- Việc phơi nhiễm ô nhiễm không khí ngoài trời kéo dài làm tăng một cách có ý nghĩa nguy cơ sa sút trí tuệ
- Ba chất ô nhiễm chính PM2.5, nitơ dioxit (NO2), và khói đen có liên quan đến việc khởi phát sa sút trí tuệ
- Khi nồng độ PM2.5 tăng 10μg/m³, nguy cơ tương đối mắc sa sút trí tuệ tăng 17%
- Viêm não và stress oxy hóa được nêu là các cơ chế chính mà ô nhiễm không khí có thể gây sa sút trí tuệ
- Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh nhu cầu can thiệp chính sách và tăng cường đại diện cho các nhóm dễ bị tổn thương
Tổng quan về sa sút trí tuệ và ô nhiễm không khí
- Trên toàn cầu, có hơn 57,4 triệu trường hợp Alzheimer's disease và các loại sa sút trí tuệ khác; dự kiến vào năm 2050 con số có thể tăng lên khoảng 152,8 triệu
- Tác động đối với cá nhân, gia đình, người chăm sóc và toàn xã hội là rất lớn
- Ở châu Âu và Bắc Mỹ, tỷ lệ mắc sa sút trí tuệ đang giảm nhẹ, trong khi ở các khu vực khác không có xu hướng tương tự
Phân tích mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và sa sút trí tuệ
- Các nghiên cứu gần đây chỉ ra ô nhiễm không khí là một yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ, nhưng sức mạnh bằng chứng về nhân quả vẫn khác nhau
- Nhóm nghiên cứu tại University of Cambridge MRC Epidemiology Unit đã thực hiện tổng quan hệ thống và phân tích gộp các tài liệu khoa học hiện có
- Để khắc phục các hạn chế của từng nghiên cứu riêng lẻ và rút ra kết luận đáng tin cậy hơn, họ đã tổng hợp 51 nghiên cứu
- Bao gồm dữ liệu của trên 29 triệu người có phơi nhiễm ô nhiễm không khí trong từ 1 năm trở lên
- Các nghiên cứu trong phân tích gộp gồm 15 ở Bắc Mỹ, 10 ở châu Âu, 7 ở châu Á, và 2 ở Úc
Các chất ô nhiễm nguy cơ chính
- PM2.5 (bụi mịn có đường kính 2,5 micromet trở xuống): phát sinh từ nhiều nguồn thải (khí thải xe ô tô, nhà máy điện, công nghiệp, đốt gỗ, bụi công trường) và có thể tồn tại lâu trong không khí
- Nitơ dioxit (NO2): chủ yếu sinh ra trong quá trình đốt nhiên liệu hóa thạch (khí thải xe, công nghiệp, bếp gas, v.v.)
- Khói đen: phát sinh từ xe cộ và đốt gỗ; khi được hít vào cơ thể, liên quan đến tăng nguy cơ bệnh tim mạch và hô hấp
Tăng nguy cơ sa sút trí tuệ khi nồng độ chất ô nhiễm tăng
- Khi nồng độ PM2.5 tăng 10μg/m³, nguy cơ tương đối mắc sa sút trí tuệ tăng 17%
- Năm 2023, nồng độ PM2.5 trung bình tại khu vực trung tâm London là 10μg/m³
- Khi nồng độ NO2 tăng 10μg/m³, nguy cơ tương đối mắc sa sút trí tuệ tăng 3%
- Năm 2023, nồng độ NO2 trung bình tại khu vực trung tâm London là 33μg/m³
- Khi nồng độ khói đen trong PM2.5 tăng 1μg/m³, nguy cơ tương đối mắc sa sút trí tuệ tăng 13%
- Năm 2023, mức khói đen dọc đường tại Anh: London 0,93μg/m³, Birmingham 1,51μg/m³, Glasgow 0,65μg/m³
Ý kiến chuyên gia và hiệu quả của việc giảm ô nhiễm không khí
- Dr Haneen Khreis tại MRC Epidemiology Unit: Bằng chứng dịch tễ học đóng vai trò trung tâm trong đánh giá yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ, và bằng chứng về tăng nguy cơ mắc sa sút trí tuệ do phơi nhiễm lâu dài ô nhiễm không khí đã được củng cố
- Chính sách giảm ô nhiễm không khí có thể tạo ra hiệu ứng tích cực về sức khỏe, xã hội, khí hậu và kinh tế, đồng thời góp phần giảm áp lực lên hệ thống y tế
Cơ chế khiến ô nhiễm không khí gây sa sút trí tuệ
- Cơ chế chính bao gồm gây viêm não và thúc đẩy stress oxy hóa
- Chất ô nhiễm có thể xâm nhập trực tiếp vào não, hoặc làm cơ thể gây viêm và tổn thương theo cơ chế tương tự các bệnh phổi và tim mạch
- Chúng đi qua tuần hoàn máu đến nhiều cơ quan, gây phản ứng viêm toàn thân và tại chỗ
Đại diện mẫu nghiên cứu và nhu cầu nghiên cứu tiếp theo
- Phần lớn nghiên cứu chủ yếu phản ánh nhóm người da trắng có thu nhập cao, trong khi nhóm dễ bị tổn thương có mức đại diện thấp hơn
- Có nghiên cứu cho thấy nhóm dễ tổn thương giảm nguy cơ tử vong nhiều hơn khi ô nhiễm không khí được giảm, vì vậy cần mở rộng nghiên cứu cho các chủng tộc đa dạng và các nước thu nhập thấp trong tương lai
Khuyến nghị chính sách và phản ứng xã hội
- Clare Rogowski (MRC Epidemiology Unit): Giảm phơi nhiễm các chất ô nhiễm chính giúp giảm gánh nặng sa sút trí tuệ của xã hội
- Nhấn mạnh tăng cường quy định đối với các nguồn ô nhiễm chính như giao thông, công nghiệp, cùng sự can thiệp chính sách cấp địa phương, quốc gia và quốc tế
Kết quả phân tích bổ sung
- Phơi nhiễm các chất ô nhiễm này cũng ảnh hưởng đến Alzheimer's disease, nhưng tác động mạnh hơn đối với sa sút trí tuệ do mạch máu não (sa sút trí tuệ do lưu lượng máu não giảm)
- Anh có khoảng 180.000 người mắc sa sút trí tuệ do mạch máu não
- Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê do số lượng dữ liệu còn hạn chế, nhưng cho thấy cần nghiên cứu tiếp theo
Tầm quan trọng của tiếp cận liên ngành
- Dr Christiaan Bredell (University of Cambridge, North West Anglia NHS Foundation Trust): Phòng ngừa sa sút trí tuệ không chỉ là nhiệm vụ của ngành y tế; vai trò của quy hoạch đô thị, giao thông, quy định môi trường là rất lớn
Hỗ trợ nghiên cứu
- Nghiên cứu này nhận được hỗ trợ từ chương trình nghiên cứu đổi mới của European Research Council Horizon 2020 và EU Horizon Europe Framework Programme
Tài liệu tham khảo
Chưa có bình luận nào.