Lời nguyền bướu cổ ở Thụy Sĩ
(lrb.co.uk)- Đầu thế kỷ 20, Thụy Sĩ trải qua một khủng hoảng y tế công cộng khi bướu cổ, hội chứng thiếu iốt bẩm sinh, rối loạn thính giác và ngôn ngữ, cùng mệt mỏi mạn tính lan rộng trên toàn quốc; đến năm 1921, gần 30% nam giới 19 tuổi trong diện nhập ngũ bị bướu cổ
- Heinrich Hunziker cho rằng nguyên nhân không phải mầm bệnh hay di truyền mà là thiếu iốt, và đề xuất giải pháp thêm một lượng cực nhỏ iốt vào muối mà mọi người ăn hằng ngày
- Otto Bayard xác nhận bướu cổ giảm qua thí nghiệm muối iốt tại Grächen và Törbel ở Valais, còn Hans Eggenberger thúc đẩy việc chấp nhận rộng rãi ở Appenzell Ausserrhoden thông qua các buổi diễn thuyết và kiến nghị
- Năm 1922, Swiss Goitre Commission khuyến nghị từng bang đưa muối iốt vào sử dụng dù cơ chế hoạt động chưa được chứng minh hoàn toàn; đây là một chương trình tăng cường vi chất vào thực phẩm sơ khai, trong đó chính phủ tìm cách cải thiện sức khỏe toàn dân bằng cách thay đổi nguồn cung thực phẩm
- Đến năm 1930, bướu cổ gần như biến mất ở những khu vực dùng muối iốt, tỷ lệ trẻ sinh ra bị rối loạn thính giác và ngôn ngữ giảm từ 1/600 xuống 1/3000 chỉ trong 8 năm, và sau đó ở Thụy Sĩ không còn trẻ nào sinh ra mắc hội chứng thiếu iốt bẩm sinh
“Tệ nạn quốc gia” của Thụy Sĩ đầu thế kỷ 20
- Đầu thế kỷ 20, nhiều vấn đề y khoa ở Thụy Sĩ hiện rõ qua bướu cổ, tức phần trước cổ phình to
- Năm 1921, gần 30% nam giới 19 tuổi trong diện nhập ngũ ở Thụy Sĩ bị bướu cổ
- Ở Luzern và Obwalden, cứ 4 nam giới thì có 1 người được miễn nghĩa vụ quân sự vì bướu cổ lớn đến mức gây khó thở
- Cứ 1 bệnh nhân bướu cổ nam thì có khoảng 3 bệnh nhân nữ
- Tại thành phố Bern, năm 1921 có 94% học sinh biểu hiện sưng vùng cổ, và gần 70% bị bướu cổ
- Ở một số khu vực, cứ 10 trẻ sơ sinh thì có 1 trẻ sinh ra trong tình trạng khi đó được gọi là bệnh đần độn do thiếu iốt
- Năm 1922, Thụy Sĩ có ít nhất 5000 người ở tình trạng này
- Trên toàn quốc, cứ 600 người thì có 1 người sinh ra bị khiếm thính, cao gấp 5 lần mức trung bình quốc tế
- Ở Zurich và Bern, cứ 200 người thì có 1 người sinh ra bị khiếm thính
- Nhiều người cũng bị mệt mỏi mạn tính, cảm giác tuyệt vọng, lạnh và đầu óc mờ mịt
- Du khách thế kỷ 19 xem bướu cổ và bệnh đần độn do thiếu iốt như một phần của phong cảnh Thụy Sĩ; Victor Hugo và Mark Twain cũng viết về điều này
Hàng chục giả thuyết và nguyên nhân chưa được giải đáp
- Ở châu Âu thế kỷ 19, bệnh đần độn do thiếu iốt và bướu cổ là một bí ẩn y học lớn
- Các nhà khoa học và bác sĩ đổ về dãy Alps để xem xét địa hình, độ cao, điện khí quyển, nước tuyết tan, ánh sáng mặt trời, khí độc miasma, bia kém chất lượng, không khí tù đọng, hôn nhân cận huyết và cả thất bại đạo đức
