Protein trong máu có thể cảnh báo sớm ung thư “trước hơn 7 năm”
(theguardian.com)- Trong nghiên cứu về phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư, đã xuất hiện bằng chứng cho thấy protein trong máu có thể là tín hiệu nguy cơ xuất hiện sớm hơn thời điểm chẩn đoán hơn 7 năm
- Các nhà nghiên cứu tại University of Oxford đã phân tích hơn 44.000 người dựa trên mẫu máu của UK Biobank; trong đó hơn 4.900 người sau này được chẩn đoán mắc ung thư
- 618 protein liên quan đã được xác định ở 19 loại ung thư, bao gồm ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, u lympho không Hodgkin và ung thư gan
- Trong số này, 107 protein có liên quan đến các ca ung thư được chẩn đoán hơn 7 năm sau khi lấy máu, còn 182 protein gắn chặt với các ca được chẩn đoán trong vòng 3 năm
- Một nghiên cứu dữ liệu di truyền riêng biệt đã tìm thấy 40 protein ảnh hưởng đến nguy cơ của 9 loại ung thư, nhưng việc điều chỉnh protein trong một số trường hợp có thể gây ra tác dụng phụ ngoài ý muốn
Tín hiệu sớm của ung thư thể hiện qua protein trong máu
- Những thay đổi protein trong máu có thể xuất hiện như tín hiệu nguy cơ sớm hơn thời điểm chẩn đoán ung thư hơn 7 năm
- Nghiên cứu được công bố trên Nature Communications và được Cancer Research UK hỗ trợ
- Một số protein có thể được dùng để phát hiện ung thư sớm hơn nhiều, đồng thời có khả năng dẫn tới các lựa chọn điều trị mới
- Tuy nhiên, cần nghiên cứu bổ sung để xác định những protein có thể sử dụng một cách ổn định cho mục đích phòng ngừa
Phân tích mẫu máu từ UK Biobank
- Các nhà nghiên cứu tại University of Oxford đã phân tích hơn 44.000 người dựa trên mẫu máu của UK Biobank
- Trong số này, hơn 4.900 người sau đó được chẩn đoán mắc ung thư
- Nhóm nghiên cứu so sánh protein trong máu của những người được chẩn đoán ung thư và những người không mắc, nhằm tìm các protein liên quan đến ung thư
- Tổng cộng 618 protein đã được xác định, liên quan đến 19 loại ung thư
- Bao gồm ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, u lympho không Hodgkin và ung thư gan
Protein xuất hiện trước thời điểm chẩn đoán
- 107 protein có liên quan đến các ca ung thư được chẩn đoán sau hơn 7 năm kể từ khi lấy mẫu máu
- 182 protein có liên hệ chặt chẽ với chẩn đoán ung thư trong vòng 3 năm sau khi lấy mẫu máu
- Điều này cho thấy các tín hiệu liên quan có thể xuất hiện trong máu ngay cả trước khi ung thư biểu hiện về mặt lâm sàng
Protein và nguy cơ ung thư nhìn từ dữ liệu di truyền
- Nghiên cứu thứ hai có liên quan đã phân tích dữ liệu di truyền từ hơn 300.000 ca ung thư
- Nghiên cứu này tìm thấy 40 protein trong máu ảnh hưởng đến nguy cơ phát sinh ung thư trên 9 loại ung thư
- Nghiên cứu được đăng trên Nature Communications
- Việc thay đổi protein có thể làm tăng hoặc giảm khả năng phát sinh ung thư, nhưng trong một số trường hợp có thể gây ra tác dụng phụ ngoài ý muốn
Phản ứng của chuyên gia và khả năng ứng dụng
- Mark Lawler cho rằng nếu tìm được bằng chứng trước khi ung thư biểu hiện lâm sàng, sẽ mở ra cơ hội điều trị hoặc phòng ngừa với khả năng thành công cao hơn
- Ông nói rằng 1 trong 2 công dân Anh sẽ bị ung thư ảnh hưởng trong đời, và đánh giá kết quả lần này là một bước tiến quan trọng
- Lawrence Young xem kết quả này là một bước nữa trong việc tìm kiếm các dấu ấn cho nguy cơ ung thư gia tăng và chẩn đoán sớm
