Nghiên cứu về giấc ngủ dẫn tới một loại thuốc mới điều trị ngưng thở khi ngủ
(temertymedicine.utoronto.ca)- Nghiên cứu kéo dài 30 năm của Richard Horner về hô hấp trong giấc ngủ đã dẫn tới việc phát triển một loại thuốc mới nhắm vào các cơ chế thần kinh và cơ bắp của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
- Ước tính chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ảnh hưởng tới 1,6 tỷ người trưởng thành trên toàn thế giới, và tại Canada, hơn 1 trong 4 người được cho là mắc tình trạng này
- Sự suy giảm noradrenaline trong giấc ngủ REM và tác động của thụ thể muscarinic có thể làm giảm trương lực cơ lưỡi, gây tắc nghẽn đường thở
- AD109 là liệu pháp uống hằng ngày kết hợp một loại thuốc làm tăng nồng độ noradrenaline với một thuốc chẹn thụ thể muscarinic
- Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên giai đoạn 3, người dùng AD109 có ít tình trạng tắc nghẽn đường thở hơn và mức oxy cao hơn so với nhóm dùng giả dược, làm tăng khả năng trở thành phương án thay thế CPAP
Chứng ngưng thở khi ngủ và bối cảnh nghiên cứu
- Giáo sư Richard Horner của University of Toronto đã nghiên cứu suốt 30 năm về các dây thần kinh, cơ bắp và cơ chế điều hòa hô hấp trong khi ngủ, và công trình này đã dẫn tới việc phát triển một loại thuốc mới điều trị ngưng thở khi ngủ
- Horner là giáo sư medicine và physiology tại Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, và nghiên cứu những gì xảy ra khi quá trình hô hấp trong lúc ngủ bị trục trặc, như trong chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
- Loại thuốc mới nhắm vào hai con đường mà nhóm của Horner xác định là động lực cốt lõi của chứng ngưng thở khi ngủ, và gần đây đã cho kết quả tích cực trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3
- Chứng ngưng thở khi ngủ gây ra tình trạng các cơ đường hô hấp trên liên tục xẹp xuống trong lúc ngủ, dẫn tới các cơn ngừng thở thường xuyên; nếu không được điều trị, về lâu dài có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, bệnh tim, bệnh chuyển hóa và suy giảm nhận thức
- Người bệnh có thể tỉnh giấc hàng trăm lần trong một đêm mà không nhất thiết nhận ra điều đó, và kết quả là cùng với cơn buồn ngủ, não và cơ thể liên tục rơi vào tình trạng thiếu oxy suốt đêm
- Theo nghiên cứu năm 2024 trên Canadian Journal of Public Health, ước tính hơn 1 trong 4 người Canada mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nhưng trong số những người có bệnh mạn tính, tỷ lệ được chẩn đoán chính thức là dưới 10%
- Ước tính chứng ngưng thở khi ngủ ảnh hưởng tới 1,6 tỷ người trưởng thành trên toàn thế giới
Cách đường thở hoạt động khi ngủ
- Nghiên cứu về giấc ngủ của Horner bắt đầu vào đầu những năm 1990 khi ông học tiến sĩ tại University of London, nơi ông làm việc tại một trong những phòng thí nghiệm nghiên cứu giấc ngủ đầu tiên ở Anh
- Năng lực nghiên cứu về giấc ngủ của University of Toronto là lý do Horner chuyển tới Toronto để làm nghiên cứu sau tiến sĩ với Eliot Phillipson
- Eliot Phillipson là bác sĩ lâm sàng kiêm nhà nghiên cứu tại University of Toronto, người đã thành lập một trong những phòng thí nghiệm nghiên cứu giấc ngủ trên người đầu tiên ở Bắc Mỹ vào năm 1978 để nghiên cứu các rối loạn hô hấp
