Các tập đoàn thuốc lá lớn đã biết nguy cơ ung thư từ Po-210 phóng xạ trong thuốc lá nhưng vẫn im lặng
(uclahealth.org)- Các nhà nghiên cứu UCLA phân tích các tài liệu nội bộ được công bố và phát hiện ngành thuốc lá đã biết từ nhiều thập kỷ trước về hạt alpha phóng xạ trong khói thuốc lá cũng như nguy cơ ung thư, nhưng không công khai điều này
- Các tài liệu được công bố theo thỏa thuận pháp lý năm 1998 cho thấy ngành này đã nhận thức về tính phóng xạ của thuốc lá từ năm 1959, và từ thập niên 1960 đã có dấu hiệu định lượng điều tra nguy cơ ung thư phổi ở người hút thuốc
- Chất gây vấn đề được xác định vào năm 1964 là polonium-210; lá thuốc lá hấp thụ chất này qua khí radon trong khí quyển và phân bón hóa học giàu phosphate
- Các tính toán của ngành và tính toán lại của UCLA đều ước tính liều bức xạ hấp thụ ở phổi của người hút thuốc trong 20~25 năm là 40~50 rads, tương ứng với nguy cơ tử vong do ung thư phổi 120~138 người trên mỗi 1.000 người hút thuốc thông thường trong 25 năm theo tiêu chuẩn EPA
- Các công ty thuốc lá đã không áp dụng kỹ thuật acid-wash hiệu quả trong việc loại bỏ polonium-210, và đây là căn cứ để FDA ưu tiên xem xét loại bỏ hạt alpha theo thẩm quyền quản lý các chất độc hại ngoài nicotine
Tài liệu nội bộ hé lộ thời điểm ngành thuốc lá biết về tính phóng xạ
- Các nhà nghiên cứu UCLA đã phân tích hàng chục tài liệu nội bộ của ngành thuốc lá chưa từng được xem xét trước đó
- Những tài liệu này được công bố theo thỏa thuận pháp lý năm 1998, cho thấy các công ty thuốc lá đã biết về tính phóng xạ của thuốc lá sớm hơn khoảng 5 năm so với những gì từng được biết
- Ngành này đã nhận thức từ năm 1959 về sự tồn tại của chất phóng xạ trong thuốc lá, đồng thời cũng nắm được khả năng xuất hiện sự tăng trưởng ung thư trong phổi của người hút thuốc thông thường
- Nghiên cứu nội bộ đã tiến tới mức tính toán liều bức xạ do các hạt alpha ion hóa từ khói thuốc lá được phổi hấp thụ trong thời gian dài
- Các nhà nghiên cứu UCLA cho rằng các công ty thuốc lá đã dùng cách diễn đạt gây hiểu lầm để làm mờ nhạt rủi ro và đã ngăn cản việc xuất bản nghiên cứu về tính phóng xạ của khói thuốc lá
Nguồn gốc và đường hít vào của Polonium-210
- Chất phóng xạ mà ngành thuốc lá lần đầu chú ý vào năm 1959 được xác định vào năm 1964 là polonium-210
- polonium-210 phát ra bức xạ alpha có thể gây ung thư
- Theo Karagueuzian, chất này có thể được tìm thấy trong tất cả các thương hiệu thuốc lá thương mại trong và ngoài nước
- Lá thuốc lá hấp thụ polonium-210 qua hai con đường
- Khí radon phát sinh tự nhiên trong khí quyển
- Phân bón hóa học giàu phosphate dùng trong trồng thuốc lá
- Người hút thuốc hít chất này vào phổi cùng với khói thuốc lá
Tính toán liều bức xạ của ngành và UCLA
- Các nhà khoa học trong ngành thuốc lá đã đánh giá tác động của việc hít polonium-210 đối với người hút thuốc trong nhiều thập kỷ
- Một nghiên cứu của ngành đã định lượng gánh nặng bức xạ ở phổi mà một người hút hai bao mỗi ngày có thể nhận trong 20 năm
- Các nhà nghiên cứu UCLA đã tính toán độc lập bằng dữ liệu của ngành và dữ liệu học thuật, thu được giá trị rất gần với kết quả nghiên cứu của ngành khoảng 25 năm trước
