- Ù tai, tình trạng hơn 25 triệu người trưởng thành ở Mỹ gặp phải, làm giảm chất lượng cuộc sống với tiếng reo hoặc tiếng vo ve kéo dài; thiết bị Lenire được FDA phê duyệt đang được chú ý như một lựa chọn quản lý mới
- Lenire hoạt động bằng cách kích thích điện lên lưỡi thông qua miếng ngậm có điện cực thép không gỉ, đồng thời phát các âm sắc và tiếng sóng biển qua tai nghe
- Trong thử nghiệm lâm sàng, 84% người dùng ghi nhận triệu chứng giảm; sau 12 tuần, điểm khảo sát liên quan đến giấc ngủ, cảm giác kiểm soát, mức độ khỏe mạnh và chất lượng cuộc sống cải thiện trung bình 14 điểm
- Ca sĩ kiêm nhạc sĩ Victoria Banks cho biết sau khi dùng 12 tuần, mỗi ngày 1 giờ, chứng ù tai không biến mất hoàn toàn nhưng vào hầu hết các ngày “gần như không cảm nhận thấy”
- Chi phí khoảng 4.000 USD, không được bảo hiểm chi trả; do thử nghiệm lâm sàng mới đánh giá đến 1 năm, hiện vẫn chưa chắc hiệu quả kéo dài được bao lâu
Vị trí của Lenire trong điều trị ù tai
- Ù tai là triệu chứng khiến người bệnh cảm thấy như có tiếng reo cao hoặc tiếng vo ve trong tai không tắt
- Tại Mỹ, hơn 25 triệu người trưởng thành đang bị ù tai
- Nhiều yếu tố có thể liên quan đến khởi phát bệnh
- Tiếp xúc với tiếng ồn lớn
- Bệnh do virus
- Suy giảm thính lực
- Ù tai chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có các lựa chọn giúp giảm triệu chứng và khiến tình trạng bớt khó chịu hơn
- Máy trợ thính
- Liệu pháp chánh niệm
- Thiết bị được FDA phê duyệt sử dụng kích thích điện lên lưỡi
Cấu tạo và cách sử dụng Lenire
- Lenire là thiết bị điều trị ù tai được FDA phê duyệt vào tháng 3/2023
- Thiết bị này được giới thiệu là thiết bị đầu tiên thuộc loại này được phê duyệt để điều trị ù tai
- Cấu tạo gồm hai phần
- Miếng ngậm bằng nhựa có điện cực thép không gỉ
- Tai nghe phát các âm sắc và tiếng sóng biển
- Khi sử dụng, lưỡi được kích thích bằng điện; người dùng mô tả cảm giác này như lưỡi bị “nhột”
- Victoria Banks đã sử dụng 1 giờ mỗi ngày, tổng cộng 12 tuần
Nguyên lý hoạt động và lựa chọn bệnh nhân
- Theo chuyên gia thính học Brian Fligor, Lenire phần nào hoạt động bằng cách chuyển sự chú ý của não khỏi âm thanh ù tai
- Khi ù tai gây sợ hãi, tức giận hoặc thất vọng, sự chú ý của não có thể bị cố định mạnh vào tiếng ù tai
- Bằng cách đồng bộ hóa kích thích dây thần kinh ở lưỡi với âm thanh nghe qua tai, thiết bị giúp não bớt cố định vào ù tai
- Fligor xem ứng viên phù hợp là những người bị ù tai ít nhất 3 tháng
- Trước khi sử dụng, người bệnh bắt buộc phải được đánh giá để xác nhận không có vấn đề y khoa khác đứng sau tình trạng ù tai
- Victoria Banks là ứng viên phù hợp vì không có vấn đề về thính lực và cũng không có vấn đề y khoa khác
Kết quả thử nghiệm lâm sàng và trường hợp cá nhân
- Trong thử nghiệm lâm sàng, 84% người dùng Lenire ghi nhận triệu chứng giảm đáng kể
- Người tham gia đánh giá bằng bảng khảo sát mức độ ù tai ảnh hưởng đến các mục sau
- Giấc ngủ
- Cảm giác kiểm soát
- Mức độ khỏe mạnh
- Chất lượng cuộc sống
- Sau 12 tuần sử dụng, điểm số của người tham gia cải thiện trung bình 14 điểm
- Hơn 80% người tham gia thử nghiệm lâm sàng cho biết họ sẽ giới thiệu thiết bị này cho bạn bè bị ù tai
- Victoria Banks cho biết thực phẩm bổ sung và tập thể dục không giúp cô giảm triệu chứng, nhưng sau khi dùng Lenire, vào hầu hết các ngày cô gần như không cảm nhận thấy ù tai
- Cô nói thêm rằng khi triệu chứng lại được nhận biết rõ, các buổi bổ sung sẽ hữu ích