- Y học thời đó có xu hướng mạnh mẽ cho rằng bệnh tật có nhiều nguyên nhân; đến năm 1876, một danh sách 40 giả thuyết nổi bật đã được công bố
- Năm 1883, Heinrich Bircher, giảng viên phẫu thuật tại Đại học Bern, công bố khảo sát bướu cổ ở mọi thành phố và làng mạc của Thụy Sĩ
- Các con số ở dãy Jura và miền nam Ticino thấp
- Ở Deisswill gần Bern, 94% nam thanh niên có bướu cổ lớn
- Một số làng ở Zurich và Fribourg báo cáo rằng một phần ba cư dân bị khiếm thính
- Ở Kaiseraugst, thượng nguồn sông Rhine từ Basel, cứ 3 người thì có 1 người ở tình trạng bệnh đần độn do thiếu iốt
- Khi vi sinh học bắt đầu giải thích nhiều bệnh, các nhà nghiên cứu cố tìm vi sinh vật gây bướu cổ
- Các giả thuyết chính là mầm bệnh lây qua nước và sinh vật truyền nhiễm quanh bướu cổ
- Năm 1923, Ernst Finkbeiner lập luận nguyên nhân là di truyền và đưa ra “đơn thuốc” loại những người liên quan khỏi việc sinh sản
Lý thuyết thiếu hụt của Hunziker
- Giải pháp không đến từ đại học hay bệnh viện mà từ Heinrich Hunziker, một bác sĩ hành nghề ở Adliswil, phía tây Zurichsee
- Năm 1914, tại Zurichsee Doctors’ Society, Hunziker nói rằng nguyên nhân không phải mầm bệnh hay khiếm khuyết di truyền, mà là “sự thiếu vắng một thứ gì đó”
- Tuyến giáp tạo ra hai hormone chứa iốt, và các hormone này ảnh hưởng đến hầu như mọi quá trình sinh lý như chuyển hóa, chức năng não, thân nhiệt và tăng trưởng
- Cơ thể không thể tự tạo iốt nên phải lấy từ thức ăn, nước và không khí
- Lượng người trưởng thành cần là 150 microgram mỗi ngày
- Khi thiếu iốt, tuyến giáp phình to để lọc iốt từ máu hiệu quả hơn, và theo thời gian trở thành bướu cổ
- Thai nhi phụ thuộc vào hormone tuyến giáp của mẹ để phát triển, nên thiếu iốt nghiêm trọng trong giai đoạn đầu thai kỳ có thể khiến các mốc phát triển bị bỏ lỡ và dẫn đến bệnh đần độn do thiếu iốt
- Tình trạng thiếu iốt của Thụy Sĩ về sau khớp với lời giải thích địa chất
- Trong kỷ băng hà cuối cùng, các lớp băng dày trên dãy Alps đã bào mòn đá bề mặt và 250m lớp đất trên cùng của Swiss Central Plateau
- Khoảng 24.000 năm trước, băng phủ vươn tới hầu hết các bang phía bắc nhưng không chạm đến Jura và Ticino
- Năm 1964, Franz Merke cho thấy phạm vi băng phủ “trùng khớp chính xác” với phân bố bướu cổ
Giải pháp mang tên muối iốt
- Hunziker xem iốt không phải là thuốc mà là chất dinh dưỡng cần thiết trong khẩu phần hằng ngày
- Khi đó, các thuốc điều trị bằng iốt tại hiệu thuốc Thụy Sĩ có thể chứa tới mức 1g mỗi ngày, nhưng Hunziker cho rằng chỉ cần một phần mười nghìn lượng đó là đủ