- Sau khi hoàn thành nghiên cứu sau tiến sĩ lần thứ hai tại University of Pennsylvania, Horner trở lại University of Toronto vào năm 1997 với tư cách giảng viên
- Vào thời điểm đó, phần lớn các mô hình chỉ mô phỏng những hành vi tương tự giấc ngủ, nên mục tiêu đầu tiên của Horner là tạo ra các công cụ và mô hình mới để nghiên cứu giấc ngủ và hô hấp hiệu quả hơn
- Phòng thí nghiệm của Horner đã tiên phong xây dựng các mô hình giúp xác định những chất hóa học não và thụ thể chủ chốt điều hòa hoạt động của cơ hô hấp trong giấc ngủ tự nhiên
Hai phát hiện then chốt
- Năm 2006, nhóm của Horner lần đầu xác nhận rằng noradrenaline đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt cơ lưỡi khi thức và ở một số giai đoạn ngủ nhất định
- Lưỡi không chỉ quan trọng đối với việc nói và nuốt mà còn là cơ đường hô hấp trên lớn nhất và có ảnh hưởng mạnh nhất trong việc duy trì luồng không khí đi vào phổi
- Trong giấc ngủ REM, khi giấc mơ xuất hiện nhiều nhất và hoạt động não ở mức cao, nồng độ noradrenaline trong não giảm xuống, làm giảm trương lực cơ lưỡi và gây khó thở ở một số người
- Năm 2013, nhóm nghiên cứu công bố một phát hiện quan trọng khác: một nhóm protein gọi là thụ thể muscarinic có tác dụng ức chế chuyển động của lưỡi trong giấc ngủ REM
- Khi nhóm nghiên cứu dùng thuốc chặn thụ thể muscarinic, cơ lưỡi được hoạt hóa mạnh mẽ
AD109 và kết quả lâm sàng giai đoạn 3
- Các phát hiện từ phòng thí nghiệm của Horner đã làm rõ hai động lực chính của chứng ngưng thở khi ngủ: sự mất đi tín hiệu “go” của noradrenaline và tín hiệu “stop” qua trung gian thụ thể muscarinic
- Hai tín hiệu này cùng tác động để ngăn chuyển động của lưỡi trong lúc ngủ và cản trở hô hấp
- Công trình lập bản đồ mạch thần kinh của phòng thí nghiệm Horner đã trở thành nền tảng cho liệu pháp mới AD109 do các nhà nghiên cứu ở Boston phát triển
- AD109 là thuốc uống dùng hằng ngày nhắm vào hai con đường góp phần gây ngưng thở khi ngủ, bao gồm một thuốc làm tăng nồng độ noradrenaline và một thuốc chặn thụ thể muscarinic
- Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên giai đoạn 3 vừa được công bố, những bệnh nhân ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến nặng dùng AD109 có ít tình trạng tắc nghẽn đường thở hơn và mức oxy cao hơn so với những người dùng giả dược
- Những người tham gia dùng AD109 có số lần ngừng thở hoặc thở rất nông trong mỗi giờ ngủ ít hơn trung bình 4 lần
Giới hạn của CPAP và khả năng trở thành phương án thay thế
- Hiện nay, phương pháp điều trị được kê đơn phổ biến nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ là CPAP, tức ngủ với một mặt nạ nối với máy cung cấp áp lực không khí liên tục
- CPAP rất hiệu quả, nhưng nhiều người cảm thấy khó chịu và bất tiện nên khó duy trì sử dụng đều đặn
- Nếu AD109 được cơ quan quản lý phê duyệt, nó có thể trở thành một lựa chọn thay thế giá trị cho những người khó dung nạp CPAP
