Vì sao tôi rời công việc công nghệ để tập trung vào vấn đề đau mạn tính
(sailhealth.substack.com)- Cơn đau gân Achilles bên phải bắt đầu vào mùa đông năm 2020 đã lan thành đau mạn tính ở nhiều vị trí trong suốt 4 năm, làm chao đảo việc tập luyện, âm nhạc, công việc và các mối quan hệ
- Sau khi hồi phục, tác giả đã thực hiện mục tiêu dành toàn bộ tâm sức cho vấn đề này bằng cách nghỉ việc ở công ty công nghệ và bán nhà ở Sydney để có thời gian và nguồn lực tài chính
- Sail Health khởi đầu như một loạt bài viết nhằm giải huyền bí hóa đau mạn tính và kết nối những người đang trải qua triệu chứng này với các chuyên gia thực hành trong lĩnh vực liên quan
- Các bài viết sắp tới sẽ lần lượt đề cập đến định nghĩa và các loại đau, các yếu tố sinh học·tâm lý·xã hội, tính dẻo thần kinh, đặc điểm tính cách·sang chấn, và các công cụ phục hồi
- Cách tiếp cận tâm trí-cơ thể dựa trên khoa học đau hiện đại, và trong nghiên cứu tại Mỹ năm 2021, 66% bệnh nhân không còn đau hoặc gần như không còn đau sau 6 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị
Bước ngoặt bắt đầu từ đau mạn tính
- Vào mùa đông năm 2020, ngay sau khi gần hoàn tất việc chuyển đến nhà mới, cơn đau gân Achilles bên phải bất ngờ bắt đầu
- Trong 4 năm tiếp theo, cơn đau lan sang nhiều vị trí
- Gân Achilles bên còn lại
- Giọng nói
- Vai phải
- Cả hai gân Achilles
- Cả hai bàn tay, cẳng tay và khuỷu tay
- Cơn đau ảnh hưởng trực tiếp đến cuộc sống thường ngày và bản sắc cá nhân
- Việc tập luyện và chơi thể thao cùng bạn bè trở nên khó khăn
- Khó duy trì việc luyện tập âm nhạc
- Khó đạt được mức độ thể hiện như mong muốn trong công việc và mối quan hệ lúc đó
- Việc khám phá nội tâm để hiểu tình trạng của bản thân đã đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục, và trải nghiệm đau mạn tính này để lại nhiều điều gần với “grey lining” hơn là “silver lining”
Vấn đề mà Sail Health muốn giải quyết
- Sau khi hồi phục, tác giả quyết định trong năm nay sẽ nghỉ việc ở công ty công nghệ và bán nhà ở Sydney để tập trung vào vấn đề đau mạn tính
- Đau mạn tính là tình trạng mà khoảng 1 trên 5 người trưởng thành ở Australia đang trải qua
- Mục tiêu đầu tiên của Sail Health là giải huyền bí hóa đau mạn tính và kết nối với những người sau
- Người đang trải qua các triệu chứng
- Người đang làm việc thực tế trong lĩnh vực liên quan
- Các chủ đề dự kiến được chia thành ba trục
- What: các mô hình đau hiện có, các loại đau mạn tính, các yếu tố sinh học·tâm lý·xã hội, các thống kê và nghiên cứu chính
- Causes: hệ thần kinh, cơn đau như một tín hiệu cảnh báo, những thay đổi não bộ kéo dài và tính dẻo thần kinh, đặc điểm tính cách và sang chấn
- Recovery: tự đánh giá để xác định liệu cách tiếp cận này có phù hợp với chứng đau mạn tính của bản thân hay không, cùng các công cụ và bài tập đã giúp ích cho quá trình hồi phục
- Với những người đã thử nhiều phương pháp điều trị nhưng chưa thật sự tìm hiểu kỹ cách tiếp cận tâm trí-cơ thể, tác giả khuyến nghị nên học và thử thực hành nội dung liên quan
- Trong nghiên cứu tại Mỹ năm 2021, 66% bệnh nhân không còn đau hoặc gần như không còn đau sau 6 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị, và với dạng đau này, các cách tiếp cận truyền thống như phẫu thuật nhìn chung không hiệu quả
