Chúng ta đang hiểu rõ hơn về tác động của vitamin D đối với cơ thể

 (technologyreview.com)
3 điểm bởi GN⁺ 2025-12-01 | 1 bình luận | Chia sẻ qua WhatsApp
  • Vitamin D là dưỡng chất được tạo ra nhờ ánh nắng mặt trời, và các nghiên cứu cho thấy nó ảnh hưởng không chỉ đến sức khỏe xương mà còn đến hệ miễn dịch và sức khỏe tim mạch
  • Các nghiên cứu gần đây cho thấy tình trạng thiếu vitamin D có liên quan đến nguy cơ tăng huyết áp và bệnh tim mạch gia tăng, nhưng bằng chứng về việc thực phẩm bổ sung có ngăn ngừa được điều này hay không vẫn chưa thống nhất
  • Một số nghiên cứu cũng cho thấy vitamin D có liên quan đến tỷ lệ mắc cảm lạnh, quá trình tạo protein từ gene, sức khỏe tinh thần và kết quả thai kỳ
  • Tuy nhiên, một nghiên cứu tổng hợp 37 thử nghiệm lâm sàng cho thấy thực phẩm bổ sung vitamin D có thể không hiệu quả trong việc phòng ngừa nhiễm trùng hô hấp cấp tính
  • Cho đến nay vẫn chưa có kết luận chắc chắn, và khuyến nghị quan trọng nhất là tránh tình trạng thiếu hụt (nồng độ trong máu dưới 30nmol/L)

Vai trò cơ bản của vitamin D và quá trình được phát hiện

  • Vitamin D được phát hiện khoảng 100 năm trước trong quá trình nghiên cứu điều trị còi xương (rickets), căn bệnh từng được gọi là “bệnh Anh quốc”
    • Còi xương là bệnh khiến xương của trẻ em suy yếu, và đã được xác định là do thiếu vitamin D
  • Vitamin D có vai trò hỗ trợ hấp thụ canxi và hỗ trợ tái tạo xương
    • Khi thiếu canxi, xương sẽ yếu đi và trở nên dễ gãy vỡ
  • Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị bổ sung vitamin D cho trẻ sơ sinh trong năm đầu đời

Tác động vượt ra ngoài sức khỏe xương

  • Theo nghiên cứu, thiếu vitamin D có liên quan đến nguy cơ tăng huyết áp gia tăng
    • Việc dùng thực phẩm bổ sung hằng ngày hoặc hằng tuần có thể giúp hạ huyết áp ở một số người
  • Thiếu vitamin D cũng liên quan đến nguy cơ các biến cố tim mạch (cardiovascular events) như nhồi máu cơ tim
    • Tuy nhiên, bằng chứng chưa nhất quán về việc thực phẩm bổ sung có làm giảm những nguy cơ này hay không

Hệ miễn dịch và tác động ở cấp độ gene

  • Nhiều nghiên cứu ghi nhận rằng mức vitamin D càng thấp thì tỷ lệ mắc cảm lạnh càng cao
  • Một số nghiên cứu khác cho thấy việc bổ sung vitamin D ảnh hưởng đến biểu hiện gene liên quan đến quá trình tạo ra các protein miễn dịch
  • Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây phân tích 37 thử nghiệm lâm sàng xác nhận rằng thực phẩm bổ sung vitamin D không ngăn ngừa được nhiễm trùng hô hấp cấp tính

Các lĩnh vực sức khỏe khác và giới hạn của nghiên cứu

  • Một số nghiên cứu cho biết mức vitamin D có liên quan đến sức khỏe tinh thần, kết quả thai kỳ và tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư
  • Tuy vậy, bằng chứng khoa học cho những tác động này vẫn chưa đầy đủ và còn nhiều kết quả trái ngược
  • Khó khăn trong nghiên cứu về vitamin D đến từ nhiều biến số như mức độ phơi nắng và sự khác biệt về melanin da giữa từng cá nhân

