- Ai Cập đã nhận được chứng nhận không còn sốt rét từ WHO sau gần 100 năm nỗ lực loại trừ, trở thành một cột mốc trong cuộc chiến lâu dài chống căn bệnh truyền nhiễm do muỗi truyền này
- Chứng nhận này chỉ được cấp khi quốc gia đó chứng minh được 3 năm liên tiếp gần nhất đã chấm dứt chuỗi lây truyền trong nước, đồng thời cho thấy năng lực ngăn bệnh tái xâm nhập rồi tái định cư
- Sốt rét là một bệnh ký sinh trùng lây qua vết muỗi đốt, mỗi năm cướp đi sinh mạng của ít nhất 600.000 người, và gần như toàn bộ số ca tử vong đều xảy ra ở châu Phi
- Ai Cập trở thành quốc gia thứ ba được chứng nhận trong khu vực Đông Địa Trung Hải của WHO, sau Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất và Morocco; trên toàn cầu, 44 quốc gia và 1 vùng lãnh thổ đã đạt đến cột mốc này
- Ngay cả sau khi được chứng nhận, nếu không duy trì năng lực giám sát và phòng ngừa thì bệnh vẫn có thể tái lập lây truyền, nên tuyên bố loại trừ không phải là điểm kết thúc mà là khởi đầu của quản lý bền vững
Chứng nhận của WHO và bối cảnh lịch sử
- Ai Cập đã nhận chứng nhận không còn sốt rét từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
- Tổng giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus cho biết sốt rét là căn bệnh lâu đời ngang với nền văn minh Ai Cập, nhưng căn bệnh từng làm khổ các pharaoh nay đã trở thành lịch sử
- WHO đánh giá rằng chính phủ và người dân Ai Cập đã nỗ lực trong thời gian dài để chấm dứt căn bệnh kéo dài từ thời cổ đại
Tiêu chí chứng nhận và phạm vi hiện tại
- Chứng nhận của WHO được cấp khi một quốc gia chứng minh được rằng chuỗi lây truyền sốt rét đã bị cắt đứt trong ít nhất 3 năm liên tiếp gần nhất
- Để được chứng nhận, quốc gia đó cũng phải cho thấy năng lực ứng phó nhằm ngăn sốt rét tái lập lây truyền
- Ai Cập trở thành quốc gia thứ ba được chứng nhận không còn sốt rét trong khu vực Đông Địa Trung Hải của WHO, sau Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất và Morocco
- Trên toàn cầu, 44 quốc gia và 1 vùng lãnh thổ đã đạt đến cột mốc tương tự
Gần 100 năm nỗ lực loại trừ
- Giới chức Ai Cập đã bắt đầu nỗ lực loại trừ sốt rét từ gần 100 năm trước
- Theo WHO, các biện pháp ứng phó ban đầu vào thập niên 1920 tập trung vào việc giảm tiếp xúc giữa người và muỗi
- Cấm trồng lúa và canh tác cây trồng gần khu dân cư
Mối nguy của sốt rét và phòng ngừa
- Sốt rét do một loại ký sinh trùng phức tạp lây truyền qua vết muỗi đốt gây ra
- Mỗi năm có ít nhất 600.000 người tử vong vì sốt rét, và gần như toàn bộ số ca tử vong đều xảy ra ở châu Phi
- Vaccine đang được sử dụng ở một số khu vực
- Giám sát dịch bệnh và tránh bị muỗi đốt là những biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa sốt rét
Thách thức sau chứng nhận
- WHO xem chứng nhận lần này không phải là kết thúc mà là khởi đầu của một giai đoạn mới
- Ai Cập cần tiếp tục cảnh giác để duy trì vị thế không còn sốt rét
- Cần duy trì năng lực giám sát và phòng ngừa để ngăn lây truyền tái lập
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Thật thú vị khi nỗ lực của Ai Cập trong giám sát và xét nghiệm sốt rét đã góp phần vào thành quả này
Điều đó cho thấy để loại trừ nhiều bệnh truyền nhiễm, cần hiểu sâu không chỉ bản thân căn bệnh mà cả chu kỳ lây truyền và hệ sinh thái phức tạp của nhiều vật chủ
Vòng đời phức tạp của sốt rét [1] trông như có thể dễ dàng bị “cắt đứt” bằng nhiều biện pháp can thiệp, nhưng trong lịch sử việc loại trừ lại rất khó. Tại sao vậy?
