1 điểm bởi GN⁺ 2024-08-12 | 1 bình luận | Chia sẻ qua WhatsApp
  • Simon Westbrook, người bị Pfizer sa thải, đã phát triển ý tưởng điều trị viêm khớp trong 14 năm dựa trên tiền trợ cấp thôi việc và tiền tiết kiệm
  • Việc một dự án bắt đầu từ ý tưởng trên giấy dẫn tới thành công lâm sàng cho thấy sự kiên trì dài hạn trong nghiên cứu cá nhân
  • Công việc này được thúc đẩy bằng nguồn vốn cá nhân sau khi rời một hãng dược lớn, cho thấy gánh nặng thời gian và chi phí trong phát triển phương pháp điều trị
  • Phương pháp điều trị này có thể được cung cấp trong hệ thống NHS của Anh trong vòng 3 năm, nhưng khó xác nhận điều kiện phê duyệt và phạm vi áp dụng chỉ dựa trên thông tin công khai
  • Do chưa có thông tin về cách điều trị, kết quả thử nghiệm lâm sàng, tác dụng phụ và quy trình quản lý, cần xác minh thêm về khả năng áp dụng thực tế trong môi trường y tế

Quá trình phát triển phương pháp điều trị viêm khớp của Simon Westbrook

  • Simon Westbrook đã tự mình theo đuổi ý tưởng điều trị viêm khớp sau khi bị Pfizer sa thải
  • Ông đã đầu tư tiền trợ cấp thôi việc, tiền tiết kiệm và 14 năm để phát triển ý tưởng trên giấy
  • Dự án này được ghi nhận là một trường hợp dẫn tới thành công lâm sàng

Khả năng áp dụng trong NHS

  • Phương pháp điều trị này có thể được cung cấp trong hệ thống NHS của Anh trong vòng 3 năm
  • Các điều kiện cụ thể, giai đoạn phê duyệt, chi phí và nhóm bệnh nhân mục tiêu để áp dụng trong NHS không có trong thông tin được công khai

Giới hạn của thông tin công khai

  • Nội dung được cung cấp chỉ giới hạn ở mức tiêu đề, phụ đề và thông tin hướng dẫn đăng ký
  • Không thể xác nhận nguyên lý hoạt động của phương pháp điều trị, quy mô thử nghiệm lâm sàng, nhóm đối chứng, số liệu hiệu quả, tác dụng phụ hay tình trạng phê duyệt quản lý

1 bình luận

 
GN⁺ 2024-08-12
Các ý kiến trên Hacker News
  • Kết quả này đọc giống một tín hiệu cho thấy đáng chuyển sang thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 hơn là một thành công lâm sàng
    Bài báo tôi tìm nhanh được chỉ có cái này: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
    Đại ý là nghiên cứu xem β-NGF và các thụ thể liên quan đóng vai trò gì trong đau do thoái hóa khớp; tỷ lệ β-NGF/soluble TrkA có tương quan dương mạnh với điểm đau, còn tỷ lệ β-NGF/sLNGFR thì không. Kết luận nghiêng về việc sLNGFR, chứ không phải soluble TrkA, có thể tham gia điều hòa đau trong thoái hóa khớp và đáng được nghiên cứu thêm như một đích điều trị

    • Tuy chưa phải bài báo bình duyệt, nhưng kết quả giai đoạn 2 đã có: https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
      Trông khá có ý nghĩa. Thông thường chỉ với giai đoạn 2 thì khó đánh giá thuốc có tốt hơn chuẩn điều trị hiện tại hay không, và cần giai đoạn 3 quy mô lớn để thấy khác biệt thực sự. Nhưng thuốc này có vẻ đã cho thấy cải thiện rõ rệt ngay trong giai đoạn 2, nên khá ấn tượng. Lần cuối tôi đọc được câu chuyện kiểu này là thời imatinib, đáng để kỳ vọng
    • Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 là cái này: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
      Kết quả vẫn chưa được đăng, chỉ có thông cáo báo chí nói kết quả tích cực và họ sẽ công bố trên tạp chí bình duyệt: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
    • Ngay cả trong kịch bản tốt nhất, thuốc này nghe giống làm dịu cơn đau hơn là thực sự điều trị viêm khớp
      Tôi cứ tưởng đó là thuốc giúp dây chằng đã mòn mọc lại; phải đến mức đó mới có thể xem là điều trị thật sự
    • Cái này trông giống Beransa/Librela, loại tiêm hằng tháng cho chó bị thoái hóa khớp: https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
      Chó của tôi dùng 2 tháng mà không thấy thay đổi rõ về đau nên tôi quyết định dừng
  • Bài viết dùng kiểu “dùng hết tiền tiết kiệm để đánh bại viêm khớp”, nhưng thực ra có vẻ người đó không phải bệnh nhân viêm khớp
    Ông ấy là nhà sáng lập đã dùng toàn bộ tài sản để lập startup dược mới dựa trên ý tưởng nảy ra vào khoảng thời gian bị Pfizer sa thải