- Quá liều iốt liên quan đến Jod-Basedow effect, nay gọi là cường giáp do iốt, và Hunziker xem đây là dấu hiệu của lạm dụng
- Ông thử nghiệm liều iốt nhỏ trong nhiều năm và khẳng định trong thời gian điều trị bướu cổ thu nhỏ lại, còn khi ngừng điều trị thì tái phát
- Giải pháp là thêm một lượng cực nhỏ iốt vào muối ăn mà mọi người Thụy Sĩ dùng hằng ngày
- Mọi người tiêu thụ muối tương đối đều đặn
- Lượng iốt cực nhỏ không làm thay đổi vị của muối
- Trong một thử nghiệm vị giác mù đôi do Unicef ủy nhiệm năm 1995, người ta cũng không phát hiện vị iốt trong cơm nấu bằng muối được iốt hóa ở nồng độ gấp 10 lần mức khuyến nghị tối đa
Phản đối dữ dội và các thất bại trước đó
- Cuốn sách nhỏ 24 trang năm 1915 của Hunziker rất súc tích nhưng bị chỉ trích mạnh mẽ ở Thụy Sĩ
- Adolf Oswald của Đại học Zurich phản bác trên một tạp chí y khoa uy tín rằng đề xuất này “phải bị phản đối mạnh mẽ”
- Những người chỉ trích xem lý thuyết của Hunziker là một ý tưởng nguy hiểm có thể dẫn đến ngộ độc hàng loạt
- Việc iốt ảnh hưởng đến bướu cổ đã được biết đến, nhưng với tư cách là cách điều trị hay phòng ngừa thì nó đã nhiều lần mất uy tín
- Năm 1820, Jean-François Coindet ở Geneva cố điều trị bướu cổ bằng iốt và hứng chịu sự phẫn nộ của các bệnh nhân bị quá liều
- Các thử nghiệm muối iốt tại ba tỉnh của Pháp trong thập niên 1860–1870 kết thúc bằng một đợt bùng phát lớn Jod-Basedow
- Năm 1851, Adolphe Chatin đề xuất lý thuyết thiếu hụt dựa trên các phép đo nồng độ iốt trong nước, đất và rau, nhưng bị Académie des Sciences của Pháp bác bỏ với lý do sự thiếu hụt cực nhỏ của một chất đơn lẻ không thể gây tác động lớn
Thí nghiệm thực địa của Bayard
- Otto Bayard, bác sĩ vùng núi Valais, hoài nghi lý thuyết của Hunziker nhưng chú ý rằng việc dùng hằng ngày một lượng iốt cực nhỏ chưa từng được thử nghiệm thật sự
- Năm 1918, tại Grächen, ông chuẩn bị 5 nồng độ muối iốt theo cách gần giống một thí nghiệm liều-đáp ứng ban đầu và cung cấp cho 5 gia đình trong vùng bướu cổ trong 5 tháng
- Bayard một mình dùng xẻng trộn kali iodide vào khoảng 100kg muối, chất lên la và đi tới Grächen
- Grächen là một ngôi làng hẻo lánh không có ga tàu hay đường bộ
- 75% học sinh trong làng có tuyến giáp phì đại
- Ông đưa muối iốt cho các gia đình, đồng thời để lại muối dùng cho bò sữa và muối cho tiệm bánh
- Khi quay lại vào mùa xuân, cả năm gia đình đều không bị ngộ độc và vòng cổ của tất cả đều giảm
- Nồng độ thấp nhất là 4mg kali iodide trên mỗi 1kg muối
- Bảy người con của Theophil Brigger, gia đình nhận loại muối này, thay đổi rõ rệt
