Các nhà nghiên cứu phát hiện những thay đổi não giống Alzheimer ở bệnh nhân Long COVID
(uknow.uky.edu)- Nghiên cứu của University of Kentucky Sanders-Brown Center on Aging cho thấy suy giảm nhận thức ở bệnh nhân Long COVID có thể liên quan đến những thay đổi trong não giống bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ liên quan
- Brain fog kéo dài nhiều tháng sau khi hồi phục COVID-19 biểu hiện qua các vấn đề về trí nhớ, lú lẫn và khó tập trung; đồng thời cũng quan sát thấy hoạt động nội tại của não chậm lại và bất thường
- Long COVID và bệnh Alzheimer có thể chia sẻ các trục chung như viêm thần kinh, hoạt hóa astrocyte và hoạt động não bất thường, từ đó có thể làm lung lay chức năng tư duy và trí nhớ
- Nhóm nghiên cứu cho rằng cần định kỳ kiểm tra những thay đổi sớm trong chức năng não ở người sống sót sau COVID-19 và nhóm có nguy cơ suy giảm nhận thức bằng EEG, một công cụ rẻ và dễ tiếp cận
- Theo dõi EEG có khả năng được dùng để dự đoán kết quả dài hạn và đánh giá các liệu pháp phòng ngừa suy giảm nhận thức, nhưng phạm vi ứng dụng thực tế cần được xác nhận qua các nghiên cứu tiếp theo
Điểm giao nhau giữa Long COVID và sa sút trí tuệ
- Nghiên cứu của Sanders-Brown Center on Aging thuộc University of Kentucky đề cập đến khả năng suy giảm nhận thức ở bệnh nhân Long COVID có thể tương tự những thay đổi trong não thấy ở bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ liên quan
- Kết quả nghiên cứu được đăng trên Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association
- Những điểm chung giữa hai tình trạng này có thể là manh mối để mở rộng nghiên cứu bệnh não và cách tiếp cận điều trị
Phạm vi nghiên cứu và các tổ chức tham gia
- Nghiên cứu do các nhà khoa học tại University of Kentucky College of Medicine dẫn dắt, với sự tham gia của các chuyên gia về điện sinh lý, viêm thần kinh, astrocyte và chức năng synapse
- Các chuyên gia liên quan đến Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment, ISTAART đã tham gia từ 6 quốc gia gồm Mỹ, Turkey, Ireland, Italy, Argentina và Chile
- Nghiên cứu nhận được nhiều nguồn hỗ trợ từ U.S. National Institutes of Health, Alzheimer’s Association và các tổ chức quốc tế
Brain fog và hoạt động não bất thường
- Trọng tâm của nghiên cứu là brain fog, tình trạng có thể còn tồn tại nhiều tháng sau ở người sống sót sau COVID-19
- Các triệu chứng bao gồm vấn đề về trí nhớ, lú lẫn và khó tập trung
- Yang Jiang cho rằng sự chậm lại và bất thường trong hoạt động nội tại của não quan sát thấy ở bệnh nhân COVID-19 giống với biểu hiện của bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ liên quan
- Các vấn đề nhận thức sau COVID-19 có thể phản ánh những thay đổi nền tảng trong não tương tự như những gì xuất hiện ở sa sút trí tuệ
Đặc điểm sinh học chung
- Long COVID và bệnh Alzheimer có thể chia sẻ một số yếu tố sinh học
-
Viêm thần kinh
- Hoạt hóa astrocyte, tế bào hỗ trợ trong não
- Hoạt động não bất thường
- Những yếu tố này có thể làm giảm khả năng suy nghĩ rõ ràng hoặc ghi nhớ thông tin của bệnh nhân
- Khả năng có mối liên hệ giữa COVID-19 và các thay đổi não giống Alzheimer là cơ sở để nghiên cứu hai bệnh này cùng nhau
-
Astrocyte và chức năng synapse
- Một trong những phát hiện trọng tâm là vai trò của astrocyte, tế bào hỗ trợ trong não chưa được nghiên cứu đầy đủ như neuron
- Tổn thương hoặc hoạt hóa astrocyte do COVID-19 gây ra có thể dẫn đến rối loạn chức năng synapse
- Mối liên hệ này có thể giúp giải thích vì sao các mẫu EEG của bệnh nhân COVID-19 giống với các mẫu ở giai đoạn đầu của các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer
Sử dụng EEG và quản lý bệnh nhân