    • Tiêu đề hơi dễ gây hiểu lầm, nhưng về mặt kỹ thuật họ không nói là “bệnh viêm khớp của tôi”, nên cũng khó bảo là sai
      Dù vậy, các tiêu đề về đột phá trong y tế hay năng lượng thường là câu chữ bán hàng để hút nhà đầu tư, nên tôi thường đọc với mức lọc rất cao
    • Vì đây là bài marketing mà. Không phải nói dối, nhưng được phủ một lớp bóng PR rất dày
    • Tôi không đồng ý với phê bình đó. Chính công việc của ông ấy là chiến đấu với viêm khớp bằng khoa học, và tôi nghĩ hiện giờ vẫn vậy
      Ông ấy không có vẻ là người thiếu đồng cảm, nên tôi nghĩ không quá khi cho rằng ông ấy cũng cảm nhận được ý nghĩa của “cuộc chiến” đó khi nghiên cứu y học của mình giúp cuộc sống của những người dùng sau này tốt hơn
    • Chỉ đọc tiêu đề được gửi lên HN tôi cũng hiểu như vậy rồi. Chỉ là không biết chi tiết ông ấy bị Pfizer sa thải
    • Tôi cũng hiểu tương tự, nhưng cả hai cách diễn giải đều có thể đúng
      Chỉ có điều bài gốc không phải do người có vẻ đã nói câu đó viết, mà lại đặt tiêu đề ngôi thứ nhất, nên càng thấy khó chịu hơn
  • Bài báo viết rằng thuốc được dùng mỗi tháng một lần bằng mũi tiêm kiểu EpiPen, khôi phục quá trình bảo vệ của khớp bị bệnh và cho phép tái tạo mô. Đồng thời cũng nói thuốc chặn một hợp chất giúp các tế bào thần kinh truyền tín hiệu đau lên não
    Vậy là làm tê liệt thần kinh để phục hồi mô đã mất à? Nghe không hợp lý. Không biết là bài báo đưa tin kém, hay thực sự có gì đó ở đây

    • Có lẽ dây thần kinh từng đóng vai trò phản hồi âm đối với con đường tái tạo chăng
    • Đây thực ra là vấn đề phức tạp hơn nhiều để giải thích cho độc giả mục tiêu của bài viết. Yếu tố tăng trưởng thần kinh điều chỉnh nhiều “núm vặn” trong cơ thể
      Điển hình là tăng trưởng, duy trì và sống sót của neuron ở nhiều vị trí, nhưng nó cũng điều hòa viêm và phản ứng miễn dịch. Vì vậy nó tác động lên thần kinh phức tạp hơn nhiều so với gây tê đơn thuần, và cũng tham gia điều hòa hoạt động viêm/tự miễn làm viêm khớp nặng hơn hoặc cản trở những phần cơ thể có thể tự phục hồi. Đây là một sự đơn giản hóa rất thô, nhưng tôi nghĩ truyền tải chức năng tốt hơn bài báo một chút: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
    • Thuốc này chặn NT-3. NT-3 liên quan đến tín hiệu thần kinh và tái tạo, nhưng cũng được cho là có vai trò trong tình trạng viêm quá mức gây thoái hóa khớp ở bệnh thoái hóa khớp
      Có vẻ họ cho rằng chặn nó sẽ giảm viêm quá mức vốn gây thoái hóa, nhờ đó khớp có thời gian hồi phục
    • Nó chỉ là thuốc giảm đau, và bài báo cũng viết rõ như vậy
    • Tin bài đang hoạt động đúng như ý đồ, nên không cần lo
  • https://archive.ph/Cwtq3

  • Thuốc này dựa trên một phân tử mà ông ấy phát hiện khi còn làm ở Pfizer
    Khi rời công ty, ông ấy đã giành được quyền sở hữu trí tuệ từ chủ cũ. Nhiều người không thử làm việc này khi nghỉ việc hoặc bị sa thải; thường thì không thành công, nhưng ít nhất cũng đáng thử. Trong trường hợp này, Pfizer đã chuyển nhượng quyền đối với phân tử ông ấy phát hiện để đổi lấy một phần cổ phần trong công ty của ông ấy