- Ngay cả những người không bị đau mạn tính cũng có thể hưởng lợi từ việc học cách tâm trí và cơ thể cùng vận hành, đặc biệt khi có các yếu tố nguy cơ sau
- Chủ nghĩa hoàn hảo
- Xu hướng luôn muốn làm hài lòng người khác
- Lo âu
- Căng thẳng lớn trong cuộc sống, sự nghiệp hoặc quá trình trưởng thành
- Tác giả không phải là nhân viên y tế, và lưu ý rằng không nên dùng bài viết này như sự thay thế cho điều trị y khoa
- Bài viết tiếp theo sẽ bàn về đau mạn tính thực sự là gì
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Ở tuổi 35, tôi có cảm giác cơ thể mình hoàn toàn suy sụp; ngay cả vào ngày nghỉ cũng không còn chút năng lượng nào, nên khi bắt đầu tuần mới vẫn kiệt sức
Những năm trong quân đội cũng không khiến tôi cảm thấy như vậy, nhưng về sau nhìn lại, phần lớn đau đớn không đến từ chính công việc IT, mà từ sự điên rồ của môi trường làm việc: những người xung quanh cứ lặp đi lặp lại những việc chắc chắn sẽ gây ra vấn đề, và không bàn bạc với người thực sự hiểu hệ thống
Tôi liên tục phải dọn dẹp sự cố cho người khác, trong khi mọi cơn giận của mọi người với máy tính đều trút lên tôi; cuối cùng, sau khi thoát khỏi sự nghiệp đau khổ đó, không phải nửa năm mà phải gần 5 năm sau cơ thể tôi mới bắt đầu khá lên
Giờ tôi đã lại làm phần mềm trong nhiều năm và làm việc vui vẻ; khi làm theo cách phù hợp với cuộc sống của mình, chứ không phải theo cách mà những kẻ thích kiểm soát muốn, tôi còn làm được nhiều việc hơn trước
Mất 6 tháng thì triệu chứng não như bị giật điện mới bắt đầu biến mất, thêm 6 tháng nữa mới cảm thấy mình có thể làm việc tử tế trở lại; đến nay đã 18 tháng hồi phục, nhưng có vẻ tôi vẫn cần thêm 6–12 tháng nữa để trở lại con người trước đây
Rốt cuộc thời gian gần như là giải pháp duy nhất, và không thể chỉ nghĩ là vượt qua được. Hệ thống phần thưởng của cơ thể phải thích nghi lại, và ta phải học lại cách sống như một người khỏe mạnh, hạnh phúc
Ở trong môi trường như vậy quá lâu là không lành mạnh, và mỗi khi ở những nơi như thế, tôi luôn hối tiếc vì đã không rời đi sớm hơn
Tôi không hiểu vì sao những bài như thế này lúc nào cũng không nói thẳng phần cốt lõi của giải pháp. Lần nào cũng có cảm giác như họ đang định bán thứ gì đó
Tôi tự hỏi vì sao việc giải thích ngắn gọn giải pháp, hoặc cho thấy trực tiếp ngay từ đầu, lại khó đến vậy; vì sao phải phủ quanh nó một lớp bí ẩn như thế
Bài này nhìn vào nghiên cứu được liên kết thì có vẻ đang nói về lý thuyết tái xử lý cơn đau, nhưng lại thậm chí không nhắc đến cái tên đó
Tôi muốn blog này trở thành tài liệu dễ tiếp cận nhất, thú vị nhất và sát thực nhất cho bệnh nhân đau mạn tính, và điều đó cần thời gian. Một ngày nào đó tôi có ý định làm sản phẩm, nhưng thông tin trên blog sẽ được giữ miễn phí
Tôi không cố tình bỏ qua lý thuyết/liệu pháp tái xử lý cơn đau; tôi sẽ xem lại bài hôm nay và cân nhắc nên đưa vào phần 1 hay phần 4
Quan điểm là đau mạn tính thường không phải do tổn thương thực sự, mà do não tạo ra; đặc biệt khi nó nặng lên trong trạng thái căng thẳng hoặc cảnh giác, hay khi gắn với nỗi sợ chính cơn đau
Khi đau nặng thì không nên cố chịu đựng, mà nên chăm sóc bản thân như nằm xuống hoặc chườm nước ấm; khi cơn đau ở mức trung bình trở xuống thì quan sát ngắn. Kiểu như nhẹ nhàng và tò mò xem xét: “Đây không phải là một chấn thương đe dọa, chỉ là cảm giác thôi. Nó ở đâu? Hình dạng thế nào? Nóng hay lạnh? Âm ỉ hay tê rần?”
