- Tại 3 thành phố ở thung lũng Aburra, Colombia, sau khi muỗi nhiễm Wolbachia lan vào quần thể địa phương, số ca nhiễm sốt xuất huyết được ghi nhận đã giảm tới 97%
- World Mosquito Program đã thả số lượng lớn muỗi nhiễm Wolbachia để giảm các bệnh do muỗi truyền như sốt xuất huyết, virus Zika và sốt vàng da
- Việc thả bắt đầu ở Bello vào năm 2015, sau đó mở rộng sang Medellín và Itagüí; đến tháng 4/2022, khoảng 80% muỗi ở Bello và Itagüí, cùng khoảng 60% muỗi ở Medellín đã nhiễm Wolbachia
- Một nghiên cứu bệnh-chứng tại Medellín xác nhận sốt xuất huyết giảm 47% ở khu vực thả muỗi, cho thấy phương pháp này có thể vận hành cả ở các đô thị lớn
- Dù có ưu điểm là sau khi đã định cư thì không cần thả bổ sung, nhưng do chi phí và tính chu kỳ của dịch sốt xuất huyết, khó khẳng định mức giảm chỉ do Wolbachia
Muỗi nhiễm Wolbachia và sự suy giảm sốt xuất huyết
- Muỗi nhiễm vi khuẩn Wolbachia được cho là có liên quan tới mức giảm 97% ca nhiễm sốt xuất huyết tại 3 thành phố ở thung lũng Aburra, Colombia
- Nhóm nghiên cứu của World Mosquito Program đã công bố kết quả này tại hội nghị thường niên của American Society of Tropical Medicine and Hygiene vào cuối tháng 10
- Trên toàn cầu, sốt xuất huyết gây ra tối đa 100 triệu ca nhiễm và 22.000 ca tử vong mỗi năm
Cách Wolbachia làm giảm khả năng lây truyền
- Vi khuẩn Wolbachia làm giảm đáng kể khả năng truyền bệnh của muỗi Aedes aegypti
- Aedes aegypti là loài muỗi có thể truyền nhiều loại virus như sốt xuất huyết, chikungunya, Zika và sốt vàng da
- World Mosquito Program đã thả hàng triệu con muỗi nhiễm Wolbachia ở những khu vực bệnh lưu hành phổ biến để sự nhiễm này lan rộng trong quần thể muỗi địa phương
Quy mô thả muỗi tại 3 thành phố ở Colombia
- Nhóm nghiên cứu bắt đầu thả thử nghiệm tại Bello, Colombia vào năm 2015, sau đó mở rộng sang các thành phố lân cận là Medellín và Itagüí
- Đây là thử nghiệm có quy mô lớn nhất của World Mosquito Program vào thời điểm đó
- Tính đến tháng 4/2022, tỷ lệ muỗi nhiễm Wolbachia đã lan vào quần thể địa phương thông qua giao phối khác nhau giữa các thành phố
- Bello và Itagüí: khoảng 80% tổng số muỗi
- Medellín: khoảng 60% tổng số muỗi
- Nhóm nghiên cứu đã đánh giá số ca sốt xuất huyết được báo cáo từ thời điểm bắt đầu thả đến tháng 7/2022
Mức giảm theo từng thành phố và nghiên cứu bệnh-chứng tại Medellín
- Sau khi muỗi nhiễm Wolbachia được đưa vào quần thể địa phương, sốt xuất huyết ở mỗi thành phố được ghi nhận có liên quan tới mức giảm tối đa 97% so với 10 năm trước khi thử nghiệm bắt đầu
- Nhóm nghiên cứu cho biết nghiên cứu bệnh-chứng tại Medellín đã xác nhận mối liên hệ nhân quả giữa việc bố trí muỗi nhiễm Wolbachia và sự suy giảm sốt xuất huyết
- Tại các khu vực ở Medellín nơi muỗi nhiễm Wolbachia được thả, sốt xuất huyết giảm 47%
- Đây là triển khai liên tục lớn nhất của việc thả muỗi nhiễm Wolbachia, được đánh giá là cho thấy tính khả thi trong vận hành và hiệu quả thực tế ở môi trường đô thị quy mô lớn
Kết quả ở các khu vực khác và lợi thế chỉ cần làm một lần
- Ngoài Colombia, World Mosquito Program cũng đã tiến hành các thử nghiệm tương tự ở nhiều khu vực khác
- Mức giảm quan sát được trong các nghiên cứu trước đây khác nhau tùy nơi
- Yogyakarta, Indonesia: số ca sốt xuất huyết giảm 77%
- Brazil: gánh nặng bệnh tật giảm 38%
- Các chuyên gia xem đặc tính “one-and-done” là một ưu điểm của phương pháp World Mosquito Program, tức là một khi đã định cư thì sẽ tiếp tục được duy trì
- Nhà sinh học Rafael Maciel de Freitas của Brazilian Oswaldo Cruz Foundation và Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine cho biết khi muỗi Wolbachia đã đi vào quần thể muỗi bản địa thì chúng sẽ tiếp tục tồn tại, nên không cần thả bổ sung
