Tập luyện khiêu vũ tạo hiệu quả vượt trội hơn vận động lặp lại trong việc cảm ứng tính dẻo thần kinh ở người cao tuổi (2018)
(journals.plos.org)- Trong một can thiệp kéo dài 6 tháng trên người cao tuổi khỏe mạnh 63–80 tuổi, tập luyện khiêu vũ, trong đó người tham gia liên tục học vũ đạo mới, có liên quan đến sự gia tăng thể tích não rộng hơn so với tập fitness dạng lặp lại được khớp về cường độ
- Hai nhóm tập 90 phút, 2 lần mỗi tuần với tải tim mạch tương tự nhau, nhưng khiêu vũ liên tục đòi hỏi học động tác, nhịp điệu và trình tự không gian, còn nhóm thể thao thực hiện các bài tập lặp lại tập trung vào đạp xe, sức bền cơ và độ linh hoạt
- Nhóm khiêu vũ cho thấy sự gia tăng thể tích chất xám và chất trắng ở nhiều vùng hơn, như vỏ não đai, thùy đảo, thể chai và vỏ não cảm giác-vận động; trong khi nhóm thể thao chủ yếu tăng nhiều hơn ở tiểu não và các vùng liên quan đến thị giác
- Cả hai nhóm đều cải thiện thể lực hiếu khí, một số chức năng chú ý và trí nhớ thị-không gian, nhưng khác biệt về kết quả nhận thức giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê; sự tăng BDNF huyết tương chỉ được quan sát ở nhóm khiêu vũ
- Việc diễn giải cần tính đến cỡ mẫu nhỏ, thống kê chưa hiệu chỉnh trong phân tích MRI, mẫu người cao tuổi khỏe mạnh và có động lực cao, cũng như một số giới hạn của VBM trong đánh giá cấu trúc
Câu hỏi nghiên cứu và thiết kế
- Lão hóa chủ yếu liên quan đến giảm thể tích não ở thùy trán trước và thùy thái dương, ảnh hưởng đến cả chất xám lẫn chất trắng
- Não của người cao tuổi trưởng thành vẫn có thể biểu hiện tính dẻo thần kinh, nên các can thiệp như vận động hoặc học tập có khả năng đối phó với những thay đổi não bộ liên quan đến lão hóa
- Trong nghiên cứu trên động vật, tác động lớn nhất và bền vững nhất lên tính dẻo thần kinh ở tuổi trưởng thành xuất hiện khi kết hợp hoạt động thể chất với làm giàu cảm giác
- Khiêu vũ là hình thức kết hợp hoạt động thể chất với các yêu cầu cảm giác, vận động và nhận thức, nên có thể được xem là dạng tập luyện gần với can thiệp kết hợp này ở người
- Nhóm nghiên cứu thiết kế một chương trình khiêu vũ đầy thử thách phù hợp với người cao tuổi khỏe mạnh, rồi so sánh với tập luyện fitness truyền thống được khớp về cường độ tim mạch
Người tham gia và điều kiện can thiệp
- 62 người phản hồi quảng cáo tại địa phương đã được sàng lọc, và cuối cùng 52 người cao tuổi 63–80 tuổi được phân ngẫu nhiên vào nhóm khiêu vũ và nhóm thể thao
- Sau khi loại những người bỏ cuộc trong quá trình tập luyện và những người không đạt tiêu chí tham dự 70%, dữ liệu đầy đủ của 38 người được dùng trong phân tích cuối cùng
- Nhóm khiêu vũ: 20 người
- Nhóm thể thao: 18 người
- Điều kiện của hai nhóm được thiết kế gần như giống nhau về cường độ, tần suất và thời lượng
- 2 lần mỗi tuần
- 90 phút mỗi buổi
- Tổng cộng 6 tháng
- Cả hai nhóm đều vận hành dưới dạng chương trình nhóm, và nhóm thể thao cũng được cung cấp nhạc đệm