- Sau đó Bayard mở rộng thử nghiệm ở quy mô hai làng Grächen và Törbel
- Với sự hỗ trợ của Swiss Health Authority, ông chuẩn bị muối iốt cô đặc
- Ông giao cân và hướng dẫn cho những người được cộng đồng tin cậy, để họ chia 3 tấn muối từ kho muối của làng thành các phần 1kg và phân phát
- Sau 6 tháng, bướu cổ biến mất
Swiss Goitre Commission năm 1922 và triển khai theo từng bang
- Ngày 21 tháng 1 năm 1922, cuộc họp đầu tiên của Swiss Goitre Commission có 16 người tham dự, gồm đại diện các đại học lớn của Thụy Sĩ, cơ quan y tế liên bang và giới chức cấp cao trong quân đội
- Những người tham dự tranh luận gay gắt về việc vì sao muối iốt có tác dụng, nhưng kết quả thí nghiệm của Bayard rất khó bác bỏ
- Cách triển khai cũng gây chia rẽ
- Bayard cho rằng nên bắt buộc dùng muối iốt
- Những người khác cho rằng công dân phải được lựa chọn
- Một số người đề xuất âm thầm đưa iốt vào nguồn cung muối rồi công bố sau khi hiệu quả xuất hiện
- Ở Thụy Sĩ, từ thời Trung cổ, mỗi trong 25 bang đều có quyền độc quyền bán muối trong lãnh thổ của mình, nên không thể triển khai đồng loạt ở cấp liên bang
- Hans Eggenberger, giám đốc bệnh viện ở Appenzell Ausserrhoden, bắt đầu thuyết phục ở cấp bang
- Ông tổ chức một buổi diễn thuyết về muối iốt tại rạp chiếu phim ở Herisau và kín chỗ
- Ông gọi muối iốt là “whole salt” để tạo cảm giác tự nhiên và lành mạnh
- Ông khởi xướng kiến nghị yêu cầu chính quyền bang chịu trách nhiệm sản xuất whole salt, hỗ trợ tài chính và bảo đảm có thể tiếp cận tại các điểm bán
- Trong 3 tuần, ông đi diễn thuyết ở 15 cộng đồng và thu hơn 3000 chữ ký trong 5 ngày
- Ngày 20 tháng 2 năm 1922, chính quyền bang cho phép sản xuất, và hai ngày sau whole salt bắt đầu được bán ở Appenzell Ausserrhoden
Chương trình tăng cường vi chất vào thực phẩm đầu tiên và hiệu quả nhanh chóng
- Tháng 6 năm 1922, Swiss Goitre Commission chính thức khuyến nghị muối iốt cho các bang
- Ủy ban khuyến nghị đưa iốt vào toàn quốc dù chưa hiểu hoàn toàn cơ chế hoạt động
- Đây là cách làm chưa từng được triển khai ở bất kỳ nơi nào trên thế giới trước đó
- Đó là chương trình tăng cường vi chất vào thực phẩm đầu tiên
- Đây là nỗ lực đầu tiên của chính phủ nhằm cải thiện đời sống của toàn dân bằng cách thêm hóa chất vào nguồn cung thực phẩm
- Tháng 11 năm 1922, lô hàng đầu tiên được giao, và trong vòng một năm muối iốt được bán ở 17 bang
- Đến cuối thập niên 1920, nó có mặt trên toàn quốc
- Đến năm 1930, ở những nơi dùng muối iốt, bướu cổ gần như biến mất
- Tỷ lệ trẻ sinh ra bị rối loạn thính giác và ngôn ngữ giảm xuống còn một phần năm trong 8 năm, từ 1/600 xuống 1/3000