- Horner không trực tiếp tham gia phát triển AD109, nhưng ông cũng không ngờ rằng nghiên cứu khoa học cơ bản lại có thể mở rộng thành một phương pháp điều trị lâm sàng như vậy
- Nghiên cứu của Horner đã nhận được sự hỗ trợ liên tục từ Canadian Institutes of Health Research từ năm 1998
1 bình luận
Ý kiến Hacker News
Nếu ban ngày bạn thiếu năng lượng, mệt mỏi, ban đêm hay tỉnh giấc, và ngủ dậy vẫn thấy kiệt sức, thì rất đáng để tìm hiểu kỹ hơn về các triệu chứng ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ không điều trị không chỉ gây thiếu oxy lên não về lâu dài mà còn làm tăng mạnh nguy cơ trầm cảm, mất việc, và suy giảm các chức năng sinh hoạt cơ bản
Trong vài năm qua, tôi đã khuyên 4 người đi kiểm tra sau khi họ vô tình kể những triệu chứng như vậy, và cả 4 đều được chẩn đoán ngưng thở khi ngủ mức trung bình đến nặng
Việc kiểm tra khá dễ và rẻ, có cả bộ kit dưới 100 đô la, thường là đo trong vài đêm bằng máy theo dõi gắn ở ngón tay và vài miếng dán ECG trên người
Nếu cho kết quả dương tính thì bạn cũng có thể được kê đơn CPAP
Điều trị bằng CPAP rất hiệu quả trong việc loại bỏ các triệu chứng này, và dù trên MRI phải mất khoảng 1 năm để chất xám phục hồi, nó cũng giúp hồi phục tổn thương não
Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì thì GLP-1 gần như đã được chứng minh là một loại thuốc kỳ diệu với chứng ngưng thở khi ngủ
Mức giảm AHI trung bình 4 như trong nghiên cứu gốc thì đa số khó mà khỏi hẳn, nhưng có kết quả cho thấy các thuốc như Zepbound sau khoảng 1 năm sử dụng đã khiến hơn một nửa số người hết ngưng thở khi ngủ
Tuy vậy, cân nặng không phải là nguyên nhân duy nhất nên thuốc này không hiệu quả với tất cả mọi người, dù đúng là nguyên nhân phổ biến nhất
Một số phòng khám chuyên khoa hoặc phòng mạch tư coi ngưng thở khi ngủ như công cụ tạo doanh thu tiền mặt
Về lý thuyết, việc chấm điểm kết quả đo giấc ngủ có các quy tắc nghiêm ngặt, nhưng trên thực tế có thể khác nhau tùy người chấm và cơ sở, và có nơi lợi dụng điều này để ép thêm điều trị và thiết bị
Nếu lần kiểm tra đầu điểm chưa đủ cao, họ có thể gây áp lực làm lại nhiều lần, hoặc khi công ty bảo hiểm bắt đầu từ chối chi trả cho các lần kiểm tra lặp lại cho kết quả âm tính thì họ chuyển sang bắt bệnh nhân tự trả tiền
Phòng khám tốt sẽ nói thẳng với cả những người không bị ngưng thở khi ngủ hoặc những người khó có lợi ích lớn từ thiết bị PAP
Với các trường hợp liên quan đến cân nặng, họ cũng sẽ nói rằng về lâu dài kiểm soát cân nặng có thể là giải pháp tốt nhất, nhưng một số phòng khám không nói vậy vì muốn bệnh nhân tiếp tục theo điều trị vô thời hạn
Các bác sĩ chuyên về giấc ngủ kê đơn nó cũng không có nhiều lựa chọn thay thế nên đây trở thành điều trị tiêu chuẩn được đưa ra một cách rất tự nhiên
Vì thế cũng không có gì lạ khi chỉ vì tôi buột miệng nói ngủ không ngon mà suýt bị dẫn tới việc phải thuê máy CPAP theo tháng, và tôi thì gần như đã rơi đúng vào tình huống đó
Tôi có thể chia đời mình rất rõ thành trước và sau khi điều trị ngưng thở khi ngủ, và trước đây tôi không hề biết trạng thái mệt khủng khiếp triền miên ấy là bất thường
Biểu đồ trong ứng dụng cho thấy số liệu chính xác suốt đêm nên có thể xem oxy tụt bao nhiêu lần và kéo dài bao lâu