- Trong mỗi buổi tập, nhịp tim được đo sau khởi động, trong phần tập chính và sau thả lỏng để kiểm soát tải tập luyện
Khác biệt giữa tập khiêu vũ và tập thể thao lặp lại
- Tập khiêu vũ được thiết kế để liên tục học các mẫu chuyển động và vũ đạo mới
- Người tham gia phải ghi nhớ và thực hiện các nhịp điệu và trình tự bước khác nhau trong không gian
- Họ phải theo vũ đạo dưới áp lực về độ chính xác và thời gian
- Chương trình gồm hai khối, mỗi khối 3 tháng; mỗi khối bao gồm line dance, jazz dance, rock ’n’ roll, Latin-American dance, square dance
- Ở khối thứ hai, các yêu cầu phối hợp và áp lực thời gian tăng lên với động tác phức tạp hơn và tempo nhạc nhanh hơn
- Tập thể thao gồm các bài tập lặp lại theo hướng dẫn thể thao sức khỏe
- Mỗi buổi gồm 3 phần: sức bền, sức bền cơ và độ linh hoạt
- Tập sức bền được thực hiện trên xe đạp lực kế theo nhịp tim mục tiêu cá nhân
- Tập sức bền cơ sử dụng tạ đòn, dây cao su, Redondo ball, gậy thể dục, bóng fitness, v.v.
- Các động tác kết hợp tay và chân được tránh nhằm giữ yêu cầu phối hợp ở mức thấp
Phương pháp đo lường
- MRI cấu trúc được chụp bằng trình tự T1-weighted MPRAGE trên máy quét 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio
- Phân tích MRI sử dụng phương pháp voxel-based morphometry(VBM) được thiết kế cho so sánh nhóm theo cặp trong nghiên cứu dọc
- Đây là phương pháp được triển khai trong SPM 12, được thiết kế để giảm sai lệch có thể phát sinh từ xử lý bất đối xứng giữa các thời điểm
- Thay đổi thể tích chất xám và chất trắng được so sánh trực tiếp giữa nhóm khiêu vũ và nhóm thể thao
- BDNF được đo trong cả huyết thanh và huyết tương, với lấy máu được thực hiện vào buổi sáng khi nhịn ăn
- Đánh giá nhận thức bao gồm chú ý, tốc độ xử lý, lưu loát ngôn ngữ, trí nhớ ngắn hạn và trí nhớ làm việc, trí nhớ tình tiết bằng lời và trí nhớ thị-không gian
- Thể lực được đánh giá bằng bài kiểm tra PWC130 dựa trên xe đạp lực kế
Thay đổi cấu trúc não
- Trước can thiệp, thể tích chất xám và chất trắng không có khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm
- Nhóm khiêu vũ cho thấy mức tăng thể tích chất xám lớn hơn nhóm thể thao ở nhiều vùng vỏ não thùy trán và thùy thái dương
- anterior cingulate cortex
- medial cingulate cortex
- left supplementary motor area
- left precentral gyrus
- left medial frontal gyrus
- left insula
- left superior temporal gyrus
- left postcentral gyrus
- Nhóm thể thao cho thấy mức tăng thể tích chất xám lớn hơn nhóm khiêu vũ ở các vùng liên quan đến thùy chẩm và tiểu não
- primary visual cortex
- left lingual gyrus
- right fusiform gyrus
- right temporal pole
- right lobe of cerebellum
- Ở chất trắng, nhóm khiêu vũ cho thấy mức tăng thể tích lớn hơn ở truncus và splenium của thể chai(corpus callosum), chất trắng trán hai bên và chất trắng đỉnh phải
- Nhóm thể thao cho thấy mức tăng lớn hơn nhóm khiêu vũ ở chất trắng thái dương phải và chất trắng chẩm phải
Kết quả BDNF, nhận thức và thể lực