- Các tham số sinh học bức xạ liên quan đến hạt alpha được xác nhận trong tài liệu bao gồm liều lượng, phân bố, thời gian lưu lại
- Liều bức xạ hấp thụ được tính lại ở người hút thuốc thông thường trong 20~25 năm ở mức 40~50 rads
- Khi áp dụng con số này vào tiêu chuẩn EPA dùng để ước tính nguy cơ ung thư phổi ở người phơi nhiễm khí radon trong nhà, nó tương đương 120~138 ca tử vong trên mỗi 1.000 người hút thuốc thông thường trong 25 năm
Công nghệ loại bỏ và lý do không được áp dụng
- Các công ty thuốc lá đã không áp dụng những công nghệ có thể giúp loại bỏ polonium-210 khỏi thuốc lá
- Một công nghệ được phát hiện vào năm 1959, công nghệ khác vào năm 1980
- Kỹ thuật acid-wash được xác nhận là rất hiệu quả trong việc loại bỏ đồng vị phóng xạ khỏi cây thuốc lá
- polonium-210 tạo thành phức hợp không tan trong nước với trichomes, các cấu trúc dạng lông dính bao phủ lá thuốc lá
- Ngành này thường viện dẫn chi phí và tác động môi trường là lý do không sử dụng acid-wash
- Các tài liệu mà các nhà nghiên cứu UCLA xác nhận cũng cho thấy những lý do khác
- Môi trường acid có thể ion hóa nicotine, khiến nó khó được hấp thụ vào não người hút thuốc
- Cú rush nicotine tức thì có thể giảm đi, làm suy yếu hiệu quả duy trì nghiện
- Ngành này cũng biết rằng việc ủ lá thuốc lá hơn 1 năm vẫn không loại bỏ được polonium-210
- Chu kỳ bán rã của polonium-210 là 135 ngày
- Chu kỳ bán rã của hạt nhân mẹ lead-210 là 22 năm
Hot spots trong phổi và khả năng phát sinh ung thư
- Các hạt alpha không tan kết hợp với nhựa trong khói thuốc lá, bám vào và tích tụ tại các chỗ phân nhánh phế quản trong phổi
- Những điểm tích tụ này tạo thành hot spots thay vì lan khắp phổi
- Trong các nghiên cứu trước đây về khám nghiệm tử thi phổi của người hút thuốc tử vong vì ung thư phổi, khối u ác tính chủ yếu nằm ở các chỗ phân nhánh phế quản có hot spots
- Karagueuzian cho rằng trước đây người ta chỉ xem các hóa chất trong thuốc lá là nguyên nhân gây ung thư phổi, nhưng các trường hợp hot spots củng cố khả năng khối u ác tính lâu dài do hạt alpha gây ra
- Nếu tế bào bị hạt alpha chiếu xạ không chết, chúng có thể đột biến và trở thành tế bào ung thư
Quy định của FDA và hàm ý đối với y tế công cộng
- Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act, được thông qua vào tháng 6/2009, trao cho FDA Hoa Kỳ quyền hạn rộng rãi để quản lý và loại bỏ các chất độc hại trong sản phẩm thuốc lá
- Quyền hạn này không áp dụng cho nicotine
- Karagueuzian cho rằng nghiên cứu của UCLA cung cấp căn cứ để FDA xem xét việc loại bỏ hạt alpha khỏi sản phẩm thuốc lá như một ưu tiên hàng đầu
- Do nhận thức của công chúng về rủi ro bức xạ, biện pháp như vậy có thể có tác động lớn đến y tế công cộng
Tài liệu được phân tích và các trường hợp liên quan
- Nhóm nghiên cứu đã khảo sát các tài liệu nội bộ của ngành thuốc lá được công bố trực tuyến như một phần của Tobacco Master Settlement Agreement năm 1998
- Đối tượng xem xét bao gồm tài liệu của Philip Morris, R.J. Reynolds, Lorillard, Brown & Williamson, American Tobacco Company, Tobacco Institutes, Council for Tobacco Research và Bliley documents
- Các từ khóa tìm kiếm bao gồm “polonium-210”, “atmospheric fallout”, “bronchial epithelium”, “hot particle”, “lung cancer”, v.v.