Trong lĩnh vực sức khỏe/y tế, chỉ riêng việc giúp người đọc hiểu một góc nhìn khác về vấn đề thường đã đủ cho một bài viết; về mặt quy định thì khó nói quá trực tiếp, còn trong marketing thì người ta muốn xây dựng lòng tin và nhận diện thương hiệu theo thời gian hơn là ném ra giải pháp ngay một lúc
Trước khi được phê duyệt theo quy định, rất khó nói trực tiếp về các quá trình sinh lý/thần kinh kiểu như “tăng đồng bộ hóa xung phát của neuron để giảm cortisol đầu buổi tối 15% và tăng HRV 14,5%”, nên cách diễn đạt cứ vòng vo quanh giải pháp là điều sẽ xảy ra
Không có một giải pháp duy nhất; đúng hơn nó gần với một chiến lược làm dịu và quản lý kéo dài cả đời, và khi tuổi tăng lên thì thời gian phải bỏ ra thường cũng tăng
Nếu chỉ tối ưu hóa cho việc giảm đau mạn tính, có thể dành 40 giờ mỗi tuần cho dinh dưỡng, tập luyện và thư giãn, nhưng như vậy thì chẳng làm được việc gì khác
Gần đây tôi đã quyết định dấn thân hoàn toàn vào việc giải quyết đau mạn tính. Đau mạn tính ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 5 người trưởng thành ở Mỹ, và ở Úc nơi tôi sống cũng có tỷ lệ tương tự
Đây là bài đầu tiên trong nhiều bài blog khám phá tình trạng vô hình này; nếu bạn quan tâm đến lĩnh vực này thì cứ liên hệ
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7215a1.htm [dữ liệu năm 2021]
[0] Circadian rhythms and pain: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S01497...
[1] The disruptive relationship among circadian rhythms, pain, and opioids: https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/1...
[2] Circadian rhythm disruption exacerbates pain behavior in male mice: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S03064...
“Cơn đau càng trở nên mạn tính, nó càng liên hệ mạnh hơn với hoạt động của các hệ thống cảm xúc/động lực gắn với né tránh, và liên hệ yếu hơn với các hệ thống mã hóa đầu vào cảm thụ đau” https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8482298/
Tôi cũng đã ở trên con dốc trơn trượt của đau mạn tính. Một vấn đề nhỏ sau phẫu thuật đã làm thay đổi sinh hoạt hằng ngày và khiến tôi tránh một số hoạt động; sự né tránh đó làm vấn đề tệ hơn và cuối cùng khiến tôi không thể đi lại
Hệ thống y tế Mỹ tập trung vào việc tránh các vấn đề sức khỏe thấy được trên MRI, nhưng lại ít tập trung hơn vào sức khỏe liên quan đến chất lượng cuộc sống, trong khi các vấn đề về chất lượng cuộc sống cũng nhanh chóng trở nên nghiêm trọng
Tìm được điểm cân bằng giữa việc không vận động hết sức như người khỏe mạnh nhưng cũng không tránh vận động là khó, nhưng là cốt lõi. Tôi nghĩ nhiều dạng đau mạn tính có thể tránh được nếu kết hợp điều trị ngắn, nhanh với vận động hằng ngày
Dù nghe có vẻ hơi cực đoan, điểm mấu chốt là hãy tránh những ca phẫu thuật không thật sự cần thiết
Đó là một dạng giải mẫn cảm kết hợp với vận động hằng ngày
Nhưng sau khi đứt gân Achilles, cơn đau và quá trình hồi phục khiến tôi nghi ngờ những kiến thức hồi phục mà mình từng biết; đến nay đã 14 tháng mà tôi vẫn bối rối không biết nên nghỉ thêm, vận động thêm, hay tất cả chỉ là vấn đề trong đầu
Với chấn thương mắt cá/chân, đứng và đi bộ quá cơ bản nên chỉ cần đứng dậy để chiên trứng cũng có thể thành dùng quá mức; có vẻ cách tiếp cận phải hoàn toàn khác
Tôi có một chấn thương lưng khá nghiêm trọng do tai nạn, gồm gãy eo đốt sống hai bên và trượt đốt sống nặng. Cơn đau dữ dội kéo dài nhiều năm, và mỗi khi tệ hơn tôi lại chụp chiếu để xem có thay đổi thoái hóa nào cần xử lý không.