- Nhóm nghiên cứu khuyến nghị kiểm tra EEG định kỳ để phát hiện các thay đổi sớm trong não ở người sống sót sau COVID-19 và nhóm có nguy cơ suy giảm nhận thức
- EEG là công cụ kiểm tra chức năng não tương đối rẻ và dễ tiếp cận
- Chris Norris cho rằng các mẫu EEG của bệnh nhân COVID-19 giống với những mẫu thấy ở bệnh thoái hóa thần kinh giai đoạn sớm
- Bob Sompol cho rằng những điểm tương đồng này có thể bắt nguồn từ các vấn đề chung như viêm não, hoạt động astrocyte, mức oxy thấp và tổn thương mạch máu
Các nghiên cứu tiếp theo sẽ xác nhận phạm vi ứng dụng
- Nếu phát hiện được các thay đổi não sớm, nhân viên y tế có thể nhận diện nhóm nguy cơ nhanh hơn và áp dụng các can thiệp nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm tiến triển suy giảm nhận thức
- Nhóm nghiên cứu muốn xác định theo dõi EEG có thể đóng vai trò gì trong việc dự đoán kết quả dài hạn của bệnh nhân COVID-19
- Việc liệu EEG có thể đánh giá hiệu quả của các liệu pháp nhằm phòng ngừa suy giảm nhận thức hay không cũng là đối tượng của các nghiên cứu tiếp theo
1 bình luận
Các ý kiến trên Hacker News
Đúng vậy. Khi tôi nói rằng mình có vẻ đã bị sa sút trí tuệ, mọi người nghĩ tôi phóng đại, nhưng bên trong thì khá nghiêm trọng và đáng sợ; còn bên ngoài, tôi đã tìm ra cách bù đắp để trông đại khái như bình thường
Ở đây tôi còn đang dùng được cả từ đa âm tiết cơ mà! Tôi cũng đang gặp tình trạng suy giảm điều kiện tim mạch nghiêm trọng như đã được nhắc ở bình luận khác. Rất nhiều hy vọng và ước mơ đã biến mất, vậy mà mọi người vẫn cho rằng tôi chỉ lười biếng và ngu ngốc. Dù vậy, tôi còn khá hơn nhờ có tiền tiết kiệm, gia đình và dự trữ nhận thức lớn; tôi thấy thương cho hàng triệu người không có những điều kiện đó. Cứ hỏi tôi bất cứ điều gì
Nguyên nhân của căn bệnh miền Nam từng bị gọi là “vi khuẩn của sự lười biếng” là Necator americanus, tức “kẻ giết người Mỹ”, ngày nay được biết đến nhiều hơn với tên giun móc. Hàng triệu ký sinh trùng hút máu này sống và sinh sôi trong ruột của tới 40% dân số từ đông nam Texas đến West Virginia, kìm hãm sự phát triển của khu vực và tạo ra định kiến về người miền Nam lười biếng, ngu ngốc
https://www.pbs.org/wgbh/nova/article/how-a-worm-gave-the-so...
Trong 4 năm, tôi đã qua 3 bác sĩ gia đình, 5 bác sĩ tim mạch và hơn 12 xét nghiệm mà vẫn không có câu trả lời thật sự. Tôi được chẩn đoán COPD mức ranh giới và được kê ống hít; xét nghiệm chức năng phổi đã cải thiện mạnh lên mức khỏe mạnh, nhưng dù dùng ống hít tôi vẫn còn cảm giác kiểu “đói không khí” và cảm giác không thể hít đầy hơi. Kỳ lạ là khi tôi mắc lại COVID vào tháng 7 năm ngoái, một ngày trước khi phát bệnh, phần lớn triệu chứng tim-phổi biến mất rồi quay lại sau khi hồi phục 1–2 tuần. Tôi đã nghe những câu chuyện tương tự trong cộng đồng long COVID từ vài năm trước
Gần đây khi trở về Ireland, tôi gặp hai người bạn; cả hai vốn là những người rất khỏe, từng leo núi và chơi định hướng. Bây giờ cả hai gần như không thể vận động vì long COVID, và cả hai đều đã tiêm vaccine
Tôi đi dạo một đoạn rất ngắn và chậm với một người bạn; anh ấy đeo một chiếc Garmin cao cấp sẽ kêu bíp khi nhịp tim vượt quá 100 bpm. Đi được 15 phút thì chuông báo vang lên. Tôi thật sự không biết long COVID lại thực tế và có thể khiến con người bất lực đến mức như vậy
Việc bệnh này xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ cũng khớp với trường hợp này
Đợt gần nhất là vào tháng 4. Đó có thể là lần cuối, cũng có thể không. Đó là 4 năm rưỡi rất vất vả
Nhưng thật ra tôi thích tập luyện cường độ cao và vẫn đang cố làm. Chỉ là cơ thể tôi không còn phản ứng nữa
Chết tiệt, gần đây tôi mắc COVID và bắt đầu thấy khó nhớ ra một số thứ. Cứ khoảng hai ngày một lần, tôi mất 5–10 giây để nhớ tên của thứ gì đó
Có thể trước COVID tôi cũng đã vậy… nhưng tôi không nhớ!