Ở Mỹ thỉnh thoảng cũng có ca sốt rét du nhập, nhưng CDC National Malaria Surveillance System nhanh chóng khống chế. Nếu có đủ kinh phí thì sốt rét có thể phòng ngừa được, nhưng khi nhiều người không tiếp cận được y tế thì cũng không thể chẩn đoán hay truy vết
Rốt cuộc, thiếu khả năng tiếp cận y tế khiến sốt rét tiếp tục tàn phá các khu vực. Nếu muốn cứu mạng người, quyên góp cho MSF cũng là một cách tốt
https://www.cdc.gov/malaria/cdc-malaria/index.html
https://www.doctorswithoutborders.org/what-we-do/medical-iss...
Nếu tấn công đồng thời nhiều đường thì có thể làm giảm chức năng, nhưng về mặt toán học, để xóa bỏ hoàn toàn thì một yếu tố phụ thuộc phải về 0 hoặc nhiều yếu tố phải bị suy yếu nghiêm trọng. Bại liệt tương đối dễ hơn vì có vaccine uống rẻ tiền và cũng có thể cách ly
Tái hiện đầy kịch tính: https://www.youtube.com/watch?v=ljmifo4Klss
Không phải sốt rét mà là đậu mùa, nhưng đại khái cũng tương tự
Có vẻ họ đã dùng thuốc diệt côn trùng, có ai biết họ dùng loại gì không?
Nhiều loài cá ăn ấu trùng muỗi rất ngon lành, và một số loài sống tốt ngay cả trong các vũng nước nhỏ mà không cần nhiều hỗ trợ. Muỗi đực bất dục cũng là một cách: muỗi đực không đốt, còn muỗi cái chỉ giao phối một lần, nên nếu thả nhiều muỗi đực bất dục thì quần thể sẽ giảm
Wolbachia là vi khuẩn sống trong muỗi, có khả năng lây sang thế hệ sau khá cao, không lây sang người, và khiến ký sinh trùng sốt rét không thể sống trong muỗi
Một loài vi khuẩn tên Bti tạo ra nhiều độc tố tác động rất đặc hiệu lên ấu trùng muỗi; tôi không biết vì sao nó tiến hóa như vậy, nhưng có thể mua dưới dạng “mosquito dunks” hoặc chế phẩm thương mại. Người ta nói nó giết ấu trùng muỗi trong nước rất hiệu quả, trong khi hầu như không độc với các sinh vật khác. Có lẽ quá đắt cho kiểm soát trên quy mô quốc gia, nhưng rất tuyệt cho các vũng nước ở sân sau
Phun một loại dầu tạo màng bề mặt trên nước trong vài ngày cũng có thể làm nhộng muỗi dưới nước chết ngạt
https://www.who.int/publications/i/item/9789240031357
Tài liệu dài 40 trang, tóm tắt thì ba trụ cột là chăm sóc y tế phổ cập, xác định các khu vực có sốt rét nhiều hơn hoặc ít hơn, hoặc đã được loại trừ, và giám sát ca nhiễm mới ở những khu vực đã loại trừ hoặc lây truyền thấp
Thuốc diệt côn trùng thuộc khía cạnh “chăm sóc y tế phổ cập” vì kiểm soát vector là một phần của phòng ngừa thực tế, nhưng ngoài thuốc diệt côn trùng còn có những cách khác để diệt muỗi, và tùy khu vực muỗi cũng có thể đã kháng thuốc. Vì vậy điều quan trọng không phải là một chiến lược vạn năng, mà là chọn các khu vực cụ thể làm mục tiêu loại trừ. Trang 18 trình bày chi tiết hơn nhiều cách dùng thuốc diệt côn trùng và phương pháp loại bỏ ký sinh trùng, và cần dùng tất cả các phương pháp cùng nhau
Sau khi sốt rét biến mất khỏi một khu vực, giám sát sẽ ngăn tái du nhập. Khi số ca nhiễm giảm, đôi khi phải dùng nhiều nguồn lực hơn để tìm ra số ít người còn nhiễm
Điều thú vị là phân biệt đối xử cũng có ảnh hưởng. Những người mắc sốt rét đến cuối cùng thường là những người có địa vị xã hội rất thấp và không được chăm sóc y tế. Nếu không mở rộng y tế tới mọi người trong xã hội, sốt rét sẽ quay lại
Với tư cách người không chuyên, có lẽ tôi đã đơn giản hóa white paper khá nhiều, nhưng cách tốt nhất để loại trừ sốt rét có vẻ không phải một công nghệ thần kỳ nào đó, mà là quản trị và quản lý dự án hiệu quả để tận dụng các phương pháp điều trị đã có
Một số tổ chức đang lợi dụng việc muỗi cái chỉ giao phối một lần để thả muỗi đực bất dục nhằm ngăn sinh sản
pyrethroid (ví dụ: permethrin), organochlorine (ví dụ: DDT), carbamate (ví dụ: bendiocarb), organophosphate (ví dụ: malathion)
Pyrethroid chủ yếu được dùng cho màn chống muỗi, quần áo tẩm thuốc diệt côn trùng, v.v. Việc dùng hóa chất nào, ở đâu và như thế nào hiện vẫn đang được nghiên cứu rất nhiều
Ngoài ra còn có cách tìm và loại bỏ nơi muỗi sinh sản
Các nước xung quanh cũng có sốt rét không? Nếu có thì họ đã giải quyết khi nào và bằng cách nào?