- Nhà khoa học Bruce Freeman của University of Pittsburgh Medical Center cũng cho biết ông được hỗ trợ bởi cả máy trợ thính lẫn Lenire
- Freeman đã được chỉnh thiết bị tại Ireland, nơi Lenire được phát triển, trước khi sản phẩm ra mắt tại Mỹ
- Ông nói khi ngừng dùng thiết bị thì ù tai nặng hơn, và khi sử dụng lại thì cải thiện
- Ông cho rằng tiếng nước khi bơi cũng giúp ích như một hình thức chánh niệm
Chi phí, hạn chế và các lựa chọn khác
- Trong bức tranh tổng thể của điều trị, Lenire không phải là giải pháp vạn năng, nhưng đã trở thành lựa chọn mà Fligor thường dùng cho những người không đáp ứng với các cách quản lý khác
- Nhược điểm lớn nhất là chi phí
- Victoria Banks đã trả khoảng 4.000 USD cho Lenire
- Bảo hiểm không chi trả
- Banks thanh toán bằng thẻ tín dụng rồi trả dần
- Fligor hy vọng khi bằng chứng về hiệu quả được tích lũy, các công ty bảo hiểm sẽ bắt đầu chi trả
- Marc Fagelson, chủ tịch hội đồng cố vấn khoa học của American Tinnitus Association, cho rằng nghiên cứu này hứa hẹn nhưng vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu
- Thử nghiệm lâm sàng mới đánh giá Lenire trong thời gian 1 năm
- Vẫn chưa rõ hiệu quả kéo dài được bao lâu
- Fagelson trước tiên thực hiện đánh giá suy giảm thính lực cho bệnh nhân
- Với những người vừa bị ù tai vừa suy giảm thính lực, máy trợ thính có thể là phương pháp điều trị hiệu quả
- Khoảng một phần ba người trưởng thành từ 65 tuổi trở lên bị suy giảm thính lực cũng đồng thời bị ù tai
- Theo kinh nghiệm của Fagelson, khả năng máy trợ thính giúp cải thiện ù tai là khoảng 50-50, và người bị ù tai thường cần tìm hiểu thêm các lựa chọn ngoài máy trợ thính
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Trong khoảng 20 năm, tôi đã dùng một kiểu hình dung tinh thần gần với biofeedback để cố kiểm soát tình trạng ù tai nặng lên
Tôi tưởng tượng toàn bộ khung cảnh âm thanh mình có thể nghe được như một đường dài, mảnh, dao động giống đường trên máy hiện sóng, còn tiếng ù tai hiện tại là một gai nhọn trên đó. Khi tưởng tượng mình dùng tay từ từ ấn gai đó xuống, tôi biết cảm giác tiếng ù tai dịu đi, nên đôi khi nó thực sự giảm
Toàn bộ quá trình mất chừng 30 giây và không phải lần nào cũng hiệu quả, nên nếu thử vài lần không được thì tôi dừng lại để não không học rằng động tác này “không có tác dụng”. Tôi không rõ vì sao việc gán một hiện tượng vật lý vào một hình ảnh tinh thần trừu tượng rồi thao tác với hình ảnh đó lại làm hiện tượng thật thay đổi, nhưng vì tôi có thiên hướng âm nhạc mạnh nên kiểu hình dung này cảm thấy rất tự nhiên
Những lúc đó, nếu tôi mở mắt một lát và tưởng tượng có thứ gì đó giống như điều chỉnh mức trên bộ cân bằng âm đang diễn ra, phía sau mắt lại tối trở lại. Tôi tự hỏi liệu có cách nào làm được mà không cần mở mắt không
Có cả những âm sắc dường như chỉ xuất hiện trong lúc luyện tập, và vì cảm thấy có ích nên tôi chắc chắn sẽ thử cả cách hình dung này
Không phải lúc nào cũng được, nhưng việc nó có hiệu quả dù chỉ một lần cũng khiến tôi ngạc nhiên
Nhiều chuyên gia thính học bắt đầu giải thích rằng “như anh/chị biết, ù tai là do tổn thương tai vì tiếng ồn lớn…”, nhưng trường hợp của tôi là do Covid
Vài năm trước tôi đã đọc một nghiên cứu dùng kích thích điện lên lưỡi, và rất mừng khi thấy có người làm nghiên cứu tiếp theo. Bài viết nói rằng tình trạng thuyên giảm kéo dài 1 năm sau điều trị
https://www.sciencedaily.com/releases/2020/10/201015173126.h...