- Ở BDNF huyết thanh không quan sát thấy hiệu ứng can thiệp, nhưng BDNF huyết tương tăng sau tập khiêu vũ
- Tương tác time x group: F(1,35) = 4.3, p = 0.046, η² = .115
- Khi so sánh mức thay đổi trong từng cá nhân, mức tăng BDNF huyết tương của nhóm khiêu vũ cũng lớn hơn nhóm thể thao
- Kết quả Mann-Whitney U-test: p < 0.018
- Về kết quả nhận thức, cả hai nhóm đều cải thiện ở một số chỉ số, nhưng khác biệt giữa các nhóm không có ý nghĩa thống kê
- Có hiệu ứng thời gian ở alertness có tín hiệu thính giác
- Khả năng nhớ lại tức thì và nhớ lại trì hoãn của trí nhớ thị-không gian được cải thiện sau cả hai dạng tập luyện
- Ở các chức năng nhận thức khác, cả hai nhóm đều không cho thấy thay đổi
- Về kết quả thể lực, cả hai nhóm đều cải thiện thể lực hiếu khí sau 6 tháng
- Bài kiểm tra PWC130 cho thấy hiệu ứng thời gian có ý nghĩa
- Không xuất hiện khác biệt giữa các nhóm
Diễn giải và giới hạn
- Vì mức cải thiện thể lực của hai nhóm tương tự nhau, khác biệt trong thay đổi thể tích não khó có thể được giải thích chỉ bằng cải thiện thể lực đơn thuần, mà liên quan đến các thành phần cụ thể của từng can thiệp
- Các vùng trán, vùng đai và thùy đảo tăng lên trong tập khiêu vũ liên quan đến trí nhớ làm việc, chức năng điều hành, kiểm soát nhận thức và điều tiết chú ý
- Thay đổi ở vùng cảm giác-vận động liên quan đến các mẫu chuyển động phức tạp, sử dụng đồng thời các phần cơ thể khác nhau, chuyển trọng tâm, xoay người và thay đổi tempo nhạc
- Việc thay đổi ở tiểu não và các vùng liên quan đến thị giác nổi bật trong tập thể thao có liên quan đến đặc tính động tác lặp lại và được tự động hóa
- Có những giới hạn rõ ràng trong diễn giải
- Do cỡ mẫu nhỏ, kết quả MRI không vượt qua các hiệu chỉnh truyền thống như FDR, nên sử dụng ngưỡng p < 0.001 chưa hiệu chỉnh
- Vì người tham gia được chọn lọc là người cao tuổi khỏe mạnh và có động lực cao, cần nghiên cứu bổ sung để khái quát hóa cho toàn bộ nhóm người cao tuổi
- Đánh giá cấu trúc dưới vỏ bằng VBM bị phê bình về độ tin cậy, nên các nghiên cứu tương lai được đề xuất sử dụng DTI white matter tractography
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Với góc nhìn của một người làm việc với MRI, trực giác của tôi là các khẳng định về sự khác biệt giữa khiêu vũ và tập thể dục có lẽ sẽ không thể tái lập
Dữ liệu hành vi chỉ cho thấy rằng bất kỳ loại hoạt động nào cũng cải thiện chức năng nhận thức. Tác động của những hoạt động này lên não đã được biết đến và nhìn chung được chấp nhận
Nhưng dữ liệu hành vi của các tác giả lại không cho thấy khác biệt giữa nhóm khiêu vũ và nhóm tập thể dục. Nếu mục tiêu ngay từ đầu là nghiên cứu sự khác biệt giữa khiêu vũ và tập thể dục thì đây đã là một điểm khởi đầu khá tệ
Dữ liệu não bộ thì khẳng định rằng mức cải thiện của hai nhóm khác nhau ở nhiều vùng, nhưng hiệu ứng quá nhỏ và có lẽ gần với nhiễu ngẫu nhiên hơn. Các chấm đỏ rất nhỏ, và xét việc các tác giả trên thực tế đã kiểm tra từ hàng nghìn đến hàng chục nghìn vùng, có vẻ khó tin rằng hiệu chỉnh đa giả thuyết đã được phản ánh đúng cách