WHO tuyên bố một quốc gia là ‘malaria-free’ khi nhận được bằng chứng hợp lệ cho thấy chuỗi lây truyền sốt rét nội địa do muỗi Anopheles truyền đã bị cắt đứt ở cấp quốc gia ít nhất trong 3 năm gần đây. Ngoài ra, quốc gia đó cũng phải chứng minh năng lực ngăn chặn việc tái thiết lập lây truyền
Tháng 6 năm 2024, WHO xác nhận Ai Cập không có lây truyền sốt rét trong nước, và tất cả các ca được xác nhận đều là ca nhập khẩu từ các quốc gia đang có dịch. Hệ thống giám sát mạnh của Ai Cập, cùng với sự hợp tác của các bên liên quan, đã đóng vai trò then chốt trong việc phát hiện ca bệnh sớm
Các nước láng giềng phía nam có nguy cơ sốt rét cao, nhưng Ai Cập đã nỗ lực đáng kể để loại trừ căn bệnh này từ thập niên 1940
Ở Galilee và hồ Kinnereth, tức khu vực quanh biển Galilee, sốt rét đã tàn phá nghiêm trọng các khu định cư Do Thái, và vào năm 1919 tỷ lệ công nhân nhiễm bệnh là trên 95%
https://en.wikipedia.org/wiki/Malaria_in_Mandatory_Palestine
Đó là một nỗ lực rất dài kéo dài hơn một thế kỷ; chi tiết có tại https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3340992/
Hơn một nghìn người đã tử vong trong quá trình xây dựng Rideau Canal, và phần lớn là do sốt rét.[0]
[0]https://en.wikipedia.org/wiki/Rideau_Canal#Construction_deat...
Đây là tin rất đáng mừng. Điều này cần được tái hiện trên khắp các vùng nhiệt đới
Chính phủ Singapore đang dùng muỗi Wolbachia để kiểm soát sự lây lan của muỗi truyền bệnh, và đây cũng có vẻ là một giải pháp hiệu quả khác
Những tin tốt như thế này trong các lĩnh vực y tế, xã hội và môi trường có thể đọc trong email miễn phí hằng tuần https://fixthenews.com/. Cũng có bản trả phí
Một số mục tuần trước gồm: Ấn Độ cuối cùng đang trở thành cường quốc năng lượng sạch, Mỹ chỉ định các khu bảo tồn biển mới quy mô lớn, Ấn Độ chính thức loại trừ bệnh mắt hột như một vấn đề y tế công cộng, doanh số xe điện toàn cầu tăng vọt trong tháng 9, và tỷ lệ mang thai ở tuổi vị thành niên trên toàn cầu giảm một phần ba kể từ năm 2000; mỗi mục đều có đoạn chi tiết đi kèm
Không rõ vì sao trang web lại gọi mình là “tạp chí self-help”. Nó chỉ là một bộ sưu tập tin tức tích cực thú vị
Nói nghiêm ngặt thì không phải “tin tốt”, nhưng trang này cố gắng đưa các tin quan trọng mà không dùng tiêu đề câu view
Tôi thật sự vui vì họ đã làm được việc này mà không cần muỗi biến đổi gen
Điều đó cho thấy có thể xử lý bệnh tật ở người mà không cần thiết kế lại hệ sinh thái bằng kỹ thuật
Trông như một thành tựu rất lớn, nhưng tôi tò mò thực tế họ đã đạt được bằng cách nào