Nó không tốt bằng xét nghiệm chính thức, nhưng đủ để nắm tình hình ban đầu và giá cũng rẻ
Thuốc này chỉ giảm AHI được 4 nên có lẽ chỉ chữa khỏi được các ca ngưng thở khi ngủ rất nhẹ
Ngoài ra, nó có vẻ hữu ích nhất như liệu pháp bổ trợ dùng cùng CPAP
Nó cũng có thể giúp nâng cao nhận thức về ngưng thở khi ngủ
Kiểu như thử dùng thuốc trước, nếu không thấy thay đổi thì mới chuyển sang CPAP
Bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ nặng, cao 6 foot và nặng 210 pound, đang dùng CPAP và giờ thì rất khuyến nghị
Đây là vài mẹo có thể hữu ích cho người muốn thử
Nên dùng máy CPAP có bình nước để luồng khí cưỡng bức có độ ẩm
Nếu hết nước thì mũi sẽ bị khô và dễ tỉnh giấc
Nên dùng xịt mũi nước muối như Arm & Hammer Simply Saline, loại rẻ và đơn giản, chứ không phải thuốc dễ lệ thuộc như Afrin
Khi nằm trên giường, mặc áo và luồn ống vào trong áo thì sẽ khó bị lăn người làm tuột hơn
Nếu có thể thì ngủ với phần thân trên được nâng cao cũng là một mẹo cộng thêm
Nếu chịu được cảm giác vướng víu của CPAP thì thực sự sẽ khá hơn rất nhiều
Lần đầu tiên đeo đúng cách rồi ngủ, tôi tỉnh dậy lúc 4 giờ 45 sáng trong trạng thái hoàn toàn sảng khoái, như thể trút được gánh nặng lớn
Tôi đã trải qua đủ mọi thứ: khám tai mũi họng, làm xét nghiệm giấc ngủ tại nhà để được bảo hiểm chi trả CPAP, rồi cả việc không thể ngủ được với CPAP; cuối cùng đã giải quyết chứng ngưng thở khi ngủ bằng cách chỉnh tư thế và hơi thở trong vài năm
Nếu bạn bị cổ rùa hoặc không quen thở bằng mũi thì điều này có thể hữu ích
Nhiều trường hợp tôi cho là vấn đề cấu trúc, nên tôi thấy hơi lạ khi lại phẫu thuật những vấn đề như vậy hoặc dùng thuốc để thay đổi hóa học não
Nếu muốn thử, bạn có thể đọc cuốn Breath của James Nestor, tập yoga có kèm bài tập thở, hoặc gặp chuyên viên vật lý trị liệu
Việc sửa các vấn đề cấu trúc này cần thời gian, nhưng chỉ bằng luyện tập cũng có thể thực sự thay đổi hình dạng của mũi, vòm miệng và hàm
Một bài tập đơn giản là ngồi thẳng, thả lỏng cơ thể, hít vào bằng mũi và cảm nhận luồng hơi đi dọc mũi, xuống dưới đáy hộp sọ, cổ và phần dưới cột sống
Không khí thực sự không đi qua những vùng đó, nhưng bạn nên cảm nhận được đại khái một dòng cảm giác dọc theo đường đó
Khi thở ra thì chỉ cần lần theo dòng đó theo hướng ngược lại
Khi tập trung vào dòng này, cổ và lưng sẽ tự nhiên hơi duỗi ra, và cảm giác phải rất tự nhiên, dễ chịu
Chỉ cần giữ cơ thể thư giãn và để cổ, lưng thẳng hàng theo dòng đó; nếu làm đều đặn sẽ giúp cải thiện tư thế và hô hấp
Về cơ bản đây là bài tập pranayama/hơi thở yoga
Nếu thấy đau thì nên dừng lại và tìm chuyên viên vật lý trị liệu hoặc người hướng dẫn hatha yoga để được chỉ dẫn
Trước đây tôi ngáy rất dữ, gần như như một con voi hấp hối, nhưng chỉ tập bài này vài năm thì dần cải thiện, giờ ngủ rất yên
Tôi khó đồng ý với câu “nhiều trường hợp là vấn đề cấu trúc”
Không phải tôi phản bác cho có, nhưng tôi không muốn khiến người đang khổ sở vì ngưng thở khi ngủ kỳ vọng rằng chỉ cần tập thở là sẽ giải quyết được
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep...