- Việc nắm bắt những thay đổi protein trước khi ung thư phát sinh có thể giúp xác định nhóm nguy cơ cao, đồng thời hỗ trợ hiểu rõ các yếu tố gây ung thư
1 bình luận
Các ý kiến trên Hacker News
https://youtu.be/FzFT-KuE4BQ?si=7-EXbRz1TD4a5leL&t=56
Video này lập luận rằng phát hiện sớm ung thư không phải lúc nào cũng là điều tốt. Các nghiên cứu khoa học liên quan được nêu cụ thể ở 6:30 và 7:00
Có những loại ung thư có thể được phát hiện với tỷ lệ cao hơn nhiều, như ung thư tuyến giáp hoặc ung thư da, nhưng tỷ lệ tử vong liên quan thì vẫn không đổi. Rốt cuộc, ta cũng phát hiện cả những ung thư gần như lành tính
Tất nhiên còn tùy loại ung thư, và điểm cốt lõi là cần có nghiên cứu cho thấy việc sàng lọc thực sự cải thiện kết quả
Làm xét nghiệm thì có thể phát hiện được, nhưng nhiều trường hợp có biên độ sai số lớn, dẫn đến nhiều dương tính giả và âm tính giả; khối lượng công việc theo dõi sau đó tăng quá mức, ăn vào thời gian và chi phí lẽ ra dành cho những manh mối hứa hẹn hơn. Hơn nữa, biết sớm không phải lúc nào, hoặc thường xuyên, cũng thay đổi được kết quả
Tuy vậy, khi thực sự cố tìm các tài liệu làm cơ sở cho những quy trình này, ngoài vài trường hợp thì rất khó tìm được bằng chứng như vậy. Sẽ tốt nếu có tài liệu chứng minh điều này
Vợ tôi từng được cho là đang thuyên giảm, nhưng cuối cùng đã qua đời vì u hắc tố di căn. Nếu có cách phát hiện các protein liên quan đến di căn trước khi triệu chứng xuất hiện, có lẽ vợ tôi đã có cơ hội sống khỏe
Ngược lại, với những trường hợp như phần lớn ung thư tuyến tiền liệt, lợi ích của việc biết sớm có thể thấp hoặc thậm chí gây hại
Nếu một xét nghiệm có đủ độ đặc hiệu và độ nhạy để phát hiện sớm, nhiều khả năng nó sẽ được triển khai nhanh, rồi sau đó được nghiên cứu xem liệu nó có thực sự cải thiện kết quả mà không tạo ra chi phí quá mức hay không. Ở đây chi phí không chỉ là tiền, mà còn gồm chi phí sức khỏe do điều trị và tác dụng phụ
Kiểu chủ bại rằng vì ngay bây giờ chưa chữa được nên không có ý nghĩa thật sự rất lạ. Khi phát hiện đáng tin cậy trở nên khả thi, ta cũng sẽ có thể tìm ra các phương pháp điều trị đáng tin cậy
Đây là một điều tuyệt vời, nhưng tôi tự hỏi liệu các xét nghiệm này có đủ tốt để phân biệt giữa ung thư sẽ gây tử vong trong vòng 7 năm và loại ung thư về mặt kỹ thuật là có tồn tại nhưng tiến triển quá lâu đến mức cuối cùng bạn chết vì nguyên nhân khác trước hay không
Ngoài ra, 12 tác giả của bài báo đó hẳn cũng đã suy nghĩ khá nhiều về tính hữu dụng và hiệu quả của kiểu phát hiện siêu sớm này, nên mới cho rằng kết quả nghiên cứu đáng để báo cáo
Tôi cho rằng có nhiều bệnh nếu phát hiện sớm thì có thể điều trị rẻ hơn và nâng cao chất lượng sống. Chúng ta quá thường xuyên cố sửa chiếc xe đã tai nạn, thay vì kiểm tra phanh mỗi năm một lần
Cứ vài ngày lại có vẻ xuất hiện một đột phá mới. Khi tôi 7 tuổi, tôi đã chứng kiến bà nội mất vì ung thư phổi; bà là người tôi yêu quý nhất trên đời khi đó, nên chứng kiến quá trình ấy thật khủng khiếp
Theo thời gian, thấy phạm vi “ung thư có thể điều trị và phòng ngừa” ngày càng rộng ra khiến tôi rất hy vọng
Vài năm trước tôi đi hiến máu, rồi sau đó nhận được liên hệ nói rằng đã phát hiện protein. Hiện tôi đang làm các xét nghiệm theo dõi, nhưng nếu là ung thư thì thường sẽ có những dấu ấn khác đi kèm, còn ở tôi thì hoàn toàn không có