Mỗi ngày chọn một danh mục khác để tiếp tục thử thách bản thân. Tất nhiên điều này không thể thay thế việc làm việc với một nhà vật lý trị liệu chuyên phục hồi sau chấn thương sọ não. Khả năng gợi nhớ của tôi đã trở lại khá nhiều, nhưng chưa được 100%
Khó nói liệu khoảng nghỉ đó có thật sự cần thiết hay không, nhưng có cơ sở hợp lý để nghĩ rằng nó có thể giúp
Đó là khoảng 1 năm trước và tôi ở độ tuổi giữa 30. Vậy nên không phải COVID, chỉ là sa sút trí tuệ thôi. May quá! Tôi phải chơi lại Signalis mới được
Tôi cứ tưởng là trầm cảm, nhưng gần đây nhận ra thật ra tình trạng của mình lạ đi là do triệu chứng long COVID. Gần như lúc nào cũng có brain fog, và tôi hay quên, dễ lú lẫn hơn trước nhiều
Tôi cũng có triệu chứng tim mạch, nhưng cái đó ít cản trở sinh hoạt hằng ngày hơn. Tôi muốn tìm cách thoát khỏi tình trạng này, nhưng bác sĩ của tôi có vẻ không theo kịp nghiên cứu mới nhất và dường như cũng không thật sự nghĩ rằng triệu chứng long COVID là có thật
Tất cả bác sĩ tôi gặp đều nói COVID không gây ra chuyện đó, nhưng ranh giới trước-sau quá rõ ràng
Một cách có thể thử sửa là tăng hormone tăng trưởng nội sinh bằng tập interval cường độ cao, hoặc tái tạo một phần tuyến ức thông qua tiêm từ bên ngoài như trong thử nghiệm TRIIM
Cũng có khả năng khá lớn là quan hệ nhân quả bị đảo ngược. Có thể vốn đã tồn tại một nhóm nền có bệnh lý não, và người ta đang quy nguyên nhân cho COVID, sự kiện nổi bật cuối cùng xảy ra với họ. Dù sao giờ đây đây cũng là chuyện gần như toàn bộ dân số đã trải qua
Việc cho rằng 69–96% bệnh nhân, kể cả trẻ em, vốn đã có bệnh não chưa được phát hiện và đó mới là hướng nhân quả thì không thuyết phục
ME/CFS thật sự thiếu đầu tư. Không rõ vì sao. Một loại thuốc tạo ra khác biệt rõ rệt ở đây chắc chắn sẽ là cỗ máy in tiền
Hàng triệu người đang chịu đựng mức độ tàn phế hoàn toàn, và nhiều người trong số đó ở các nước phát triển có bảo hiểm y tế tốt. Nếu so với trầm cảm, một bệnh chỉ giống bề ngoài, thì đã có đủ thứ như SSRI, SNRI, nhiều trường phái trị liệu tâm lý, thuốc an thần kinh, lithium, ketamine, cho đến liệu pháp sốc điện
Tình cờ hôm qua tôi xem một video về một đột phá tiềm năng cho Alzheimer, một bệnh khó nhằn khác. Một nhà nghiên cứu đang xem xét sự truyền thông tin biểu sinh ở giun tròn đã làm cùng thí nghiệm trên chuột và loại bỏ một enzyme cụ thể; tình cờ chuột xuất hiện hiệu ứng Alzheimer, và giờ có vẻ có khả năng điều đó cũng chạm tới cơ chế ở người. Có lẽ cần một đột phá tình cờ kiểu như vậy
https://x.com/ydeigin/status/1828961739934695831
Sau khi nhiễm COVID, tôi có triệu chứng kỳ lạ. Khả năng nhận diện khuôn mặt bị méo mó mạnh, khiến ai cũng trông quen quen
Gặp ai tôi cũng thấy giống người quen thời trung học hoặc người nổi tiếng, rồi lo lắng vì không nhớ ra tên
Tôi nhớ là ở một số chủng cúm, và nếu nhớ không nhầm thì cả SARS-CoV-2, người ta cũng phát hiện các hiệu ứng bậc hai hoặc bậc ba như vậy. Kiểu như sau khi “mắc” cúm nhưng trước khi nhận ra, bạn đột nhiên muốn đi ăn ngoài, hoặc muốn đến buổi tụ tập bạn bè, rạp phim, buổi hòa nhạc vốn không có trong kế hoạch. Trải nghiệm nhận nhầm khuôn mặt cũng có thể được bản thân cảm nhận như một nghĩa vụ phải bước tới nói “Ê, dạo này khỏe không?”. Nếu đang ở trạng thái có khả năng lây nhiễm thì điều đó hại cho người khác nhưng có lợi cho virus. Có thể thứ gì đó như Long COVID đã làm rối dây ở phần đó của não, và não cần thời gian để sửa chức năng ấy
Tôi tưởng chuyện này đã được biết rõ rồi. Một nghiên cứu năm 2021[1] đã phát hiện mối liên hệ này. Dù vậy, tiếp tục nhắc lại là điều tốt. Vì có vẻ như chúng ta đang để một căn bệnh có khả năng làm xã hội chao đảo nghiêm trọng xé nát xã hội
Nội dung năm 2021: “Sự hiện diện của các triệu chứng thần kinh ở bệnh nhân COVID-19 có tương quan mạnh với các dấu ấn sinh học của tổn thương não, viêm thần kinh và Alzheimer.”