Cuốn sách của Nestor khiến tôi thấy có gì đó không thuyết phục
Không phải ông ấy là người lập dị hay hoàn toàn sai, nhưng ý tưởng rằng chúng ta đang thở sai thật sự có vẻ rất khó xảy ra
Thở không phải là thứ cần phải học riêng
Nhiều bài học trong sách có thể áp dụng và cũng có điều đáng học, nhưng dù biết tác giả là một nhà báo được kính trọng, tôi vẫn thấy khá nhiều phần mang cảm giác ngụy khoa học
Tôi muốn nghe một bài đánh giá tử tế từ người hiểu lĩnh vực này hơn tôi
Tôi cũng có trải nghiệm tương tự, chỉ là cách tiếp cận hơi khác
Tôi dùng băng dán miệng và dụng cụ nong mũi, nhưng kết quả có vẻ tương tự
Điều ấn tượng là bạn làm được chỉ bằng luyện tập, không cần can thiệp cơ học
Cách bạn thở vào ban ngày là một thói quen, và về cơ bản thói quen đó cũng tiếp diễn vào ban đêm
Vì vậy ngay cả khi lớn tuổi, bạn vẫn có thể rèn luyện để thở tốt hơn vào ban ngày, và điều đó cải thiện giấc ngủ
Tất nhiên không phải ai cũng thở kém hiệu quả, nhưng tôi nghĩ số người như vậy nhiều hơn mức họ tự nhận ra
Nhiều truyền thống văn hóa có các bài tu luyện hơi thở, và chúng tồn tại đến giờ là có lý do
Chỉ là những thứ này không nhất thiết sinh lời hoặc đáng để bác sĩ dành thời gian, nên bạn phải tự làm hoặc tìm nhà trị liệu
Tôi đã nhận được nhiều giúp đỡ từ chuyên gia trị liệu chức năng cơ miệng và chuyên gia trị liệu tư thế
Hôm nay tôi nhất định sẽ thử
Tôi tò mò không biết liệu các bài tập thở Wim Hof có được xem là giúp ích theo cách tương tự hay không
Thỉnh thoảng tôi có làm, và lần nào cũng cảm thấy rất tốt
Chia sẻ trải nghiệm của tôi thì có vẻ chứng ngưng thở khi ngủ đã bắt đầu xuất hiện từ lúc đó.
Tôi thường đột ngột tỉnh giấc với cảm giác như sắp có chuyện kinh khủng xảy ra mà không rõ lý do, và khi nặng nhất thì tôi thức dậy giữa đêm với nỗi sợ hãi không thể giải thích được, phải mất 30 phút mới bình tĩnh lại.
Nói rộng hơn thì từ nhỏ tôi đã ngủ một phần đêm trong trạng thái há miệng, và sáng dậy miệng khô khốc.
Giờ thì tôi đã xử lý được mà không cần thuốc bằng hai cách đơn giản.
Ban ngày, trừ khi đang vận động cường độ cao, tôi luôn cố ý chỉ thở bằng mũi; còn ban đêm thì dùng băng dán miệng để giữ miệng đóng suốt đêm.
Từ khi bắt đầu dán băng lên miệng, tôi ngủ ngon và không còn gặp cơn hoảng loạn về đêm nữa.
Lúc đầu tôi sợ cảm giác bị dán kín miệng, nhưng nhanh chóng quen và giờ gần như không còn để ý đến nó.
Vì vậy tôi tin chắc là hai việc này có liên quan.
Nếu là giảm 4 lần mỗi giờ thì có vẻ có thể hữu ích với chứng ngưng thở khi ngủ mức nhẹ.
Nhưng với mức trung bình hoặc nặng thì là chưa đủ.
Tiêu chuẩn mức độ nặng AHI ở người lớn là: bình thường dưới 5 lần, nhẹ 5~14.9 lần, trung bình 15~29.9 lần, nặng từ 30 lần trở lên.
Theo bài báo, phòng thí nghiệm của Horner đã lập bản đồ các mạch thần kinh dẫn đến rối loạn phổ biến này, và dựa trên đó các nhà nghiên cứu ở Boston đã phát triển thuốc điều trị mới AD109 nhắm vào hai con đường góp phần gây ra chứng ngưng thở khi ngủ.
Đây là thuốc uống dùng hằng ngày, gồm hai thành phần: một thuốc làm tăng nồng độ noradrenaline và một thuốc chặn thụ thể muscarinic.
Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên giai đoạn 3 được công bố gần đây, những bệnh nhân ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến nặng dùng AD109 có ít tình trạng tắc nghẽn đường thở hơn và mức oxy cao hơn so với nhóm giả dược.
Tuy vậy, trung bình chỉ giảm được 4 lần mỗi giờ ngủ các sự kiện ngừng thở hoặc thở rất nông.