  • Điều tôi học đi học lại khi mắc bệnh mạn tính là tuyệt đối không được giả định rằng “giờ gần như thắng rồi”
    Tôi đã có cảm giác đó khoảng 1000 lần, và mỗi lần nói với gia đình, bạn bè thì cuối cùng bệnh lại nặng lên, khiến tôi trông như kẻ ngốc. Giờ có lẽ phải sau một thời gian dài không còn vấn đề gì thì tôi mới dám nói vậy

    • Nhà nghiên cứu ở đây không phải là bệnh nhân viêm khớp. Họ đang phát triển thuốc điều trị viêm khớp cho mọi người
    • Bài này nói về một công ty biotech muốn giảm đau do viêm khớp bằng một hóa chất có thể tiêm, thay vì uống ibuprofen mỗi ngày
      Bình luận nghe như hành trình cá nhân kỳ vọng hồi phục khỏi bệnh mạn tính, nhưng đáng tiếc là với viêm khớp, chuyện như vậy có vẻ khó xảy ra sớm
    • Có người đạt lui bệnh nhờ các chế phẩm sinh học hiện đại đắt tiền, nhưng chúng chỉ xử lý bệnh viêm nền
      Những tổn thương mà chu kỳ viêm, điều trị steroid ngắn hạn và thuốc giảm đau để lại trong cơ thể thì vẫn còn. Thật khó chịu khi thấy người ta, dù thiện ý, nói nhảm về những “cách chữa” vô lý cho nhiều căn bệnh hiện là mạn tính. Một số nghiên cứu liệu pháp gen cụ thể đang được tiến hành, nên vào một thời điểm nào đó trong 10 năm tới có thể sẽ ít cần thuốc mạnh hơn, nhưng tổn thương do bệnh để lại vẫn sẽ cần những thứ như phẫu thuật thay khớp. Những người thực sự hiểu nghiên cứu trong lĩnh vực này nhìn chung không có khiếu hài hước, và tôi nghĩ họ đã sa thải người nhầm thuốc giảm đau là “điều trị”. Trừ khi tôi hiểu sai mấy lời nhảm nhí trong thông cáo báo chí
  • Có ai từng chữa viêm khớp bằng chế độ ăn chưa? Chỉ cần bỏ thực phẩm chế biến sẵn vài ngày là tôi đã thấy đỡ hơn nhiều
    Tôi không biết có phải viêm khớp không, nhưng hông và lưng dưới đau rất nhiều

    • Sức khỏe đường ruột ảnh hưởng trực tiếp đến lưng dưới. Nếu không dung nạp một loại thức ăn nào đó, khi ruột bị viêm thì lưng cũng có thể đau
      Tôi không dung nạp protein sữa. Vấn đề đi vệ sinh thì còn chịu được, chứ đau lưng thì khó chịu nổi
    • Thực phẩm giảm viêm có lẽ giúp ích cho viêm khớp, còn thực phẩm chế biến sẵn nhìn chung làm tăng viêm, nên không ăn chúng có thể khiến bạn thấy khá hơn
      Nếu muốn xem dữ liệu thay vì giai thoại, hãy đọc nghiên cứu. pubmed.gov rất tốt để tìm nghiên cứu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
      nutritionfacts cũng dựa trên nghiên cứu khoa học và lâm sàng để bàn về vai trò của chế độ ăn trong nhiều bệnh và tình trạng: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
      Tuy nhiên nutritionfacts và Dr. Greger cũng có những người phản đối rất lớn tiếng, nên tốt nhất là tự đọc nghiên cứu rồi rút ra kết luận
    • Tôi bị viêm khớp viêm huyết thanh âm tính. Thứ duy nhất làm tôi khá hơn là meloxicam, và thuốc này hiệu quả đến đáng kinh ngạc
      Uống đủ 15mg thì triệu chứng biến mất hoàn toàn trong 2–3 ngày. Tuy nhiên vì nguy cơ xuất huyết tiêu hóa và dạ dày nhạy cảm, bình thường tôi chỉ thỉnh thoảng uống 7.5mg, và chỉ uống 15mg khi cần hoạt động như đi bộ lâu. Tôi cũng từng thử celecoxib nhưng với tôi chẳng có tác dụng gì, dù ở một số người celecoxib lại hiệu quả hơn meloxicam
      Cũng có những món làm bệnh nặng hơn. Thường là pizza, khoai tây chiên, đồ ăn nhanh/đồ nhà hàng, đặc biệt những món nhiều natri như đồ ăn Trung Quốc. Caffeine cũng làm nặng hơn một chút. Tệ nhất chắc chắn là rượu; khi hết say thì đau dữ dội đến mức gần như không đi nổi
    • “Thực phẩm chế biến sẵn” nghĩa là gì? Ý là chỉ ăn đồ sống không trộn bất kỳ nguyên liệu nào à?
    • Tôi từng nghe có người cắt bỏ toàn bộ sản phẩm từ sữa và có kết quả tốt
      Những người đó vốn đã ăn khá “sạch”: ít thịt, không đường tinh luyện hay tinh bột tinh luyện, và rất ít dầu thực vật. Theo tôi hiểu, sữa có tính gây viêm cao, còn viêm khớp là một dạng viêm
  • Tôi muốn biết có chế độ ăn nào giúp giảm viêm khớp ở tay trước khi phải dựa vào thuốc không
    Tôi đọc rằng cá béo tốt cho việc giảm đau, nhưng có thực phẩm hoặc thay đổi lối sống nào khác mà mọi người từng thấy hữu ích không?