- Các trường dành cho trẻ rối loạn thính giác và ngôn ngữ trên toàn quốc đóng cửa
- Sau năm 1930, không có trẻ nào ở Thụy Sĩ sinh ra mắc hội chứng thiếu iốt bẩm sinh
Thành công bị lãng quên và dấu vết của sự phản đối
- Năm 1922, báo chí khi đó xem muối iốt là một thành tựu lớn đến mức mô tả Thụy Sĩ đang đứng trước ngưỡng cửa của một tương lai không còn bướu cổ
- Tuy nhiên, vào tháng 7 cùng năm, Swiss Medical Weekly đăng một xã luận dài công kích mạnh mẽ Goitre Commission
- Eugen Bircher đã bỏ phiếu ủng hộ muối iốt trong ủy ban, nhưng sau đó chỉ trích việc ca ngợi iốt là “bất cẩn đến mức mang tính tội phạm”
- Ông nhấn mạnh nguy cơ Jod-Basedow effect mà không có căn cứ
- Ông không đề cập đến thành công trong thí nghiệm của Bayard
- Năm 1918, Bircher ra mắt Strumaval, một thuốc điều trị bướu cổ đắt tiền dùng trong 8 ngày, và đến năm 1922 vẫn đang bán
- Bircher là một nhân vật có ảnh hưởng ở Thụy Sĩ trong thập niên 1920 và trở thành biên tập viên Swiss Medical Weekly năm 1926
- Ở Aargau, quê hương và cũng là căn cứ quyền lực của ông, doanh số muối iốt hằng năm cho đến khi ông qua đời năm 1956 vẫn dưới 10% tổng lượng muối
- Ngay cả năm 1931, khi bướu cổ gần như biến mất trong giới trẻ Thụy Sĩ, 95% học sinh ở Aarau vẫn bị sưng tuyến giáp
- Theo thời gian, ký ức về những gì bướu cổ và bệnh đần độn do thiếu iốt để lại trong đời sống thường nhật phai nhạt; Hans Eggenberger từng viết rằng con người vội vã quên đi thảm họa trong quá khứ
Vai trò của ba người và sự lan rộng toàn cầu
- Hunziker, Bayard và Eggenberger mỗi người tạo ra bước đột phá theo một cách khác nhau
- Hunziker đưa ra lý thuyết thiếu iốt khó có thể phớt lờ
- Bayard chứng minh bằng thí nghiệm rằng muối iốt có tác dụng ở quy mô gia đình và làng
- Eggenberger thuyết phục những công dân Thụy Sĩ thận trọng chấp nhận đổi mới
- Eggenberger qua đời trong một tai nạn leo núi năm 1946, còn Bayard mất vì ung thư năm 1957
- Hunziker sống lâu hơn cả bệnh nhân bệnh đần độn do thiếu iốt cuối cùng của Thụy Sĩ và qua đời năm 1982 ở tuổi 102
- Năm 1990, Hans Bürgi công bố một bài báo tiếng Anh về những người tiên phong iốt bị lãng quên
- Khi đó, tỷ lệ hộ gia đình trên thế giới sử dụng muối iốt dưới 20%, và chiến dịch toàn cầu của WHO và Unicef bắt đầu
- Ngày nay, muối iốt được hơn 88% dân số thế giới sử dụng và được đánh giá là một trong những biện pháp y tế công cộng thành công nhất trên phạm vi quốc tế
2 bình luận
Ở Hàn Quốc, do ăn nhiều rong biển nên ngược lại thường có trường hợp thừa i-ốt, vì vậy nghe nói không nhất thiết phải bổ sung vào muối.