Lần kiểm tra gần nhất của tôi là 48 lần mỗi giờ, nên giảm 4 lần không giúp tôi được bao nhiêu.
CPAP thực sự rất hiệu quả nên sẽ là điều trị hàng đầu.
Dù vậy, nếu cần mà không thể dùng thì tôi nghĩ giảm số sự kiện mỗi giờ vẫn tốt hơn là phải chịu toàn bộ chúng.
Trong trường hợp đó, có cải thiện vẫn tốt hơn là không cải thiện gì.
Hơn nữa, sau loại thuốc tạo đột phá ban đầu, nhiều loại thuốc khác thường sẽ tiếp tục được cải tiến, nên điều này mang lại hy vọng rằng một ngày nào đó nhiều người hơn có thể không còn phải phụ thuộc vào CPAP.
CPAP đã thay đổi cuộc đời tôi, nhưng tôi vẫn mong chờ mọi khả năng để một ngày nào đó không còn cần đến nó nữa.
Tôi không bị chứng ngưng thở khi ngủ
Ngáy rất to không làm mức oxy trong máu giảm mạnh, nhưng vẫn ảnh hưởng lớn đến cuộc sống
Đêm đầu tiên của tuần trăng mật sau khi kết hôn, tôi đã thức trắng đêm để vợ có thể ngủ
Hơn nữa nó còn ồn đến mức có nguy cơ làm tổn hại cả thính lực của tôi
CPAP thì dù làm gì đi nữa tôi vẫn tháo mặt nạ ra trong lúc ngái ngủ, nên thất bại nặng nề, và điều đó càng khiến tôi đau lòng hơn vì tôi đã hy vọng cuối cùng cũng có thể ngủ cạnh vợ
Tôi cũng đã thử dụng cụ đặt trong miệng nhưng lại tỉnh dậy trong hoảng loạn hoặc buồn nôn khan
Hiện tại lựa chọn còn lại duy nhất là tự bỏ tiền làm phẫu thuật đắt đỏ
Hệ thống y tế công không hỗ trợ điều trị chứng ngáy nặng không gây ngưng thở, còn bảo hiểm tư nhân thì loại trừ phần tốn kém nhất
Phẫu thuật thì như mọi khi không bao giờ được bảo đảm thành công, lại còn có cả rủi ro của gây mê toàn thân
Vì vậy loại thuốc này thực sự rất đáng mừng
Mong rằng hiệu quả và độ an toàn của nó sẽ tiếp tục được chứng minh
Cấu hình gồm một bộ điều phối nhà thông minh như HomeAssistant/AppDaemon, cảm biến hiện diện như Aqara FP2, đèn thông minh như Phillips Hue, ổ cắm thông minh/đồng hồ đo điện như Kasa ESP25P4, và Claude Code để viết logic
Báo động sẽ kích hoạt khi tất cả các điều kiện sau đều đúng
Đó là trong khung giờ ngủ (11 giờ đêm đến 6 giờ sáng), tôi đang ở trên giường, đã ở trên giường ít nhất 3 phút, và đã xác nhận đeo CPAP trong khung giờ ngủ (mức tiêu thụ điện vượt 10W trong 3 phút)
Muốn lách hệ thống này thì tôi phải đi bộ đến chiếc máy tính bàn ở đầu kia của nhà, mà đến lúc đó tôi đã tỉnh hẳn nên không còn làm trò ngớ ngẩn như tháo mặt nạ nữa
Thêm một món đam mê CPAP nữa là tôi dùng Toshiba W04 SD Card/Wifi Transmitter để thu thập dữ liệu không dây vào HomeAssistant
Nếu mỗi sáng bạn thức dậy như thể vừa bị tàu hỏa tông, kèm lo âu, trầm cảm, ợ nóng mạn tính, kiệt sức, và đặc biệt là không buồn ngủ mà ở trạng thái tỉnh táo nhưng rã rời, tôi cực kỳ khuyên bạn nên tìm hiểu về Upper Airway Respiratory Syndrome (UARS)
UARS là thuật ngữ do bác sĩ Christian Guilleminault, người từng ở trong nhóm đã đặt ra thuật ngữ sleep apnea, tạo ra