- Mối quan hệ nhân quả giữa hạt alpha và ung thư đã từng được xác nhận trong một trường hợp vào khoảng năm 1920
- Radium paint, chất phát ra hạt alpha, được dùng để sơn các con số phát sáng trên mặt đồng hồ
- Công nhân dùng môi để vuốt nhọn đầu cọ, qua đó nuốt và hấp thụ radium-226, dẫn đến ung thư hàm và miệng
- Thực hành này cuối cùng đã bị chấm dứt
- Một trường hợp khác là ung thư gan xảy ra ở bệnh nhân phơi nhiễm với chất cản quang Thorotrast
- Các lắng đọng thorium dioxide phát ra hạt alpha nội sinh liều thấp mạn tính
- Các hạt alpha tích tụ có thể đã gây đột biến điểm ở gene ức chế khối u p53, dẫn đến ung thư gan
- Việc sử dụng Thorotrast làm chất cản quang đã bị chấm dứt vào thập niên 1950
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Có lẽ nên thúc đẩy một đạo luật quy trách nhiệm hình sự cho các lãnh đạo đã cố tình làm ngơ trước những chuyện như thế này
Nếu Purdue đã dạy cho nước Mỹ điều gì, thì đó là cử tri không quan tâm; giờ cần chứng minh điều đó là sai
Nếu bạn nghĩ lá phiếu của mình vô nghĩa, thì những người mà bạn vẫn phàn nàn đã thành công trong việc thuyết phục bạn. Hãy lập nhóm, yêu cầu đại diện của mình hành động, và nếu cần thì đưa người trong nhóm ra tranh cử đối đầu với đại diện đương nhiệm. Nếu không thì sẽ chẳng có dân chủ
Hiến pháp có thể ghi những điều này là quyền, nhưng thực ra chúng gần với công việc mà mỗi công dân phải làm hơn. Điều này áp dụng cho mọi cư dân của các quốc gia dân chủ
Hình như chuyện này liên quan đến vấn đề phân bón bám vào bề mặt giống như lông mao của lá
Mười lần thì chín là sẽ phản đối sai chuyện, sai cách, rồi làm mọi thứ tệ hơn. Chính trị là lĩnh vực phức tạp, theo tôi nên để chuyên gia đảm nhiệm
Việc các nhà vận động hành lang viết luật không kích thích biên tập viên bằng thể thao, người nổi tiếng, hay một phụ nữ da trắng xinh đẹp mất tích
“Để tôi nói vì sao tôi thích ngành thuốc lá. Sản xuất tốn 1 xu, bán được 1 đô la, gây nghiện, và có mức độ trung thành với thương hiệu khủng khiếp.”