Tôi rất thận trọng vì nghĩ rằng tuyệt đối không nên phẫu thuật lưng nếu không cần thiết, nhưng điều tôi tự nhận ra là cơn đau dường như liên quan đến các giai đoạn căng thẳng cao độ. Giờ tôi vẫn rất căng thẳng, nhưng chỉ riêng việc nhận thức được điều đó đã tạo ra khác biệt lớn.
Có một hướng tiếp cận thú vị cho rằng đau mạn tính có thể mang tính tâm lý, và hiện đã có cả những nghiên cứu khá chất lượng.
https://journals.lww.com/painrpts/Fulltext/2021/09000/Psycho...
Tôi đặc biệt không thích dẫn link LessWrong, nhưng về chủ đề này thì bài đó khá ổn.
https://www.lesswrong.com/posts/BgBJqPv5ogsX4fLka/the-mind-b...
Ngay cả khi chưa hề biết các tài liệu kiểu này, tôi cũng đã đi đến cùng kết luận và cơn đau bắt đầu giảm. Thỉnh thoảng vẫn có việc làm lưng tôi bị kích thích, nhưng giờ có khi nhiều năm tôi còn chẳng nghĩ đến lưng mình
Điều nghiên cứu cho thấy không phải toàn bộ đau mạn tính đều là tâm lý, mà là một phần đau mạn tính không đặc hiệu, vốn không khớp với các triệu chứng đau cơ học điển hình, có thể mang tính tâm lý. Người tham gia nghiên cứu cũng được tuyển chọn theo tiêu chí đó.
Nếu cơn đau xuất hiện ngẫu nhiên khắp cơ thể như tác giả bài viết, theo đuổi cách giải thích tâm lý là một ý tưởng rất tốt, nhưng cách nói giản lược rằng “đau mạn tính là tâm lý” thì gây khó chịu.
Tôi biết người đã phẫu thuật lưng và nói rằng một vấn đề cụ thể đã biến mất vĩnh viễn, cơn đau cũng hết hẳn. Chi tiết rất quan trọng, và nếu có thể thì luôn nên trao đổi với chuyên gia.
Một năm trước tôi gặp tai nạn lớn và vẫn đang vật lý trị liệu, hồi phục, nên đã trải qua một năm qua trong vùng đất của đau đớn; điều đúng hơn không phải là đau có tính tâm lý, mà là trạng thái tâm lý điều chỉnh trải nghiệm đau.
Nếu bạn lấy búa đập vào ngón cái, cơn đau không phải là tưởng tượng trong đầu mà là tín hiệu thần kinh thật. Tuy nhiên, nếu đó là một ngày rất căng thẳng thì sẽ đau hơn, và vài ngày sau nếu cuộc đối thoại nội tâm kiểu “mình thật ngu nên mới bị thương” vẫn tiếp diễn, cơn đau có thể được cảm nhận là mạnh hơn và kéo dài hơn.
Tôi đã bị trào ngược mạn tính 8 tháng nay và đang dùng PPI nhưng có vẻ không hiệu quả nhiều. Thế nhưng nếu thoát khỏi nhịp sống thường ngày của công việc và nuôi con, mọi triệu chứng đều biến mất, và tôi còn có thể ăn những thứ không tốt cho trào ngược như đồ cay, cà chua, một chút cà phê.
Trong trường hợp của tôi, rõ ràng đây là một triệu chứng phụ của vấn đề tâm trí-thân thể; tôi đã nội soi và được chẩn đoán quá mẫn nội tạng, cách diễn đạt y khoa cho việc “dây thần kinh thực quản quá nhạy”.
Vì sao lại như vậy thì nằm ngoài phạm vi, và bác sĩ cũng không biết. Thành thật mà nói, việc không biết có vẻ khiến các bác sĩ hơi khó chịu, và tìm nguyên nhân dường như cũng không phải chuyên môn của họ.
Tôi đang thử thay đổi cuộc sống, như đổi công việc mới, nhưng cũng phải chuẩn bị cho khả năng cách đó không giải quyết được. Tôi cũng đang đọc The Body Keeps The Score và mong chờ xem tác giả sẽ bàn đến những gì.
Bài tập này đã chữa trào ngược cho tôi. Năm ngoái tôi được chẩn đoán GERD, và trước đó đã bị 2–3 năm; tôi dùng PPI vài tháng rồi ngừng, sau đó triệu chứng quay lại còn nặng hơn.