    • Viêm khớp là bệnh tự miễn, và nghe có vẻ cơ bản, nhưng sau khi được bác sĩ chấp thuận và xét nghiệm máu trước, đáng thử bổ sung vitamin D liều cao
      Vitamin D rất quan trọng trong điều hòa hệ miễn dịch. Mẹ tôi 74 tuổi và bị viêm khớp từ đầu những năm 50 tuổi; cách này giúp bà rất nhiều, đến mức cơn đau gần như biến mất và viêm cũng hiếm khi xảy ra. Mất khoảng nửa năm để hầu hết triệu chứng biến mất. Ý tưởng là của tôi, nhưng bác sĩ thấy rủi ro hầu như gần như không đáng kể nên đã phê duyệt bổ sung liều cao theo toa, tương đương 6000% lượng khuyến nghị hằng ngày thông thường. Hai năm sau, tình trạng vẫn ổn định và cuộc sống tốt hơn nhiều
    • Có phần cực đoan hơn và Dr. Greger đúng là có chương trình nghị sự về chế độ ăn thực vật, nhưng phần giải thích về các yếu tố kích hoạt tiềm tàng thì khá ổn
      https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
    • Tôi bị vảy nến và viêm khớp vảy nến, đang dùng chế phẩm sinh học
      Chế phẩm sinh học hiện tại hiệu quả đáng kinh ngạc, nhưng các thuốc khác thì lúc được lúc không. Theo kinh nghiệm của tôi, bỏ đường có ích. Nghệ và glucosamine được cho là có ích với bệnh viêm. Em dâu tôi dùng bone broth và thấy khá hữu ích cho nhiều vấn đề
    • Tránh carbohydrate đi
    • Dave Asprey cho rằng canxi oxalat, có nhiều trong rau bina, có thể gây viêm khớp
  • Mấu chốt là thế này. Đó là thuốc giảm đau, không phải giải pháp

    • Tôi không thấy giải thích được việc tác động lên thụ thể đau thực sự sửa vấn đề như thế nào
      Chất lượng sống sẽ tốt hơn, nhưng nó có giải quyết nguyên nhân và phục hồi hoặc ngăn tổn thương không? Nếu chỉ là đè nén cơn đau, bệnh nhân có thể vận động nhiều hơn và gây thêm tổn thương sụn. Tôi không rành về viêm khớp nên có thể sai
  • Bị đặt sau tường phí. Chuyện này đáng tin đến mức nào? Hỏi với tư cách một bệnh nhân trẻ

    • Ở đây
      https://archive.ph/h1b5G
      https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
    • Tôi đã theo chế độ ăn loại trừ khá lâu rồi. Vì nếu không làm vậy thì sẽ bị trầm cảm và có ý nghĩ tự sát
      Tôi không được chẩn đoán viêm khớp, nhưng đang thử đủ thứ, và thông tin này có thể hữu ích. Thỉnh thoảng tôi làm gelatin từ chân giò heo; nếu chỉ cho muối và chanh hoặc giấm thì không có vấn đề gì
      Lần trước tôi đã nghĩ thử cho một ít paprika vào. Vì đã lâu không ăn và có vẻ capsaicin thì không sao. Nhưng tôi đã hoàn toàn sai, và trong vòng một tuần, các khớp ở bàn chân đau dữ dội. Có vẻ paprika chứa nhiều lectin và các dưỡng chất thực vật khác
      Gần đây tôi thấy trên HN rằng có thể dùng probiotic để trung hòa oxalat, và lần tới tôi định thử với lectin nữa. Cần chuẩn bị đường ruột bằng L-Glutamine và Silicea. Từ lúc ăn vào đến khi có triệu chứng mất 3–4 ngày
    • Có lẽ đây là nghiên cứu hợp pháp, nhưng còn rất xa mới đến được ra mắt thị trường. Về cơ bản là một bài PR thổi phồng