Nhìn chung Berkshire Hathaway không đầu tư cổ phần lớn vào các công ty thuốc lá. Dù xét về khía cạnh là thương hiệu hàng tiêu dùng nổi tiếng thì nó đúng gu của Warren
Ngược lại, Berkshire Hathaway đã đầu tư nhiều vào các công ty bán đường cho người tiêu dùng
Họ bóc lột người Ấn Độ gần như lao động khế ước, buộc họ từ bỏ cây lương thực để trồng thuốc phiện rồi bán sang Trung Quốc. Chi phí sản xuất gần như không đáng kể, bán với giá cực cao, và gây nghiện. Còn trung thành với thương hiệu thì tôi không rõ
Nếu bạn thắc mắc vì sao chuyện này không phải vấn đề lớn trong thực phẩm, thì đó là vì lá thuốc lá có diện tích bề mặt rất lớn và thường không được rửa trước khi sấy
Gần như mọi thực phẩm đều được rửa, nhưng điều này cũng nhắc ta rằng chúng ta không sống trong một hệ sinh thái mô hình mà sống trên Trái Đất thực, và đang ăn đủ thứ chất ở hàm lượng vết
Cũng đáng nhắc rằng thuốc lá là loài cây ưa phóng xạ, chủ động hấp thụ các nguyên tố phóng xạ và có xu hướng phát triển tốt hơn trong môi trường có phóng xạ
Vì vậy các hãng thuốc lá lớn cũng âm thầm tìm kiếm phân bón phóng xạ
Sau đó lá không được rửa, rồi lại được sấy dưới máy sưởi gas, quá trình này thúc đẩy sự hình thành các nitrosamine đặc trưng của thuốc lá. Những chất này là tác nhân gây ung thư cực mạnh
Vì vậy hút bất cứ thứ gì cũng không tốt cho sức khỏe, nhưng có nhiều lý do khiến hút thuốc lá đặc biệt có hại
Tôi từng rửa lá thuốc lá sau khi cắt và trước khi sấy, nhưng không biết trong nông nghiệp công nghiệp thì việc đó phổ biến đến đâu. Tôi chỉ trồng vài cây cho vui, và được một người từng giúp trồng thuốc lá “plug” để nhai 50 năm trước cho lời khuyên. Ngay cả khi đó, cách làm cũng hơi khác sản xuất hàng loạt
Dù sao thì lá của tôi bị phủ lông tơ bởi những con côn trùng bay nhỏ đã chết, nên phải rửa sạch; người tư vấn nói rằng trong môi trường ẩm như của tôi thì đó là bình thường
Không phải “rửa” theo nghĩa chà xà phòng, phủ sáp rồi phủ lại như rau thương mại. Cuối cùng thì tất cả cũng đi vào một máy nghiền lớn
Hơi ngạc nhiên là không công ty nào tung ra “thuốc lá lành mạnh hơn”
Lẽ ra họ có thể tuyên bố trong quảng cáo rằng mình thực hiện việc rửa bằng axit hoặc các biện pháp được nêu trong bài, và dù không thật sự nói là “lành mạnh hơn”, họ vẫn có thể nhấn mạnh việc rửa bằng axit mà công ty khác không làm và các chất gây ung thư có trong thuốc lá của đối thủ
Có thể thu hút những người thích hút thuốc nhưng không muốn chết. Dù chỉ là tự lừa mình đi nữa. Là một cựu người hút thuốc, tôi nghĩ mình cũng sẽ tò mò
Tôi cũng luôn thắc mắc liệu các hãng thuốc lá lớn có nghiên cứu điều trị ung thư hay không. Nếu có thể chữa được các loại ung thư do hút thuốc gây ra thì về mặt kinh doanh là hợp lý, vì sẽ có nhiều người hút thuốc hơn hẳn. Tất nhiên vẫn còn các vấn đề khác như khí phế thũng
Việc bán các sản phẩm hiện có được cho phép theo kiểu grandfathering, và có vẻ mọi người chỉ nghĩ đến cấm đoán thay vì thảo luận các dạng an toàn hơn
Cứ nhìn chuyện đã xảy ra với Juul là thấy. Đã có một phương án thay thế an toàn hơn nhưng bị shut down. Giờ có thể đã khác