Tiêu chuẩn hấp thụ và phòng ngừa thiếu hụt

  • Tình trạng vitamin D được đo bằng nồng độ 25-hydroxycholecalciferol (25(OH)D) trong máu
    • Dù chưa có đồng thuận về mức lý tưởng, dưới 30nmol/L được xem là thiếu hụt
  • Lượng cần hấp thụ hoặc mức phơi nắng cần thiết của mỗi người vẫn chưa được xác định rõ ràng
  • Chính phủ Anh khuyến nghị uống bổ sung 10 microgam vitamin D mỗi ngày vào mùa thu và mùa đông
    • Đây là hướng dẫn chung, không tính đến tuổi tác, màu da hay chỉ số trong máu
  • Ở thời điểm hiện tại, tránh thiếu hụt vẫn là cách tiếp cận tốt nhất

Bài viết liên quan

1 bình luận

 
GN⁺ 2025-12-01
Ý kiến Hacker News

  • Tôi sống ở vùng nhiệt đới. Ánh nắng mạnh đến mức bác sĩ da liễu khuyên “hãy tránh nắng bằng mọi giá”. Họ bảo tôi luôn phải dùng kem chống nắng và đội mũ, không ra ngoài vào ban ngày, nhưng sau vài năm thì tôi bị thiếu vitamin D

    • Trừ khi bạn có làn da trắng nhợt như người tóc đỏ, vị bác sĩ đó có vẻ đã quá thận trọng. Hàng trăm triệu người sống trong khí hậu như vậy mà không cần tránh nắng đến mức đó vẫn không sao. Tôi cũng là người da trắng và đã sống gần vùng nhiệt đới vài năm, hầu hết mọi người đều vẫn ổn dưới ánh nắng
    • Uống bổ sung vitamin D rẻ hơn rất nhiều so với việc chấp nhận nguy cơ lão hóa da hay ung thư. Trừ khi bác sĩ là ma cà rồng, chắc hẳn ông ấy không có ý là “đừng bao giờ ra ngoài”. Có lẽ ý là chỉ nên tránh ánh nắng trực tiếp
    • Bài liên quan: Dermatology’s War Against Sun
    • Đã từng có lỗi tính toán khiến mức vitamin D khuyến nghị của FDA bị tính thấp hơn thực tế 10 lần. Nghe nói đến giờ vẫn chưa được sửa
      Liên kết bài báo trên PubMed
    • Học viện Da liễu Mỹ (AAD) khuyến cáo không nên lấy vitamin D từ ánh nắng mặt trời
      Tài liệu chính thức của AAD

  • Trong sử thi Ấn Độ cổ đại Ramayana, có đoạn đối thoại giữa nhân vật chính Rama và vị thầy Agastya. Ý chính là “khi bạn thấy thiếu sinh lực hoặc mất động lực, hãy cầu nguyện với mặt trời hoặc ra nắng”. Thông điệp này được lặp lại qua nhiều ẩn dụ, nhưng rốt cuộc nghe như là ánh nắng giải quyết được rất nhiều vấn đề

  • Tôi từng thắc mắc liệu vitamin D có đóng vai trò là một “tín hiệu thời gian thực” trong hệ thống điều hòa nhịp sinh học (circadian rhythm) hay không. Nó có thể hoạt động theo kiểu được tiết ra khi phản ứng với ánh nắng, giúp cơ thể nhận biết đang là ban ngày. Nếu vậy, có lẽ cách cung cấp đều đặn trong ngày sẽ tự nhiên hơn là uống một liều lớn cùng lúc. Tôi muốn biết giới nghiên cứu trong lĩnh vực này nghĩ gì

  • Tôi khá sốc vì bài báo có quá nhiều popup. Nội dung đại khái chỉ là “vitamin D quan trọng nhưng khó biết được liều phù hợp”. Không có gì mới mẻ như tiêu đề gợi ra

    • Về cơ bản, chặn JavaScript sẽ dễ chịu hơn nhiều
    • Bác sĩ gia đình của tôi khuyên dùng vitamin D3 1000IU mỗi ngày. Ở Anh, 60 viên chỉ khoảng £1.15 nên rất rẻ
    • Tôi đóng trang ngay ở popup thứ tư. Web dạo này thực sự đã trở nên rất mệt mỏi

  • Tôi thấy thú vị khi bác sĩ từ chối kê vitamin D vì “quá đắt đối với hệ thống y tế”. Nhưng thực tế bổ sung vitamin D rất rẻ. Có lẽ ý họ là thay vì kê đơn thì bạn nên tự mua ở hiệu thuốc