Nội dung là điều biến thần kinh hai phương thức kết hợp âm thanh và kích thích lưỡi đã làm giảm triệu chứng ù tai trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô lớn. Tiếng ù tai của tôi vẫn rất to; khi ai đó đang nói rồi tạm dừng, cảm giác như có tiếng báo cháy vang lên giữa câu, khiến tôi dễ mất dấu vị trí trong cuộc trò chuyện. Máy trợ thính có giúp, nhưng tôi không thể đeo khi ngủ, nên nếu đã ngủ rồi tỉnh dậy thì đôi khi rất khó hoặc không thể ngủ lại
Tôi được nghe giả thuyết rằng tổn thương mạch máu do Covid đã hạn chế lưu lượng máu tới các tế bào lông ở vùng đó của tai, và sự gián đoạn trong đáp tuyến âm thanh giống như “bộ lọc khấc” theo cách nói của kỹ thuật điện khiến não lấp vào, tạo ra âm thanh giống ảo thính mà ta nghe thành ù tai
Trong khóa nhận thức về ù tai của NHS, ban đầu tôi nghĩ chuyện chấp nhận nó như âm thanh nền là nhảm nhí, nhưng cuối cùng lại khá hữu ích. Sau Covid nó to hơn nhiều, và chỉ cần thấy bài này là tôi lại bắt đầu nghe thấy, nhưng hy vọng mình có thể làm nó biến mất trở lại
Vài tháng sau nó quay về mức cũ, hoặc tôi đã quen với chuẩn mới, nhưng đó là một trải nghiệm rất đáng sợ. CEO của Texas Roadhouse cũng được cho là đã tự sát sau khi bị Covid nặng, với ù tai là một trong các nguyên nhân. Điều giúp tôi chịu đựng nhiều nhất là thiền Zen; nó không loại bỏ ù tai, nhưng rèn khả năng điều tiết sự chú ý, giúp tôi đối phó tốt hơn nhiều
Tiểu đường, vấn đề tuyến giáp, đau nửa đầu, thiếu máu, các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp và lupus cũng được cho là có liên quan đến ù tai
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symp...
Việc Covid có thể gây ù tai hoàn toàn không có gì đáng ngạc nhiên
Tôi chỉ bị ù tai khi nghĩ đến nó. Thời gian còn lại não tôi cứ thế phớt lờ
Tôi đã lo lắng trong vài năm, nhưng sau khi nhận ra nó vốn đã có, sẽ tiếp tục có, và trước đây mình không bận tâm, tôi gần như lại không để ý nữa
Tôi luôn nhắc mọi người cẩn thận với các bài viết về sản phẩm “làm ù tai biến mất”. Sau khi đã nếm trải sự im lặng thật sự, những lúc không thể dùng thiết bị hay sản phẩm đó có thể còn khó chịu hơn
Thú vị, nhưng trông giống một thiết bị nhằm chuyển hướng sự chú ý khỏi tiếng ù hơn là thực sự sửa chữa nguyên nhân gốc rễ
Cá nhân tôi bị ù tai quá lâu đến mức giờ gần như không còn nhận ra nữa, nhưng sẽ thật tốt nếu có thể trải nghiệm lại “sự im lặng” hoàn toàn
Khá kỳ lạ, và điều đó khiến tôi tin chắc rằng chừng nào còn nghe được thì sự im lặng thực sự không tồn tại
Việc huấn luyện não bỏ qua điều đó có vẻ là đang xử lý nguyên nhân gốc rễ: sự diễn giải sai tín hiệu thính giác, hoặc sự thiếu vắng tín hiệu. Tôi cũng bị ù tai nhưng phần lớn thời gian không nhận ra, và nếu ở nơi ồn ào lâu thì dù có đeo nút tai, nó vẫn quay lại rõ rệt trong khoảng 1–2 tuần
Tôi cũng bị ù tai và từng tập trung “chữa” nó trong vài tháng rồi học cách thích nghi; giờ đã đỡ hơn, không còn làm tôi mất ngủ hay cản trở việc khác. Nghe như đây là lối tắt để đưa bệnh nhân đến giai đoạn chấp nhận mà họ cần đạt tới để tiếp tục sống, nhưng với những bệnh nhân có cường độ rất cao thì nó cũng có thể tạo ra khác biệt thực sự
Theo tôi biết, những đỉnh âm ngắn như vậy không nguy hiểm cho tai nhưng có thể làm quá tải độ nhạy thính giác một cách an toàn. Cách này có thể đem lại vài khoảnh khắc, đôi khi là những khoảnh khắc yên tĩnh bình an rất quan trọng
Có vẻ chỉ là hiệu ứng tương phản, nhưng cảm giác có được thứ gần với im lặng thật sự khá dễ chịu. Vài năm trước, một bên tai tôi bị ráy tai tích tụ nặng đến mức không nghe thấy gì; sau khi lấy ra, tai tôi trở nên quá nhạy trong khoảng một ngày, nghe được cả tiếng sột soạt rất nhỏ, tiếng cử động trên ghế, thậm chí tiếng vải áo khi tôi cử động cánh tay
Dr. Susan Shore cũng đang phát triển một thiết bị tương tự và hiện đang làm việc để hướng tới phê duyệt của FDA
Thử nghiệm lâm sàng liên quan: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle...