Nói thêm chút kiến thức lặt vặt, theo tôi nhớ từ cuốn 『Barbarians at the Gate』, vào thập niên 1980 RJ Reynolds dưới thời Ross Johnson đang phát triển một loại thuốc lá an toàn hơn, không đốt mà làm nóng. Sau thương vụ mua lại bằng vốn vay và phải gánh nợ, dự án đó bị hủy
Và có khả năng họ sẽ không nghiêm túc làm điều trị ung thư. Ông tôi nghiên cứu trong thập niên 1960–1970, và các hãng thuốc lá lớn đã cố chống lại viện nghiên cứu nơi ông làm việc
Một điểm quan trọng mà ông dạy tôi dựa trên nghiên cứu trước khi qua đời là bản thân nicotine gây cản trở tiểu cầu. Nghĩa là ngoài các hạt mịn và khói mà ta thường nghĩ là gây ung thư, nó còn có hại cho sức khỏe; nicotine về cơ bản có hại cho máu. Vì vậy mọi hình thức như vaping, thuốc lá nhai, v.v. đều ảnh hưởng đến hệ tim mạch
Ở Nhật và một số khu vực châu Á, sản phẩm này đã rất lớn trong nhiều năm; nó làm nóng thuốc lá chứ không thật sự đốt. Cùng cơ chế với “dry herb vapes” dùng cho cần sa
Gần đây họ đang thúc đẩy ra mắt quốc tế rộng hơn, và các hãng thuốc lá lớn cũng đã đẩy mạnh các sản phẩm nicotine “không khói” từ vài năm trước
Ý tưởng là thay vì cơn hoảng loạn đạo đức chủ nghĩa về thuốc lá và rượu, cần có nỗ lực lớn để tạo ra thuốc lá không gây ung thư và rượu không phá hỏng khả năng phối hợp, phán đoán và gan
Swedish Snus và vaping đã là các lựa chọn thay thế lành mạnh hơn thuốc lá. Các tổ chức phi lợi nhuận từng thắng trong cuộc chiến chống các công ty thuốc lá nay tuyệt vọng tìm mục tiêu tiếp theo để biện minh cho lương của mình, rồi tấn công các lựa chọn thay thế; trong nhiều trường hợp họ còn ngầm hợp tác với các công ty thuốc lá vốn muốn kìm hãm các phương án thay thế thuốc lá. Điều đó diễn ra cho đến khi các công ty thuốc lá có vị thế tốt hơn trong thị trường ấy
Càng là lựa chọn thay thế lành mạnh hơn thì càng sẽ bị công kích. Tính chất lành mạnh sẽ bị mô tả là khiến nó quá dễ tiếp cận hoặc khuyến khích nghiện. Tương tự cách cánh hữu phản đối vắc-xin HPV vì cho rằng nó làm giảm rủi ro của quan hệ tình dục
Tôi thấy cũng hơi giống việc các công ty mạng xã hội biết rằng sản phẩm mà thanh thiếu niên dùng là có hại
Ở Mỹ, thuốc lá giết số người nhiều gấp 7 lần đại dịch opioid theo từng giờ, từng ngày, từng tuần, từng tháng
Một bên là “dịch bệnh” và “khủng hoảng y tế công cộng” và bị khóa sau đơn thuốc. Bên kia thì ai trên 18 tuổi cũng có thể mua ở mọi góc phố
Họ vẫn sẽ mắc ung thư và các bệnh khác với tỷ lệ cao hơn. Chúng ta đã làm khá tốt trong việc giảm tỷ lệ hút thuốc, đặc biệt ở người trẻ. Tất nhiên có thể, và có lẽ nên, cấm hoặc hạn chế thuốc lá hơn nữa, nhưng tôi cho rằng “khủng hoảng y tế công cộng” phần lớn đã qua
Nghiện opioid làm giảm tuổi thọ khoảng 35 năm. Nếu khiến người dùng chuyển sang các loại thuốc an toàn hơn, ta có thể cứu mạng ngay lập tức. Có việc có thể làm và ai cũng biết, nhưng nó không xảy ra. Đó mới là khủng hoảng y tế công cộng
Nói thêm, opioid cũng có tính phá hoại xã hội lớn hơn, chủ yếu do bị hình sự hóa
Nghiện opioid tước đi hoàn toàn chất lượng cuộc sống. Bất kể hợp pháp hay không, cả những người từng lệ thuộc vào opioid kê đơn cũng chịu khuyết tật và bệnh tâm thần khủng khiếp do lạm dụng kéo dài; còn tình cảnh phải chi hàng trăm đô mỗi ngày cho nguồn cung bất hợp pháp lại thêm một tầng kinh hoàng khác