Lập luận liên quan đến BDNF dựa vào p = .046, mà nếu kết luận cốt lõi lại treo trên mức p > .01 thì thường tôi sẽ xem kết luận đó là yếu
Nhìn chung, tôi cũng đánh giá xác suất tiên nghiệm cho tuyên bố “có thể phát hiện những thay đổi tinh vi trong vật chất não sau 6 tuần” là rất thấp. Với cỡ mẫu này, có thể họ cho thấy hoạt động trong thời gian ngắn có ảnh hưởng đến não, nhưng tôi cực kỳ hoài nghi chuyện họ đã phát hiện ra sự khác biệt giữa tác động của khiêu vũ và tập thể dục
Cũng có nhiều nghiên cứu cho thấy khiêu vũ cặp đôi có lợi cho sức khỏe tinh thần và trí nhớ hơn các hình thức vận động khác
Tuy vậy, tôi hầu như không có nền tảng về nghiên cứu MRI, nên tôi cũng hoài nghi trước khẳng định rằng trong khoảng thời gian ngắn như vậy có thể xuất hiện dấu hiệu hình ảnh não rõ ràng đến mức nhìn thấy được
Một kết quả tương tự là cái này: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal...
Tôi cho rằng những đặc tính này rất quan trọng với não. Thêm vào đó còn có yếu tố xã hội như một phần thưởng đáng kể
Vì vậy ngay cả khi khác biệt đó là thật, thì vẫn còn quá sớm để quy nó hoàn toàn cho chính kiểu huấn luyện
Trích từ “Environment shapes emotional cognitive abilities more than genes” (2024) https://news.ycombinator.com/item?id=40105068#40107602:
Tôi không nói điều này dựa trên bằng chứng khoa học, nhưng có vẻ hợp lý khi cho rằng luyện các chuyển động phức tạp hơn sẽ tạo ra cải thiện lớn hơn cho não
So sánh khiêu vũ và bóng rổ hoặc một hoạt động khác đòi hỏi phối hợp và kỹ năng cao có thể cho ra khác biệt nhỏ hơn so với khi so sánh khiêu vũ với xe đạp trong nhà
Điều đặc biệt làm tôi gục ngã là kỳ vọng rằng sau khi xem qua những bước nhảy phức tạp hai ba lần, tôi sẽ có thể về nhà và tự luyện. Ngay cả lúc đang làm tôi còn không hiểu mình đang làm gì, nên chẳng có cách nào tái hiện lại được
Điều này tạo ra tính dẻo quan trọng để làm chậm tiến triển của Parkinson. Vì thế, cảm giác thật lạ nếu cho rằng yếu tố có ích chỉ là vận động. Trong bối cảnh bệnh lý, rõ ràng là tăng tính dẻo sẽ làm chậm suy giảm, và khiêu vũ cùng các bài vận động phức tạp vượt trội hơn vận động đơn giản vì đòi hỏi nhiều tác vụ tích hợp
Việc tương tác xã hội có lợi cho con người đã được chứng minh rất nhiều lần
Xét về hiệu quả trên chi phí, các trò như Pump It Up rất khó bị đánh bại vì chúng kết hợp luyện cường độ ngắt quãng cao với gánh nặng nhận thức bổ sung đến từ vũ đạo chân và căn thời điểm theo nhịp
Nếu đánh giá về phương pháp luận của bình luận gốc là đúng, thì nghiên cứu này dường như không thật sự chứng minh hay gợi ý được gì rõ ràng theo bất kỳ hướng nào
Chơi trò nhà thần kinh học ghế bành không phải thứ ai cũng làm tốt. Tôi quen vài nhà thần kinh học thực thụ, và họ luôn kể rằng não hoạt động theo những cách rất trái trực giác
Tôi muốn so sánh với các hình thức vận động khác có yếu tố học hỏi liên tục, như đấu vật, BJJ, boxercise, CrossFit.