Ý kiến trên Hacker News
Một câu chuyện thật sự rất đáng đọc. Tôi sống ở Thụy Sĩ, và một số bạn bè của tôi tranh luận về muối i-ốt, thích “muối tự nhiên” không có phụ gia hơn
Thật thú vị khi lịch sử có thể lặp lại, và tôi luôn khâm phục các bác sĩ biết nghi ngờ cách tiếp cận hiện có, thử quy trình điều trị mới và cuối cùng tìm ra phương pháp chữa trị
Trước đây, phần lớn thực phẩm được cung cấp tại địa phương, đặc biệt trứng và sữa—cũng là nguồn i-ốt—cũng là hàng địa phương, còn hải sản có lẽ hầu như không có trong chế độ ăn Thụy Sĩ
Tìm thử thì thấy ngày nay Thụy Sĩ nhập khẩu khoảng 50% thực phẩm nếu tính cả thức ăn chăn nuôi
Bài hay. Làm tôi nhớ đến mối quan hệ giữa bệnh scorbut và vitamin C
Bệnh scorbut đã được hiểu khá rõ vào khoảng năm 1750, nhưng kiến thức đó bị lãng quên hoặc bị thay thế bằng các lý thuyết sai lầm cho đến khoảng năm 1911: https://idlewords.com/2010/03/scott_and_scurvy.htm
Đây là một điểm thú vị về mặt lịch sử, và cũng quan trọng để ghi nhớ về mặt cá nhân lẫn đạo đức. Nó cũng làm tôi nghĩ đến khủng hoảng tái lập trong khoa học hiện nay
Vì không hiểu tại sao cách điều trị lại hiệu quả, nên khi một phương pháp từng được cho là hiệu quả hóa ra thực chất vô dụng, bệnh scorbut lại gia tăng. Không nên tự động gộp việc có lời giải cho một vấn đề với việc hiểu vấn đề đó
Cha tôi kể rằng khi ông lớn lên ở Detroit những năm 1920, bướu cổ khá phổ biến. Đến thế hệ của tôi thì nó đã trở nên hoàn toàn xa lạ, nhưng những người từng mắc bại liệt khi còn nhỏ thì vẫn nhớ rất rõ
Thế hệ millennials có lẽ không còn ký ức trực tiếp nào về bại liệt. Mỗi thế hệ đều đang tiến lên, nên tôi hy vọng một ngày nào đó sẽ không còn ai từng trực tiếp trải qua ung thư hay Alzheimer
Có vẻ Michigan đã góp phần phổ biến việc i-ốt hóa muối ở Mỹ: https://www.michiganradio.org/show/stateside/2022-05-12/once...
Ngay cả hiện nay vẫn có người không cho con tiêm vắc-xin sởi, sự do dự với vắc-xin COVID lan rộng, và một số người còn dựa vào các phương pháp điều trị truyền miệng như thuốc tẩy giun cho ngựa. Một người theo thuyết âm mưu chống vắc-xin đang tranh cử tổng thống Mỹ và thậm chí đạt mức ủng hộ hai chữ số
Những nhận thức liên quan đến sức khỏe đặc biệt dễ bị tổn thương trước thông tin sai lệch có chủ đích, và trong thời đại mạng xã hội, điều này có thể nhanh chóng trở thành quan điểm của số đông
Thế hệ millennials bắt đầu từ năm 1981, nên hoàn toàn có khả năng họ từng biết những người trưởng thành có di chứng bại liệt
Có vẻ ngoài châu Âu, bệnh này cũng xuất hiện nhiều ở những vùng xa bờ biển, chẳng hạn miền Trung nước Mỹ
Tôi luôn tò mò liệu một trong những lý do khiến vùng biển có cảm giác hấp dẫn có phải là do i-ốt trong không khí hay không. Tất nhiên, lý do chính khiến các vùng ven biển sản sinh nhiều quốc gia thành công là lợi thế thương mại và logistics, nhưng tôi cũng tự hỏi liệu việc lấy i-ốt trực tiếp từ không khí có phải là một lợi thế lớn ẩn bên dưới không
Trong nội địa cũng có các khu điều dưỡng dựng những bức tường bay hơi muối khổng lồ để người ta không cần ra tận biển hít gió biển. Ciechocinek là một ví dụ, và đây cũng không phải công nghệ hiện đại. Chúng đã được xây từ đầu thế kỷ 19
https://en.wikipedia.org/wiki/Ciechocinek_graduation_towers
https://pl.wikipedia.org/wiki/Ciechocinek#/media/Plik:Teznie...
Về mặt lịch sử, khoảng cách tới biển, tức thiếu hải sản, là nguyên nhân cốt lõi. Hội chứng thiếu i-ốt bẩm sinh cũng từng xuất hiện như bệnh lưu hành ở vùng Midlands của Anh
Tuy nhiên, lượng hấp thụ từ không khí được cho là không đáng kể
Tôi luôn biết ơn vị bác sĩ đã nhận ra cổ tôi hơi to lên, dù tôi không hề than phiền gì đặc biệt
Tôi đã làm xét nghiệm TSH và biết rằng mình cần hormone tuyến giáp tổng hợp. Rẻ và chỉ cần uống mỗi ngày một lần
Thiếu i-ốt là một trong những nguyên nhân gây bướu cổ, nhưng không phải nguyên nhân duy nhất
https://www.healthline.com/health/hypothryroidism/hashimotos...