May là tôi tìm thấy bài báo này và bắt đầu tập mỗi sáng ngay sau khi thức dậy, đến giờ vẫn duy trì. Giờ tôi có thể ăn cà chua, đồ ăn có bạc hà, đồ cay, v.v., và nó cũng giúp ích cho những người khác.
Trường hợp của tôi may mắn là omeprazole có tác dụng ngay từ đầu, và tôi biết chính xác điều gì đang đè nặng lên mình 24/7. Tám tháng sau khi chuyển vai trò từ kỹ thuật sang quản lý, tôi bắt đầu bị trào ngược acid, ợ hơi thường xuyên và cảm giác vùng thượng vị như bị hụt xuống.
Mỗi sáng ở bãi đỗ xe, tôi cảm thấy lo âu về mặt thể chất khi nghĩ đến các cuộc đấu đá chính trị như “những gì đội mình đang giấu đội khác”, “có thể nói chuyện với ai và về chuyện gì”, “đội khác đang làm lung lay chúng tôi và các đối tác downstream như thế nào”; cuối cùng việc cắt đứt điều đó mang lại cảm giác nhẹ nhõm khổng lồ.
Tác động của stress và glucocorticoid lên hệ tiêu hóa đã được ghi nhận rõ, và tôi khuyên đọc chương về stress và hệ tiêu hóa trong Why Zebras Don't Get Ulcers.
Tôi hiểu góc nhìn đó, nhưng vì vậy đôi khi họ trông như những kẻ biết tuốt kiêu ngạo.
Chẩn đoán tôi nhận từ nhà trị liệu là PTSD thời thơ ấu phát sinh do mối liên hệ mạnh giữa stress và cơ thể; trong ngắn hạn, thứ duy nhất làm dịu triệu chứng là thiền Phật giáo 1–2 giờ mỗi ngày.
Thức ăn là yếu tố làm nặng thêm, nhưng nếu cơ thể ổn và không bị stress thì gần như không thành vấn đề.
Tôi đã trải qua nhiều năm đau đớn mà không được chẩn đoán, và qua nhiều năm, không chỉ một bác sĩ ám chỉ rằng tất cả chỉ là vấn đề trong đầu tôi
Điều tôi muốn nói với những người đang trải qua chuyện tương tự là: đừng để bị gaslight rằng tất cả chỉ là vấn đề tâm lý. Thực tế có thể có những trường hợp như vậy, nhưng cũng có rất nhiều bệnh lý cơ thể hoàn toàn có thật, khó chẩn đoán, gây ra đau mạn tính khủng khiếp
Đừng bỏ cuộc trong việc tìm nguyên nhân. Sau khi biết được nguyên nhân, phần lớn tôi đã có thể kiểm soát được, và quan trọng hơn hết là tôi không còn phải liên tục nghi ngờ trạng thái tinh thần của mình nữa
Nếu cơn đau lan rộng, mơ hồ và xuất hiện ở nhiều nơi trên cơ thể mà không có lý do rõ ràng, nhất định nên tìm hiểu cách giải thích tâm-thể
Nhưng tôi thấy mệt mỏi với xu hướng những người từng được giúp nhờ trải nghiệm này rồi dẫn người khác đến đăng ký newsletter, tải/mua ứng dụng, hoặc ám chỉ rằng họ hiểu rõ hơn bác sĩ. Chia sẻ trải nghiệm là tốt, nhưng cần thận trọng khi biến nó thành sản phẩm và khái quát hóa như một lời giải thích phổ quát
Trong giới influencer sức khỏe cũng có nhiều mô hình thu hút người đăng ký Substack rồi sau đó gắn thêm kiếm tiền bằng ứng dụng trả phí, ebook, affiliate sản phẩm. Nên thận trọng với những người nói rằng họ có thông tin có thể thay đổi cuộc đời bạn, nhưng trước hết lại yêu cầu bạn đăng ký
Bài đầu tiên này là phần giới thiệu cho loạt bài, và ở phần 2 tôi dự định phân loại các dạng đau mạn tính. Nói rộng ra sẽ gồm tổn thương mô, tổn thương thần kinh, và trọng tâm chính của loạt bài này: đau do tính dẻo của não
Một phụ nữ tôi quen gần như phải nằm liệt giường vài ngày mỗi tháng, và chỉ khi tìm được một bác sĩ tin lời cô ấy và xử lý vấn đề thì mới giải quyết được
Tôi đang xây dựng một ứng dụng tên Reflect. Đây là ứng dụng được thiết kế để theo dõi những thứ như đau mạn tính và giúp tìm nguyên nhân gốc rễ thông qua các thử nghiệm tự chủ
Tôi cũng đã dùng nó cho triệu chứng đau khớp của mình; nếu có câu hỏi thì tôi sẽ trả lời
https://apps.apple.com/us/app/reflect-track-anything/id64638...
