếu lo lắng thì bạn có thể đi xét nghiệm.
Ở Mỹ, xét nghiệm thương mại có thể sử dụng có lẽ chỉ có Galleri của Grail: https://www.galleri.com
Thông tin thêm về nhóm xét nghiệm này: https://www.cancer.org/cancer/screening/multi-cancer-early-detection-tests.html
Cũng có nhiều xét nghiệm đang được phát triển. Công nghệ đã có, nhưng quy trình quản lý và xây dựng bằng chứng thì chậm. Dữ liệu chứng minh việc phát hiện ung thư sớm về bản chất cần thời gian dài và nhiều người tham gia.
“Giả định rằng có thể sàng lọc toàn bộ ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng và 43% ung thư phổi.”
Ung thư tuyến tụy không có trong danh sách.
Sửa: Tôi đã tìm thấy danh sách đầy đủ hơn.
https://www.galleri.com/what-is-galleri/types-of-cancer-detected#block-glossary-45819
“Xét nghiệm Galleri chỉ có thể được sử dụng khi có đơn chỉ định.”
Nhưng thật sự không thể chịu nổi việc ngay cả để thu thập dữ liệu về chính cơ thể mình mà cũng phải xin phép một trong những kẻ quan liêu phóng đại ấy.
Những xét nghiệm kiểu này có phải cứ làm cho tất cả mọi người không có triệu chứng không?
Nếu đó là loại ung thư có tỷ lệ tử vong rất cao, thì liệu việc xét nghiệm sau khi đã có lý do để xét nghiệm còn có ý nghĩa không?
Mỗi lần đọc về những bước đột phá nói đến dự đoán hay xét nghiệm nói chung như thế này, tôi có cảm giác là khi thực sự đến bệnh viện thì cũng không được làm quá nhiều xét nghiệm chủ động trước như vậy
Đặc biệt cần được điều chỉnh để giảm tối đa âm tính giả
Tệ nhất của dương tính giả là khiến ai đó lo lắng và phải chụp thêm. Tốt nhất là phát hiện một loại ung thư ác tính đủ sớm để còn có thể làm được gì đó, từ đó cứu mạng người
Rốt cuộc, ung thư di căn ác tính là cuộc chạy đua với thời gian. Càng để ung thư có thời gian, việc điều trị càng khó dần, các phương pháp điều trị hiệu quả càng khắc nghiệt hơn với phần còn lại của cơ thể, cho đến khi cuối cùng không còn gì có thể làm. Vì vậy, bất cứ thứ gì giúp kéo dài thêm thời gian đều quan trọng
Dì tôi mất vì ung thư tuyến tụy năm ngoái. Đây là loại ung thư khá phổ biến và ác tính. Từ lúc chẩn đoán đến lúc qua đời chỉ vài tháng, và khi được chẩn đoán thì ngoài giảm đau ra không còn việc gì có thể làm
Vì vậy tôi nghĩ mục đích là xét nghiệm những người không có triệu chứng
Nếu độ nhạy của xét nghiệm là 99%, tức tỷ lệ dương tính giả là 1%, thì khi áp dụng cho mọi cá nhân sẽ tạo ra số lượng dương tính giả khổng lồ. Lượng người đổ vào như vậy có thể làm quá tải hệ thống và hạn chế khả năng tiếp cận của những người thực sự cần chăm sóc y tế
“Cảm biến nano xác định chính xác người khỏe mạnh với xác suất 98%, và xác định bệnh nhân ung thư tuyến tụy với độ chính xác 73%”
Khiến tôi phải dùng
ctrl+fđể tìm độ đặc hiệuChính quyền Mỹ hiện tại có vẻ đã học được từ mô hình Bell Labs cũ, các bộ phận nghiên cứu của nhiều tập đoàn lớn, và cấu trúc khiến các công ty nhỏ khó thực hiện nghiên cứu độc lập
Họ đang quay lại mô hình kiểu DARPA, với các khoản tài trợ nghiên cứu nhỏ hơn nhưng nhiều hơn rất nhiều, và cách này thường có xu hướng phản ứng tốt hơn với nhu cầu thực tế
Các mảng mang tính lý thuyết như Livermore Lab hay Idaho DoE có thể bị đẩy xuống hàng sau, và thay vào đó sẽ có nhiều khoản tài trợ nhỏ hơn rất nhiều, nhắm vào các nhu cầu thực tế rất cụ thể
Vì vậy khoản tài trợ đầu tiên ít nhất phải tạo ra được một thành công nhỏ nào đó. Nếu không, sẽ phải chờ rất lâu mới đến khoản tài trợ tiếp theo