Bài này có vẻ là phiên bản rút gọn đôi chút của một bài cũ hơn cùng tác giả. Tuần báo Thụy Sĩ Das Magazin đã đăng bản dịch tiếng Đức dài hơn vào năm 2019, và đọc thật sự rất thú vị
Bài gốc có tương đối ít hình ảnh, nên dưới đây là các liên kết hình ảnh trong bài tiếng Đức và chú thích được dịch sang tiếng Anh. Lưu ý: có chứa mô tả về tình trạng y khoa được đề cập trong bài. Tùy mỗi người, nhưng tôi không thấy chúng ghê tởm hay không phù hợp để xem ở nơi làm việc
Hình 1: https://cdn.unitycms.io/images/EzdPT4pM4HAAzsQiwi_L2d.jpg
Chú thích: Một phụ nữ bị bướu cổ ở Frienisberg năm 1921
Hình 2: https://cdn.unitycms.io/images/5PhByWEba4W8L0W1EnHXiE.jpg
Chú thích: Một phụ nữ mắc bệnh đần độn năm 1928. Ngày nay từ này mang hàm ý xúc phạm, nhưng ban đầu chủ yếu chỉ một căn bệnh rất tàn khốc
Hình 3: https://cdn.unitycms.io/images/Bu0SX8WY4gK8jMZgebpyss.jpg
Chú thích: Sáu phụ nữ mắc bệnh đần độn, khoảng năm 1920
Hình 4: https://cdn.unitycms.io/images/8qBQEgsuqq-BMdsEAPN63U.jpg
Chú thích: Heinrich Hunziker ở Adliswil ZH, người tìm ra lời giải cho lời nguyền nguyên thủy của Thụy Sĩ, tranh của Marianne Zumbrunn, 1977
Hình 5: https://cdn.unitycms.io/images/7tdlChuPq-3AIeFiSvh5U1.jpg
Chú thích: Một thí nghiệm bằng xẻng xúc tuyết: bác sĩ nông thôn Otto Bayard ở Valais, 1937
Hình 6: https://cdn.unitycms.io/images/5JGFFaXN48BA4xOsHXf0Zu.jpg
Chú thích: Một nhân vật kiểu người ngoài trời rám nắng: Hans Eggenberger, bác sĩ đa khoa ở Herisau và sau này là bác sĩ bang, không rõ năm
[1] https://www.tagesanzeiger.ch/wie-drei-heldenhafte-aerzte-die... hoặc https://archive.is/rHzSV
https://www.geschichte.fm/archiv/gag368/
Nếu quan tâm đến lĩnh vực này, tôi rất khuyến nghị theo dõi hoạt động của Iodine Global Network và nếu có thể thì quyên góp
Họ làm việc theo cách rất có mục tiêu với các chính trị gia và ngành công nghiệp để tăng việc sử dụng muối i-ốt trong sản xuất thực phẩm ở những nơi cần nhất trên thế giới. Họ không trực tiếp tài trợ cho hoạt động đó, nhưng tạo ra các mối quan hệ, điều kiện và sự thấu hiểu để việc ấy diễn ra. Vì vậy đây là một tổ chức từ thiện rất hiệu quả, có thể tạo ra thay đổi ở quy mô dân số với nguồn kinh phí nhỏ
Họ cũng làm rất nhiều việc để lập bản đồ tình trạng hấp thụ i-ốt trên toàn cầu từ nhiều loại dữ liệu. Một số kết quả có thể gây ngạc nhiên: https://ign.org/scorecard/
Tôi ngày càng tin rằng các hormone tuyến giáp T1, T2, T3, T4 đơn giản là nơi lưu trữ i-ốt