Phần lớn người hút thuốc không gặp vấn đề lớn về chất lượng cuộc sống cho đến nhiều thập kỷ sau, khi COPD và bệnh nặng bắt đầu. Dĩ nhiên điều đó rất tệ, nhưng nếu xét theo các thước đo như số năm sống hiệu chỉnh theo mức độ tàn tật, tôi nghĩ người nghiện opioid mất chất lượng cuộc sống nhiều hơn người hút thuốc ít nhất 7 lần
Một bên là thành viên hữu ích của xã hội, bên kia tốt nhất cũng là gánh nặng
Và người hút thuốc chết khi già. Họ còn chết sớm, nên không kéo dài với bệnh mạn tính như những người già khác. Điều đó có lợi cho tài chính Medicare
Bạn không thấy khác biệt giữa một dạng nghiện dẫn đến vấn đề sức khỏe mạn tính, tổn thương và tử vong hàng chục năm sau khi bắt đầu, với một dạng nghiện có thể thường xuyên giết cả người mới dùng lần đầu và hiếm khi kéo dài thành thói quen hàng chục năm sao
Nếu muốn so sánh các khủng hoảng y tế, cần chia kết quả theo thời gian để tạo điểm tác động
Vì thế tập thể chúng ta tập trung vào opioid
Thuốc lá cũng tích tụ tốt uranium và thorium ở rễ. Tôi cũng muốn đổ lỗi cho công ty ở đây, nhưng họ vốn đã bán chất độc rồi
Nếu chất độc đó độc hơn, thì bao nhiêu phần trăm trong đó là trách nhiệm của công ty?
Trên bao thuốc lá vốn đã có cảnh báo lớn ghi rõ rằng nó gây ung thư, tác hại sinh sản và khí phế thũng
Thêm cảnh báo phóng xạ có lẽ cũng không tạo khác biệt lớn
Việc chuyện này đang ở ngay đầu HN lúc này khiến tôi thấy vừa cực kỳ ngạc nhiên vừa vui.[0] Tôi đã phải nhìn lại hai lần
Đây là vấn đề nhạy cảm. Nếu chịu trách nhiệm về y tế công cộng, hẳn sẽ phải cân nhắc nên tập trung vào việc làm cho thuốc lá “an toàn hơn” hay tập trung vào cai thuốc
Tôi nghĩ phải làm cả hai, nhưng cũng hiểu rằng từ góc nhìn y tế có thể nảy sinh xung đột
[0] https://news.ycombinator.com/item?id=36895991
Tôi từng hút thuốc lâu năm, và một loại vape tốt đã thực sự giúp tôi bỏ thuốc lá. Không thứ nào khác thậm chí đến gần được
Khác biệt rất rõ rệt. Cơ thể tôi đã hồi phục và giờ tôi rất khỏe. Giờ gần như không còn thấy dấu vết gì nữa
Cần quản lý để mọi người có thể tìm được vape an toàn
Cũng không nên có chuyện chỉ trích và làm người ta xấu hổ. Tất cả chúng ta đều biết rằng chúng ta đang bán những que tử thần cho con người vì lợi nhuận. So với chuyện đó, vape còn nhẹ nhàng hơn, và cũng mở ra nhiều khả năng vượt ra ngoài nicotine
Tức là 1 đô la mỗi điếu. Có vẻ các nguyên lý kinh tế đơn giản đang tiến gần đến hướng giải quyết vấn đề này. “Nếu muốn tiếp tục hút, hãy hút trong khả năng chi trả của mình”
Với những ai không quen chuyện này: một bao mỗi ngày là chuyện phổ biến nếu tính cả người tự hút lẫn những người xung quanh không mua thuốc của họ nhưng mượn hút một điếu trở lên
Nếu 6 ngày mỗi tuần thì 20 đô la × 6 ngày = 120 đô la/tuần, khoảng 480 đô la/tháng. Tiết kiệm cả năm thì có thể đi một kỳ nghỉ khá ổn
Xét từ góc độ chi phí, một xã hội có người hút thuốc có thể hợp lý với ai đó
“Thuốc lá, nghĩ kỹ thì thật ra không tệ đến thế,” Devine nói. “Nó có thể cắt bớt vài năm ở cuối đời, nhưng đó là điều tốt. Về dài hạn, nó thực sự tiết kiệm chi phí cho hệ thống y tế.”