Q&A liên quan đến Susan Shore: https://www.tinnitushub.com/dr-susan-shore-auricle-questions...
Tôi tình cờ làm một việc tương tự, nhưng cái giá phải trả rất lớn
Tôi bị ù tai từ năm 15 tuổi, và theo thời gian não bắt đầu lọc bỏ âm đó. Nhưng một trong những tông đó nằm trong dải giọng nói cao, nên một số âm tiết bị lọc hoàn toàn, khiến tôi khó hiểu giọng cao
Ngoài ra, khi tôi ít chú ý hơn đến những âm thanh làm ù tai nặng thêm, tôi lại bị tổn thương nhiều hơn, rồi xuất hiện thêm các tần số ù tai khác mà não chưa kịp lọc bỏ
Thính lực của tôi có một vết lõm ở đoạn chủ yếu chứa tiếng nói, nên tôi nghe tiếng ly va vào nhau hay tiếng kéo ghế rõ hơn nhiều so với giọng người. Điều đó gây khó chịu cho tất cả mọi người. Nếu bạn có thể mua máy trợ thính, bạn cũng sẽ sớm nhận ra rằng các hãng máy trợ thính hiểu rất rõ chất lượng âm thanh tốt nhất đến từ độ phân giải cao và khuếch đại các dải hẹp. Dải càng nhiều và càng hẹp thì giá càng tăng, nên chuyện này cũng bực mình
Họ nói máy trợ thính có thể giúp và tôi có thể dùng thử miễn phí 30 ngày, nên thứ duy nhất mất là thời gian chỉnh cho vừa. Chuyên gia thính học cũng đưa tôi biểu đồ thính lực; khi tôi quét bằng camera trong ứng dụng sức khỏe, nó điều chỉnh đầu ra tần số của tai nghe để bù một phần cho phần thính lực bị mất
Trường hợp của tôi khá điển hình. Một sự cố ngu ngốc duy nhất làm hỏng thính lực ở một tần số đơn lẻ cụ thể, và có vẻ các neuron buồn chán nên tự tạo đầu vào cho tần số đó
Như những người khác nói, khi quen rồi thì hầu như không nhận ra. Tuy nhiên nếu không phải là tiếng ồn đều đều thì chắc sẽ khó hơn
Là người bị khiếm thính di truyền mức độ trung bình, tôi có một câu chuyện ù tai hơi buồn cười hơn: từ khi tôi nhớ được thì tôi luôn bị ù tai
Thường đó là tiếng ù đều, tăng dần rồi dừng lại; hồi rất nhỏ tôi nhớ mình đã mô tả với chuyên gia thính học ở trường rằng tôi “nghe thấy tiếng tàu hỏa”
Thành thật mà nói nó không khiến tôi quá khổ sở, và tôi luôn hơi khó hiểu khi đọc chuyện nó hủy hoại cuộc sống của ai đó. Nhưng 2 năm trước, sau khi chuyển đến nhà mới và trở về từ một chuyến đi xa, tôi bắt đầu nghe một âm thanh mà tôi chắc chắn là tiếng bíp của đầu báo khói sắp hết pin, chủ yếu ở tai trái. Tôi lục tung cả nhà, từ gác mái, các khoảng hẹp cho đến gara; có lúc tự hỏi liệu đó có phải âm thanh trong đầu không, nhưng mỗi khi thỉnh thoảng lại nghe thấy thì tôi lại đi tìm nguyên nhân
Cuối cùng tôi đi một chuyến khác, và giữa đêm trong phòng khách sạn vẫn nghe thấy tiếng bíp đó. Lúc đó tôi mới biết đó là triệu chứng ù tai mới, và đoán rằng việc lái xe đường dài khi hạ cửa kính có thể đã gây ra tổn thương thính lực mới cùng triệu chứng ù tai này. May là khi nhận ra nó không khác gì chứng ù tai vốn có và không nằm trong tầm kiểm soát của mình, tôi lại có thể phớt lờ nó