    • Ở Anh, thuốc kê đơn có mức phí cố định (khoảng £10), nên nếu giá thuốc thấp hơn mức đó thì đi kê đơn lại còn lỗ. Vì thế bác sĩ mới bảo cứ tự mua

  • Nếu uống thương hiệu Genestra D-mulsion trước khi ngủ thì sẽ có những giấc mơ rất sống động. Tôi đã thử với sáu người bạn và ai cũng có trải nghiệm như vậy

    • Uống vitamin D trước khi ngủ có thể gây hiệu ứng tỉnh táo, làm cản trở giấc ngủ. Có thể đó là lý do khiến giấc mơ trở nên rõ ràng hơn
    • Xem thành phần thì có glycerin. Chất này tốt cho việc cải thiện giấc ngủ nhưng lúc đầu có thể gây ra những giấc mơ sống động. Bản thân D3 không ảnh hưởng nhiều đến giấc mơ
    • Cũng có thể vitamin D cải thiện chất lượng giấc ngủ nên làm tăng khả năng nhớ lại giấc mơ. Trên Reddit cũng có nhiều trường hợp nói rằng họ mơ rất sống động sau khi dùng liều cao. Tôi chỉ uống 800IU nên không có tác dụng đó
    • Nếu dùng nhiều vitamin D hoặc vitamin nhóm B thì có thể khó ngủ và thậm chí mơ kiểu như ảo giác
    • Tôi cũng hay mơ sống động khi ăn đồ cay hoặc bị mất nước

  • Các nhà nghiên cứu nói rằng “thử nghiệm lâm sàng về vitamin D rất khó”, nhưng tôi nghĩ nếu làm trên dân số nhà tù thì sẽ dễ hơn vì môi trường được kiểm soát. Nếu để họ tự nguyện tham gia thì có lẽ cũng không có vấn đề đạo đức gì. Nghiên cứu về chế độ ăn cũng có thể làm tương tự

    • Nhưng trên thực tế điều đó rất khó và bị hạn chế bởi pháp luật. Tù nhân là một nhóm dễ tổn thương với quyền tự chủ bị hạn chế, nên khái niệm “tham gia tự nguyện” không thực sự成立. Điều này bị cấm rất rõ trong Bộ quy tắc Nuremberg, Báo cáo Belmont, Tuyên bố Helsinki, v.v.
      Quy định liên quan 45 CFR 46 Subpart C

  • Tôi nghĩ một phần tỷ lệ việc làm thấp và tình trạng mệt mỏi mãn tính ở Anh có thể là do thiếu vitamin D. Nếu cung cấp bổ sung cho toàn dân thì hiệu quả chi phí có lẽ sẽ rất cao

    • Nhưng tôi nghĩ phần lớn vitamin D thực ra được hấp thụ từ thực phẩm

  • Câu nói “cung cấp vitamin D cho toàn dân thì quá đắt” thật vô lý. Vitamin D rất rẻ, và chỉ riêng tác dụng tăng cường miễn dịch cũng có thể giúp tiết kiệm chi phí y tế

    • Cũng có câu đùa rằng nếu mọi người khỏe hơn và hoạt động tích cực hơn thì ngược lại sẽ gây ra thiệt hại kinh tế(?)
    • Nếu cung cấp vitamin D đủ một năm cho 70 triệu dân Anh thì sẽ tốn khoảng 2,1 tỷ bảng, tương đương 1% ngân sách NHS. Chỉ cần chi phí y tế giảm hơn 1% là đã hòa vốn
    • Tuy vậy, chi phí hành chính và gánh nặng hậu cần khi phân phối thuốc cho toàn dân là rất lớn, nên thực tế hơn là mỗi cá nhân tự bổ sung hoặc ra nắng

  • Cách đây 8 tháng, bệnh viện tình cờ phát hiện tôi bị thiếu vitamin D. Bác sĩ khuyên dùng bổ sung, và chỉ sau vài tuần thì cảm giác mệt mỏi giảm rõ rệt, tâm trạng cũng tốt hơn. Tôi đã uể oải trong thời gian dài, và điều này thực sự có ích. Trước đây bố tôi từng khuyên nhưng tôi không để tâm, còn bây giờ thì tôi thật sự cảm nhận được hiệu quả