Nếu trọng tâm là việc học các quy trình mới và tác động của chúng lên tính dẻo thần kinh, thì sẽ thú vị hơn nếu so sánh nhảy với các bài tập đòi hỏi nhận thức cao hơn.
Ông ấy cũng nói leo núi đường dài là một hoạt động tốt vì địa hình không đồng đều, nên mỗi bước đi đều đòi hỏi phải suy nghĩ ở một mức độ nào đó.
Ngay cả người hoàn toàn mới cũng khá dễ tìm được lớp phù hợp với trình độ của mình, đồng thời vẫn được kỳ vọng sẽ tiến bộ đáng kể, nên có thể dễ tiếp cận hơn nhiều thứ khác.
“Về mặt nhận thức, cả hai nhóm đều cải thiện khả năng chú ý và trí nhớ không gian, nhưng không có khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm.”
Vậy tức là nhóm nhảy có sự gia tăng thể tích chất não. Nếu điều đó không dẫn đến cải thiện nhận thức, thì bản thân thể tích não tăng thêm có lợi ích gì không?
Có thể nào thể tích tăng lên chỉ đơn giản là giúp họ nhảy giỏi hơn?
Vì vậy, cách diễn giải rằng họ chỉ trở thành “vũ công giỏi hơn” có vẻ hơi hẹp. Có thể khả năng hiểu nhịp điệu và giai điệu của họ đã được cải thiện theo cách tổng quát hơn.
Kết luận ở mức tiêu đề của nghiên cứu này không có gì quá bất ngờ. Nhảy đòi hỏi nhận thức nhiều hơn rất nhiều so với tập trong phòng gym.
Điều đó có giúp tôi lập trình giỏi hơn không? Có lẽ là không. Nhưng những kỹ năng tôi có được vẫn hữu ích ngoài việc nhảy, và thành thật mà nói, nó cũng làm cuộc sống phong phú hơn khá nhiều.
Cuốn Spark của John J Ratey dành vài chương để nói về điều này. Ông ấy viết rằng các bài chạy và vận động aerobic ở khoảng 70% nhịp tim tối đa sẽ làm tăng tính dẻo của não, cho phép hình thành kết nối synapse mới và thúc đẩy tăng trưởng.
Tuy vậy, ông cũng cho rằng những hoạt động đòi hỏi tập trung như nhảy, bóng rổ và trượt ván cho kết quả tốt hơn.
Điều thực sự đáng ngạc nhiên là chúng ta dường như hiểu sai cách bộ não được thiết kế để hoạt động trong thế giới cổ xưa. Bộ não là để phục vụ chuyển động, còn khả năng suy nghĩ, lập kế hoạch và sử dụng công cụ có vẻ giống như một sản phẩm phụ may mắn từng mang lại lợi thế sinh tồn cho tổ tiên.
Tôi tin khá chắc rằng chạy trail gây ra chấn thương do căng thẳng lặp lại ít hơn nhiều. Tôi đã thấy quá nhiều người chạy hàng nghìn km trên mặt đường cứng như đang đập đầu gối xuống mặt đất rồi đến năm 45 tuổi lại ngạc nhiên vì đầu gối hỏng mất.
Ngược lại, tôi cũng biết những người bị thương khi chạy trail, nhưng phần lớn là chấn thương cấp tính như trầy đầu gối hoặc trẹo mắt cá, và họ thường quay lại chỉ sau 1–2 tuần.
Cuối cùng, đây có lẽ là một niềm tin hơi mang màu sắc ngụy khoa học, nhưng tôi cho rằng con người tiến hóa để chạy trên địa hình gồ ghề và hơi mềm, nên chạy trail là một trong những dạng chuyển động tự nhiên nhất.