Tôi thật sự vui khi thấy có tin tức trong lĩnh vực này. Triệu chứng này có quá nhiều nguyên nhân có thể, giống như “đau bụng”, và vì nỗi đau không biểu hiện rõ ra bên ngoài nên nghiên cứu khá thiếu kinh phí
Thời trung học và đại học, tôi chơi violin rất nhiều ở nhiều nhà hàng. Trong không gian chật hẹp, tôi chơi hết âm lượng để át theo đám đông đang hát; khoảng một năm sau khi ngừng biểu diễn, tai trái của tôi đột nhiên không nghe được trong một ngày, rồi khi thính lực quay lại thì xuất hiện ù tai ở bên áp violin, với cao độ giống dây E. Nó vang to liên tục, và bằng tai trái tôi khó hiểu được lời nói ở mức âm lượng hội thoại
Điều đó thật kinh khủng, thậm chí đáng sợ. Tôi vẫn nghĩ mình khá mạnh mẽ về tinh thần, nhưng khi bị chọc đúng điểm, bạn mới thấy tinh thần có thể mong manh đến mức nào. Tôi đã được bác sĩ tai mũi họng tiêm steroid nhiều lần xuyên qua màng nhĩ, và may là nó lắng xuống trong vòng 2–3 tháng, nhưng tôi hoàn toàn không biết steroid có giúp ích hay không
Khi đó tôi mới biết rằng khi chơi violin, nên dùng thiết bị bảo vệ thính giác như loại nút tai đặc biệt dành cho nhạc công, giúp giảm âm lượng đi một chút
Đọc mô tả “miếng ngậm bằng nhựa có gắn điện cực thép không gỉ sẽ kích thích điện lên lưỡi” làm tôi chỉ nghĩ đến thiết bị John Lithgow dùng trong Buckaroo Banzai
Có lẽ sắp tới tôi cũng phải thử cái này. Sau một đợt cảm, tôi bị ù tai khoảng 6 tháng rồi, và tuần trước bác sĩ nói thính lực của tôi hoàn hảo nên cứ chờ thôi. Bực thật
Cho đến nay chưa có một phương pháp điều trị đơn lẻ nào được nghiên cứu y khoa và khuyến nghị; tôi không phải bác sĩ, nhưng sau khi gặp nhiều bác sĩ và thử nhiều cách, giờ tình trạng đã khá hơn
Những điều cơ bản là quản lý stress, giảm caffeine và rượu, nếu đau cổ thì đi vật lý trị liệu, nếu nghiến răng hoặc ngáy thì tìm hiểu điều trị rối loạn khớp thái dương hàm. Caffeine và rượu ảnh hưởng đến lưu lượng máu ở tai trong
Những thứ ít obvious hơn là bổ sung magie, đặc biệt magie chelate thì tốt, và nó quan trọng cho việc thư giãn cơ cũng như điều hòa lưu lượng máu. Trà hoặc chiết xuất bạch quả có thể giúp giảm đau đầu và hỗ trợ lưu lượng máu lên não, nhưng có tác dụng làm loãng máu mạnh nên chỉ dùng lượng nhỏ, và tôi nghĩ viên nang chuẩn hóa sẽ tốt hơn. Cũng đáng cân nhắc chế độ ăn hoặc bổ sung giàu B6/B12 để hỗ trợ phục hồi tế bào thần kinh tai trong sau nhiễm trùng
Cuối cùng, điều trị là sự kết hợp của những thứ giúp tai trong hồi phục, thúc đẩy lưu thông máu và tránh các tín hiệu đau ở vùng đó
Nếu bác sĩ thính học kiểm tra và thấy chưa đến mức ảnh hưởng đến thính lực thì tôi nghĩ không sao
Có một lần mất khoảng 1 năm, và một lần khác thì suốt 6 tháng không hề cải thiện, rồi trong vài tháng sau đó lại khá hơn rất nhiều. Âm còn lại nhỏ hơn hẳn, nên mỗi khi nghe thấy nó, tôi lại nhớ mình may mắn thế nào, thành ra còn thấy biết ơn và vui