https://skeptics.stackexchange.com/questions/37343/do-smokin...
Bây giờ muốn đảo ngược chuyện đó sẽ cần nỗ lực khá lớn. Không có nghĩa là bất khả thi, nhưng là vậy
Chết tiệt. Tôi tự hỏi hiện các tập đoàn lớn đang làm những chuyện kinh khủng nào, và liệu khoảng 20 năm nữa chúng mới bị phơi bày
Có lý do gì để cho rằng các công ty thuốc lá kém đạo đức hơn các hãng dược lớn hay các công ty công nghệ lớn không
Đây là vấn đề hệ thống. Cốt lõi là khái niệm công ty, còn căn bệnh ung thư thật sự là cấu trúc pháp lý trách nhiệm hữu hạn và khái niệm tư cách pháp nhân. Công ty ngay từ đầu không phải là thứ được tạo ra để lớn đến vậy, và ở quy mô toàn cầu thì về mặt vật lý không thể gánh nổi trách nhiệm chắc chắn sẽ bị phơi lộ
Quy mô như vậy khiến công ty có quán tính và vượt qua ranh giới đạo đức. Khi trải rộng khắp thế giới, bạn luôn có thể tìm đủ những người vô đạo đức để che giấu những gì cần che giấu, nhằm tiếp tục vận hành theo cách tối đa hóa lợi nhuận ngắn hạn
Nếu ngành thuốc lá gồm nhiều doanh nghiệp nhỏ, thông tin hẳn đã rò rỉ nhanh hơn khi nhiều hãng thuốc lá nhỏ tự nguyện đóng cửa để phản ứng với kết quả nghiên cứu. Nhưng vì nó nằm trong tay vài tập đoàn khổng lồ do những người khiếm khuyết đạo đức nhất mà cả hành tinh có thể gom được dẫn dắt, nên việc điều đó không xảy ra cũng chẳng đáng ngạc nhiên
Chủ nghĩa tư bản nên được cấu thành từ các doanh nghiệp nhỏ, nhìn chung có tuổi đời ngắn và gần như tạm thời. Cũng như việc khởi nghiệp mới phải dễ dàng, đóng một doanh nghiệp hiện có cũng không nên là chuyện lớn
Việc bảo toàn của cải dài hạn qua nhiều thế hệ nên khó, nhưng không nên là bất khả thi. Có thể bảo toàn bằng cách dùng một đồng tiền giảm phát làm phương tiện lưu trữ giá trị trung lập với thị trường, và giá trị đó có thể đến từ niềm tin vào các tổ chức như chính phủ hoặc từ một cơ chế tự động quản lý tiền tệ, như sổ cái công khai
Điều này khiến tôi tưởng tượng nếu chúng ta duy trì hệ thống tư bản hiệu quả mà tổ tiên đã thiết kế, một hệ thống đã chứng minh được hiệu quả ngay cả trong thời kỳ khó khăn thiếu công nghệ và tài nguyên, thì với công nghệ ngày nay chúng ta có thể đạt được những gì
Hệ thống hiện tại đã tiến hóa trong môi trường hậu khan hiếm, nên không được tối ưu hóa cho hiệu quả sử dụng tài nguyên. Nó được tối ưu hóa cho sự tập trung quyền lực