Có vẻ như đang kiếm tiền từ quá trình hồi phục dựa trên newsletter như một “phương pháp chữa trị”, và định kiếm tiền thông qua tăng trưởng tự nhiên
Chính người viết cũng nói mình không phải bác sĩ, và giải pháp cũng không được hậu thuẫn bởi nghiên cứu y khoa rộng rãi
Nếu chỉ tổng hợp toàn bộ nội dung thành tài liệu để tải xuống thì sẽ dễ hơn cho mọi người, và cũng nên được các nhà nghiên cứu kiểm chứng. Điều này gần như giống bán thuốc rắn
Tôi không biết cụm “the cure” được trích từ đâu. Điều tôi muốn chia sẻ là thông tin để mọi người có thể tự đánh giá xem nó có áp dụng cho mình không; hồi phục khỏi đau mạn tính không đơn giản như cụm từ đó ám chỉ, mà cần nỗ lực tập trung hằng ngày
Mong bạn đọc cả nghiên cứu năm 2021: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586357/
Nếu muốn đọc offline thì bạn cũng có thể tải xuống từ trình duyệt; trong các bài viết sau, tôi cũng sẽ tìm cách tích hợp việc kiểm chứng bằng cách hợp tác với các nhà nghiên cứu hợp pháp. Trước ngày hôm qua, không ai biết tôi hoạt động trong lĩnh vực này, nên nếu tôi nhờ nhà nghiên cứu đọc rà soát bài viết thì nhiều khả năng họ sẽ trả lời rằng họ bận
Những người bị tích tụ các cơn đau kỳ lạ và dai dẳng ở nhiều nơi trên cơ thể nhất định nên tìm hiểu các cách giải thích thay thế như thế này. Điều đó càng đúng nếu cơn đau đến rồi đi theo tâm trạng hoặc hoàn cảnh, nặng hơn khi làm việc và biến mất khi làm việc vui, hoặc sau khi nghe ai đó nói về đau lưng thì vài ngày/vài tuần sau chính mình cũng đau lưng — tức có mức ám thị cao
Tuy nhiên, tôi mệt mỏi với việc những người được giúp nhờ các kỹ thuật này cho rằng lời giải thích của họ áp dụng cho mọi dạng đau mạn tính. Gần đây trong một phần Twitter giới công nghệ cũng có xu hướng lớn muốn áp dụng các lý thuyết này cho mọi đau mạn tính
Một số ít người giải quyết được cơn đau không rõ nguyên nhân bằng thiền, trị liệu và các kỹ thuật tương tự đang đẩy nó như một lời giải thích phổ quát hơn nhiều, nhưng nó nên được áp dụng đúng tình huống, chứ không phải dùng như phương pháp chữa trị chung cho mọi đau mạn tính
Với PTSD cũng tương tự: một nhóm nhỏ được giúp nhờ trị liệu xử lý sang chấn quá khứ có xu hướng giải thích mọi đau khổ tâm lý bằng sang chấn quá khứ và PTSD. Cởi mở là quan trọng, nhưng nên cảnh giác với những người nói rằng bác sĩ hiểu sai rồi bảo bạn đăng ký ứng dụng/blog/newsletter/khóa học của họ
Đồng thời, điều quan trọng là xác định xem có nguyên nhân cấu trúc hay không, tức có tổn thương mô/thần kinh hoặc nguyên nhân khác gây viêm hay không. Thật đáng tiếc là nhiều bác sĩ không quen với khoa học về đau hiện đại, và tôi hy vọng điều đó có thể thay đổi nếu bệnh nhân và một số nhân viên y tế mở rộng nhận thức
Trong các bài tiếp theo, tôi sẽ nói về khi nào đau có nhiều khả năng liên quan đến tâm trí, khi nào là vấn đề của cơ thể, và khi nào có thể là cả hai