Chân và mắt cá chân bị gãy sẽ lành tốt hơn nếu bắt đầu đi lại trong vòng vài tuần

• Hai mươi năm trước, chồng của tác giả bị gãy mắt cá chân trái và phải dùng bột bó cùng nạng trong hai tháng. Năm ngoái, ông lại bị gãy mắt cá chân còn lại, nhưng lần này bác sĩ chỉ định bắt đầu đi lại chỉ sau 2 tuần phẫu thuật.
• Lời khuyên truyền thống rằng không nên dùng chân bị gãy trong ít nhất 6 tuần chủ yếu dựa trên sự thận trọng mang tính văn hóa hơn là bằng chứng khoa học. Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc chịu lực sớm không làm phát sinh nhiều biến chứng hơn so với trì hoãn chịu lực.
• Khi bị cố định hoàn toàn, khối lượng cơ giảm rất nhanh và cần thời gian để phục hồi. Điều này giống với lý do các phi hành gia phải tập luyện để duy trì mật độ xương trong môi trường không trọng lực.
• Vào thế kỷ 19, bác sĩ phẫu thuật người Đức Julius Wolff phát hiện rằng xương khỏe mạnh sẽ thích nghi và thay đổi theo tải trọng tác động lên nó. Phụ nữ đặc biệt dễ bị loãng xương hơn, vì vậy càng lớn tuổi càng cần tập nâng tạ.
• Khi xương bị gãy, điều đầu tiên các bác sĩ lo ngại là tính ổn định. Họ xem xét các mảnh xương sẽ di chuyển đến mức nào, và nếu di chuyển quá nhiều thì cần phẫu thuật.
• Sau phẫu thuật, xương sẽ tự lành một cách tự nhiên, và mức độ chịu lực hoặc vận động phù hợp là yếu tố quan trọng trong quá trình này. Quá ít thì mô lành thương không hình thành, còn quá nhiều thì xương không thể liền lại.
• Trong khi xương lành sau phẫu thuật, các thiết bị cố định sẽ giữ cho xương thẳng hàng. Khi xương mới hình thành, các thiết bị cố định sẽ აღარ cần thiết.
• Việc chịu lực sớm giúp giảm tỷ lệ tử vong, và các bác sĩ đang thay đổi phương pháp điều trị để phản ánh điều đó. Những nghiên cứu gần đây cho thấy chịu lực sớm không làm tăng biến chứng và còn hỗ trợ phục hồi chức năng.
• Chồng của tác giả đã tận dụng cơ hội chịu lực sớm và chỉ sau hai tháng đã đi lại bình thường cũng như bắt đầu tập thể dục. Đây là một ví dụ cho thấy chịu lực sớm có ảnh hưởng tích cực đến quá trình lành thương.

[GN⁺]

Ý kiến Hacker News

• Đây là câu chuyện về việc bị gãy cổ xương đùi khi đi xe đạp địa hình

  • Sau phẫu thuật, được dặn không chịu lực lên chân trong 8 tuần
  • Sau 4 tuần, đã bắt đầu tập bằng máy trainer cho xe đạp
  • Sau 8 tuần, dù vẫn dùng nạng, vẫn tham gia đua xe đạp và giành hạng 3
  • Sau 12 tuần, được chẩn đoán là xương đã hồi phục hoàn toàn

• Đây là câu chuyện về trải nghiệm gãy xương đòn

  • Trong bệnh viện đã có tranh cãi về việc có nên phẫu thuật hay không
  • Có ý kiến của bác sĩ rằng ngay cả không phẫu thuật thì kết quả cũng tốt
  • Đến lần gãy xương đòn thứ hai, đã hồi phục nhanh nhờ phục hồi chức năng

• Đây là câu chuyện về cuộc chiến với viêm cân gan chân (PF)

  • Đã thử nhiều phương pháp điều trị nhưng không hiệu quả
  • Cuối cùng đã thử chạy bộ và triệu chứng được cải thiện
  • Từ đó về sau vẫn chạy mỗi ngày và không còn vấn đề gì

• Đây là câu chuyện về trải nghiệm gãy tay

  • Ở phòng cấp cứu đã không phát hiện ra chỗ gãy
  • Bác sĩ chuyên khoa phát hiện ra chỗ gãy và khuyên tiếp tục cử động tay

• Đây là câu chuyện về trải nghiệm gãy mắt cá chân

  • Mắt cá chân bị gãy rất nặng trong một tai nạn khi xây dựng
  • Sau phẫu thuật và phục hồi chức năng, chức năng cổ chân đã phục hồi 95%
  • Điều trị cấp cứu của NHS rất xuất sắc nhưng vật lý trị liệu thì còn thiếu

• Đây là câu chuyện về việc anh/em trai bị gãy hông trong một tai nạn xe buýt

  • Các bác sĩ nói rằng ngay cả sau khi hồi phục vẫn có thể sẽ đi khập khiễng
  • Người anh/em đó đã sớm bắt đầu đi lại và cuối cùng hồi phục bình thường

• Phương pháp POLICE được giới thiệu thay cho RICE để chữa lành khớp

  • POLICE là bảo vệ, tải tối ưu, chườm đá, băng ép và kê cao

• Có nhắc đến kết quả nghiên cứu về tập luyện sức mạnh ở người cao tuổi

  • Người cao tuổi dùng thực phẩm bổ sung protein đã tăng khối lượng cơ
  • Trong các nghiên cứu nghỉ ngơi trên giường, cơ bắp đã suy giảm mạnh chỉ sau một tuần

• Có ý kiến rút ra bài học là đừng đi xe đạp địa hình

• Đây là câu chuyện về trải nghiệm bị thương одновременно ở mắt cá chân và lưng

  • Do mắt cá chân thiếu độ linh hoạt nên đang bị đau kéo dài
  • Nhờ NHS mà đã giữ được mạng sống, nhưng vẫn cần điều trị thêm