Tôi đang chờ các xét nghiệm theo dõi bổ sung, nhưng không ai có vẻ lo lắng đến mức phải vội vàng
Trong máu có protein. Nhất định phải có, và máu của ai cũng vậy. Ví dụ, hemoglobin cũng là một protein giúp hồng cầu vận chuyển oxy
Có lẽ ý họ là phát hiện lượng protein bất thường hoặc loại protein bất thường
Ước gì một trong các dấu ấn đó dành cho ung thư tụy. Ung thư tụy đúng là kẻ giết người thầm lặng
“Sau khi hiệu chỉnh cho kiểm định đa bội, trong dữ liệu này gần như không quan sát thấy bằng chứng về mối liên hệ protein đối với ung thư tụy, tuyến giáp, môi và khoang miệng, hoặc u hắc tố”
Nội dung nghiên cứu: https://www.nature.com/articles/s41467-024-48017-6
“Các ung thư hung hãn hơn như ung thư tụy có xu hướng giải phóng nhiều DNA tự do không tế bào vào máu hơn ở giai đoạn đầu, nên có nhiều khả năng được xét nghiệm Galleri phát hiện hơn”
https://www.galleri.com/hcp/galleri-test-performance
Các nhà khoa học và nhà nghiên cứu tạo ra thứ mới nhưng rồi bị kẹt nhiều năm chỉ vì “chưa được bảo hiểm chi trả”. Lại còn gắn những lý do vô lý như “điều trị/xét nghiệm thử nghiệm”
Thật đáng tiếc là ở Mỹ không có cách nào nhanh chóng yêu cầu các xét nghiệm không xâm lấn. Xét nghiệm thường chỉ được yêu cầu khi đã có triệu chứng, và ngay cả trong những trường hợp đó, nhiều khi cũng chỉ được làm ở mức tối thiểu
Trong số các bác sĩ tôi trực tiếp gặp hoặc quan sát qua người thứ ba, cũng có người hoàn toàn phớt lờ. Họ kê thuốc và chỉ điều trị triệu chứng thay vì chẩn đoán
Vài năm trước hình như tôi cũng từng nghe chuyện kiểu này, không biết có phải tôi nhớ nhầm không? Không rõ đây là phần tiếp nối của nghiên cứu đó, hay cảm giác thời gian của tôi lệch quá nhiều
Dù sao thì vẫn thật sự thú vị, và nếu kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác, khả năng phát hiện và xử lý ung thư có lẽ sẽ rất đáng kinh ngạc. Không biết còn bao lâu nữa mới đến ngày trong xét nghiệm máu định kỳ, bác sĩ nói kiểu “phát hiện một ít tế bào ung thư, nên chúng tôi sẽ xử lý bằng mũi tiêm này”, rồi điều trị như các bệnh khác
Nhưng rất khó tinh chỉnh để đủ thực dụng khi triển khai trong chăm sóc thường quy. Các nỗ lực cho đến nay vẫn chưa có độ nhạy hoặc độ đặc hiệu đủ cao
So với hầu hết các phát hiện liên quan đến ung thư, kết quả lần này có vẻ rõ ràng, đơn giản và dễ tái lập hoặc phản bác. Nếu được kiểm chứng sớm, đó sẽ là một chiến thắng lớn cho nhân loại
Ung thư chẳng phải là trò chơi hàm mũ sao? Nếu ngày đầu trong cơ thể có 20 tế bào ung thư và mỗi ngày chúng tăng gấp đôi, thì đến ngày thứ 30 sẽ có 10.737.418.240 tế bào, tức 10,7 tỷ tế bào
Tôi được học rằng ung thư là như vậy, nên một khi bắt đầu thì đó là một quá trình diễn ra rất nhanh. Tôi tò mò làm sao trong cấu trúc như thế lại có thể biết trước từ 7 năm
Điều này thường phụ thuộc vào mức độ tiếp cận nguồn cung cấp máu và loại tế bào nào đã trở thành ung thư
Phát hiện ra rồi thì tiếp theo làm gì? Chỉ khiến người ta trầm cảm, mà ở giai đoạn sớm như thế cũng không có cách điều trị. Thà hằng năm kiểm tra các dấu hiệu rõ ràng dựa trên mức độ dễ tổn thương còn hơn
Trầm cảm và căng thẳng thậm chí có thể khiến cơ thể ốm hơn, và tác động khi báo cho gia đình cũng khó mà xem nhẹ