[1] https://aaic.alz.org/releases_2021/covid-19-cognitive-impact...
Tôi từng mắc COVID một lần, vào đầu năm nay khi mọi người gần như đã coi đại dịch là “kết thúc”. Tệ nhất là sương mù não, và phải mất vài tuần mới biến mất
Đặc biệt nếu có dùng vòng tay hoặc đồng hồ fitness theo dõi giấc ngủ, hô hấp và nhịp tim, tôi tò mò liệu bệnh có làm giấc ngủ bị phá hỏng nghiêm trọng không. Vài tuần trước tôi mắc một loại virus lạ, không có triệu chứng bên ngoài như ho nên có vẻ không lây. Nhưng một trong các triệu chứng là không thể ngủ. Tôi không dùng caffeine hay đường, cũng không có thuốc nào gây mất ngủ, vậy mà đã thức gần 43 giờ, có lẽ là kỷ lục cá nhân khi không dùng hóa chất. Tôi biết ảo giác thính giác sắp bắt đầu nên phải ép mình ngủ. Với tôi, khoảng 45–48 giờ là bắt đầu có ảo giác thính giác kiểu tiếng ù tai khó chịu hơn và ngày càng nặng. Trước 42 giờ đó, tôi đã chỉ ngủ tổng cộng khoảng 4 tiếng, và trước nữa cũng đã thức hơn 20 giờ, nên giấc ngủ hoàn toàn hỏng. Vì thiếu ngủ, tôi không nhớ gì về những việc xảy ra trong tuần đó và tuần trước đó. Không nhớ hai cuốn sách đã đọc, cũng không nhớ đã nói chuyện với ai và về chuyện gì. Không phải mờ mịt, mà là trống rỗng. Tôi nhớ được chi tiết là vì lúc đó tôi đăng cập nhật theo thời gian thực về việc cơ thể tệ đến mức nào và vì sao, rồi sau đó đọc lại các bài đó để đưa chúng vào ký ức
Tôi đang ở tháng thứ 9 của Long COVID. Giờ mới hồi phục đủ để bắt đầu tập aerobic nhẹ trở lại. Nhưng khoảng 5 tháng đầu, não tôi đúng nghĩa là hỗn loạn
Dịp Giáng sinh, tôi không thể chơi nổi một trò đố vui đơn giản, và những từ cụ thể bình thường bật ra ngay thì hoàn toàn không nghĩ ra. Khi đó tôi còn đang cố giữ công việc mới nên đặc biệt kinh khủng. Tôi cũng làm những việc trước đây chưa từng làm, như quên khóa vòi nước đang mở, hoặc bỏ rau vào nồi rồi đun mà không có nước. Mọi thứ dần tốt hơn, và thay đổi đó gần như song hành với sự hồi phục biến thiên nhịp tim mà Garmin hiển thị. Ngay sau khi phát bệnh, biến thiên nhịp tim giảm mạnh; lúc tệ nhất, chỉ leo một tầng cầu thang hoặc tắm thôi cũng khiến tôi hụt hơi và tim đập nhanh. Trước đây tôi là một người trẻ rất khỏe mạnh, VO2 max rất cao và tập thể dục mỗi ngày. Giờ tôi mới bắt đầu lấy lại được chút gì đó giống cuộc sống trước kia, và may là ca của tôi tương đối nhẹ, nhưng điều này khiến tôi thật sự nhận ra mức độ nghiêm trọng của hội chứng hậu virus. Giờ tôi chủ động tránh người ốm, dù trông họ có vẻ nhẹ đến đâu. Lần nhiễm ban đầu chỉ là hơi đau họng và chảy nước mũi. Tôi thật sự hy vọng nghiên cứu trong lĩnh vực này được mở rộng. Tôi biết có nhiều người đang âm thầm chịu đựng và bị bỏ qua vì tư duy y khoa lỗi thời, và không ai biết cơ thể tôi đã còn lại tổn thương dài hạn nào