Trong suốt sự nghiệp, ông dần mở rộng định nghĩa rối loạn hô hấp khi ngủ từ mức ngưng thở khi ngủ kiểu nghẹt thở sang mọi lực cản ở mũi gây ra thức giấc
Ngay cả khi còn trẻ và hoàn toàn khỏe mạnh, nếu cấu trúc giải phẫu không thuận lợi thì bạn vẫn có thể bị vi thức giấc suốt đêm
Vì còn trẻ nên cơ thể vẫn gồng gánh và ứng phó được, nhưng quá trình đó làm bạn kiệt quệ và đánh thức bạn dậy để tái điều chỉnh đường thở
Bản thân bạn có thể không nhớ những lần thức giấc đó, nhưng vì vậy mà nhiều người cũng bị mất ngủ
Một nguyên nhân lớn là lưỡi to trong khuôn hàm kém phát triển bị đổ về phía sau làm hẹp đường thở, điều này có thể ước lượng bằng kiểm tra Mallampati
Một nguyên nhân khác là khoang mũi hẹp
Cho đến năm ngoái tôi bị ngưng thở khi ngủ khá nặng, và dù ngủ 8–9 tiếng mỗi đêm thì sáng dậy thường vẫn mệt.
Trong 12 tháng qua, sau khi dùng đều đặn băng dán miệng và dụng cụ nong mũi liên tục 30 ngày, có vẻ như tình trạng đã cải thiện.
Chi phí cũng khá rẻ, khoảng 20 USD, nên tôi rất khuyến khích mọi người thử.
Tôi dùng băng 3M micropore không giật lông mặt, còn dụng cụ nong mũi là sản phẩm tên “woody knows”, nhưng các hãng khác có lẽ cũng hoạt động tương tự.
Trước đây tôi ngáy rất nặng, đến mức người xung quanh và cả bản ghi âm của chính tôi đều xác nhận được, nhưng giờ thì hầu như không còn ngáy nữa.
Quan trọng nhất là giờ tôi chỉ cần ngủ 7–7,5 tiếng mà phần lớn vẫn thức dậy rất tỉnh táo.
Trước đây tôi không làm được, nhưng giờ tôi có thể chỉ thở bằng mũi, thậm chí hít vào rất mạnh chỉ bằng mũi nên lúc tập thể dục tôi cũng làm vậy.
Dù vậy cũng chưa hoàn hảo, tôi vẫn thường xuyên thở bằng miệng.
Gần đây tôi thử dán miệng lại vào ban đêm như một phép thử, và thấy nó không khó chịu như tưởng tượng.
Gần đây tôi cũng bắt đầu tìm hiểu về mewing sau khi một người hướng dẫn hô hấp từng dạy tôi khuyên thử vì nói rằng nó có hiệu quả trong việc cải thiện hơi thở.
Có vẻ điều này liên quan đến khuyến nghị của Mew rằng nên luôn ngậm miệng, và tôi định thử các bài tập mewing để xem việc hô hấp có cải thiện thêm không.
Việc nhiều người nhắc đến CPAP ở đây là hoàn toàn hợp lý.
Thứ có hiệu quả với tôi là MJS (Mandible Jaw Splint), về cơ bản là một loại máng đeo khi ngủ giúp đưa hàm dưới ra phía trước để lưỡi cũng được kéo ra trước, nhờ đó không làm tắc đường thở.
Cách tốt nhất là làm loại đo ni đóng giày.
Ở Australia có các nha sĩ chuyên làm việc này.
Nó dễ dùng hơn CPAP rất nhiều, và với nhiều người như tôi thì hiệu quả cũng gần tương đương.
Cũng có nhiều người dùng CPAP ở nhà và dùng loại khí cụ miệng này khi đi du lịch.
Nếu tôi không làm xét nghiệm giấc ngủ thì ngưng thở khi ngủ có lẽ đã giết tôi.
Chỉ trong vài tiếng đã có hơn 100 lần xảy ra sự cố.
Giờ tôi dùng CPAP mỗi ngày, không còn ngáy nữa, và ban đêm chỉ còn khoảng 1 lần sự cố.
Đúng là một cỗ máy đáng kinh ngạc.