Trong các bài báo nghiên cứu, những từ bổ nghĩa đưa ra các ràng buộc và góc nhìn cần thiết cho quan hệ nhân quả đôi khi còn quan trọng hơn. Tiêu đề đầy đủ của bài báo này là “Dance training is superior to repetitive physical exercise in inducing brain plasticity in the elderly”.
Trong khi đó, tiêu đề hiện tại trên HN là “Dance training superior to physical exercise in inducing brain plasticity”.
Đây chỉ là trải nghiệm cá nhân, nhưng bố vợ tôi, năm nay 80 tuổi, đã thay đổi rất nhiều sau khi bắt đầu đi học nhảy. Vốn dĩ ông có sức khỏe thể chất khá ổn, nhưng trước đó ông rất căng thẳng, không vui và có xu hướng sống khép kín.
Từ đó trở đi, ông trở nên hướng ngoại hơn nhiều, hòa đồng hơn và nhìn chung hạnh phúc hơn.
Tất nhiên, tôi nghĩ lợi ích không chỉ đến từ bản thân việc nhảy mà còn từ những yếu tố như cộng đồng. Nhưng nếu hỏi trực tiếp điều gì đã tạo ra thay đổi, thì ông ấy sẽ nói là lớp học nhảy.
Khác biệt trong kết quả có lẽ đến từ sự khác nhau giữa việc “liên tục học các kiểu chuyển động và biên đạo mới” và việc “người tham gia lặp đi lặp lại cùng một bài tập… tránh các động tác kết hợp tay và chân để giảm yêu cầu phối hợp”.
Dù sao thì tôi vẫn nghĩ nhảy là một hoạt động tuyệt vời.
Nhảy đòi hỏi thăng bằng và thường cũng bao gồm tương tác xã hội, trong khi nhiều hình thức vận động khác thì không.
Thăng bằng, hay chính xác hơn là trạng thái mất thăng bằng, là một cách tốt để kích thích adrenaline trong não, điều này có thể đẩy nhanh việc học. Nhân tiện, Claude Shannon rất thích đi xe một bánh.
“52 người cao tuổi từ 63–80 tuổi (25 nam, 27 nữ) được phân ngẫu nhiên vào nhóm khiêu vũ thực nghiệm (DG) và nhóm thể thao đối chứng (SG), có kiểm soát theo tuổi, tình trạng MMSE và thể lực”
Tôi tò mò liệu kết quả này có còn giữ nguyên với người trẻ hoặc trung niên hay không.
Từ góc nhìn của một vũ công, kết quả này có vẻ quá hiển nhiên. Khiêu vũ là vận động. Hơn nữa đây không chỉ đơn thuần là nhảy, mà là cả một quá trình học động tác và biên đạo. Nếu dạy cho con người những thứ mới mẻ và phức tạp thì việc tăng tính dẻo thần kinh là điều dễ hiểu.
Theo đoạn trích, cường độ thể chất đã được cân bằng, và một can thiệp có thêm yếu tố tinh thần đáng kể so với nhóm đối chứng.
Có thể so sánh khiêu vũ với chèo thuyền, tập tạ, spinning, v.v. Những hoạt động như vậy ngay cả một cỗ máy không có não cũng có thể làm đều đặn. Việc chúng tạo ra tính dẻo thần kinh là điều thú vị, nhưng việc những hoạt động phong phú hơn tốt hơn cho não thì không có gì đáng ngạc nhiên.
Có vẻ hợp lý khi cho rằng não của người trẻ cũng sẽ cải thiện nhiều hơn trong các lớp như thế này so với một chương trình vận động thông thường dành cho người già. Ngược lại, tôi muốn so sánh với các môn thể thao đối kháng ít va chạm như cầu lông hoặc bóng bàn, vì chúng cũng đòi hỏi phối hợp toàn thân, lập kế hoạch, phản xạ, v.v.