Khi cơ thể cần i-ốt ở đâu đó, nó có thể được tách khỏi T4 và biến thành T3. Tôi không nghĩ “T3 là dạng hoạt tính” như trong tài liệu thường nói, mà cho rằng phần i-ốt bị tách ra mới là thứ có hoạt tính hoặc hữu ích
Khi tỷ lệ T3/T4 thay đổi, TSH, tức hormone kích thích tuyến giáp, cũng thay đổi; nhưng theo tôi đó chỉ là tín hiệu rằng i-ốt đang được sử dụng, hãy gửi thêm đến
Trong cơ thể còn có các mô khác có chất đồng vận chuyển natri–i-ốt, cho thấy chúng cũng cần i-ốt. Tôi cho rằng việc đặt mức khuyến nghị hấp thụ i-ốt hằng ngày chỉ dựa trên lượng mà tuyến giáp có thể sử dụng là một sai lầm lớn
Các lĩnh vực nghiên cứu i-ốt thú vị gồm ung thư da, ung thư vú, tiểu đường type 2, hen suyễn, buồng trứng đa nang, bệnh vú xơ nang và các loại ung thư khác. Tất nhiên nó cũng điều trị bướu cổ
Lý do điều trị bằng T4 là vì thời gian bán hủy sinh lý dài hơn, giúp duy trì nồng độ trong máu ổn định hơn. Nhưng bằng chứng cho thấy thứ tạo ra tác dụng là T3 chứ không phải T4 thì rất rõ ràng
Tôi tự hỏi liệu điều đó có nghĩa là tất cả các bệnh liệt kê ở trên đều do thừa i-ốt hay không
Tôi không biết con số cụ thể, nhưng sẽ không ngạc nhiên nếu khi phân giải thyroglobulin, lượng i-ốt được giải phóng nhiều hơn so với khi phân giải hormone tuyến giáp
Tôi chợt nhớ chuyện ông tôi trước Thế chiến II đã đầu tư vào một nhà máy sản xuất muối i-ốt ở Trung Quốc, có lẽ quanh khu vực Thượng Hải
Có vẻ đó không phải là một thương vụ tốt với ông, nhưng đôi khi những chuyện như vậy cứ trôi qua như thế. Khi tôi còn nhỏ, mẹ tôi không có tư liệu hình ảnh hay tài liệu lịch sử nào để cho tôi thấy bướu cổ thực sự là gì
Trước khi đọc bài này, tôi vẫn chưa hiểu đúng. Dù vậy, vì biết rằng có những hậu quả có thể tránh được dễ dàng gần như không tốn chi phí, nên khi nấu ăn tôi luôn chuẩn bị sẵn một ít muối i-ốt để không bị thiếu hụt
Đất ở vùng Styria của Áo nổi tiếng là có hàm lượng i-ốt thấp. David Hume đã đến Styria vào năm 1748 và viết như sau
“Nếu đất nước ấy hấp dẫn bởi vẻ đẹp hoang sơ, thì cư dân ở đó cũng thô ráp, dị dạng và có vẻ ngoài như quái vật tương xứng. Rất nhiều người có cổ sưng phồng xấu xí, mọi ngôi làng đều đầy người khuyết tật trí tuệ và người khiếm thính, và diện mạo chung của người dân là điều gây sốc nhất mà tôi từng thấy.” [1]
Vì vậy, một số trang phục truyền thống của vùng này có bao gồm loại vòng cổ dành cho bướu cổ, gọi là Kropfband [2]
Thật thú vị khi nơi sinh ra từng ảnh hưởng lớn đến mức nào tới cuộc đời và lịch sử y tế của một người, và ở nhiều quốc gia điều đó vẫn còn đúng
[1] https://www.gutenberg.org/files/42843/42843-h/42843-h.htm
[2] https://de.wikipedia.org/wiki/Kropfband