Chi phí, chu kỳ dịch và khả năng kháng lại phương pháp
- Phương pháp của World Mosquito Program có hạn chế là chi phí triển khai cao
- Vẫn chưa rõ liệu sự suy giảm sốt xuất huyết được quan sát ở Colombia và các khu vực khác có hoàn toàn là kết quả của muỗi nhiễm Wolbachia hay không
- Sốt xuất huyết bùng phát theo từng đợt, và ngay cả các thành phố ở vùng bệnh lưu hành cũng có thể không có đợt bùng phát nào trong vài năm
- Ở một số khu vực, muỗi nhiễm Wolbachia không làm giảm số ca sốt xuất huyết, hoặc mức giảm nhỏ hơn nhiều so với nơi khác
- Các nhà khoa học vẫn chưa biết chắc vì sao một số khu vực có vẻ kháng lại cách tiếp cận này còn những nơi khác thì không
- Freitas lo ngại mầm bệnh sốt xuất huyết có thể thích nghi để vượt qua tác dụng của Wolbachia, và nói rằng cách làm với Wolbachia không phải là lời giải cho sốt xuất huyết, nhưng vẫn là một phản ứng tốt hơn
- World Mosquito Program đang thúc đẩy mở rộng hoạt động trong 10 năm tới và đã công bố kế hoạch xây dựng một nhà máy tại Brazil để nhiễm Wolbachia cho khoảng 5 tỷ con muỗi mỗi năm
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Đây là tin tốt. Ở quê hương tôi là Malaysia, sốt xuất huyết luôn là một vấn đề lớn và đến giờ vẫn vậy
Tôi vẫn nhớ hồi nhỏ thường xuyên thấy quảng cáo dịch vụ công trên TV nhắc phải dọn sạch nước đọng và đi khám nếu có triệu chứng. Thật đáng mừng khi có một giải pháp có thể áp dụng khá dễ cho vấn đề này
Tuy vậy, tôi thắc mắc vì sao những nghiên cứu như thế này lại không sôi động hơn ở các phòng thí nghiệm đại học thuộc các nước nhiệt đới. Những nơi như Malaysia, Singapore, India hẳn có nhiều phòng thí nghiệm vừa có chuyên môn vừa có động lực, nhưng mỗi khi thấy một đổi mới mới về diệt muỗi, dường như nó lại đến từ các phòng thí nghiệm ở Mỹ hoặc châu Âu, những nơi cách xa các khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề nhất
Không rõ đó là vấn đề tài trợ, ý chí chính trị, hiểu biết thể chế, hay là thiên lệch truyền thông khi báo chí phương Tây chỉ đưa tin về các phòng thí nghiệm phương Tây
Ở những nước có nhiều muỗi, tôi từng nghĩ liệu làm ngược lại với lời khuyên “hãy loại bỏ nước đọng” có hiệu quả hơn không. Tức là cố ý tạo ra những vũng nước hấp dẫn để muỗi đẻ trứng, rồi diệt trứng, ấu trùng và nhộng trước khi chúng trưởng thành bay ra
Tìm thử thì thấy cũng có sản phẩm thương mại để tự làm bẫy ấu trùng muỗi giá rẻ: https://www.audubonva.org/news/how-to-set-up-a-mosquito-larv... & https://summitchemical.com/products/mosquito-dunks/
https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-res...
Ở Mỹ cũng đã có nhiều ca sốt xuất huyết lây nhiễm tại địa phương, và biến đổi khí hậu có thể khiến con số này tăng thêm
https://www.cdc.gov/dengue/statistics-maps/historic-data.htm...
[1] Wolbachia Malaysia [ https://imr.nih.gov.my/wolbachia/ ]
[2] Thông tin Wolbachia của NEA Singapore [ https://www.nea.gov.sg/corporate-functions/resources/researc... ]
[3] Bài viết năm 2021 về Wolbachia ở Malaysia [ https://www.channelnewsasia.com/asia/malaysia-fight-dengue-m... ]
Vi khuẩn Wolbachia thật sự rất kỳ lạ. Nó có tác động cực kỳ đa dạng lên nhiều loài sinh vật, và thật ngạc nhiên khi dường như còn can thiệp trực tiếp vào cách sinh sản hoặc cả việc một cá thể sẽ phát triển thành giới tính nào
Với muỗi, nó còn có tác dụng phụ là ngăn vật chủ mắc các bệnh do virus khác. Có lẽ vì là ký sinh nên điều đó có lợi cho chính nó. Nhỏ bé nhưng làm được rất nhiều việc
“Các mô hình tính toán dự đoán rằng việc đưa các chủng Wolbachia vào quần thể tự nhiên sẽ làm giảm sự lây truyền mầm bệnh và gánh nặng bệnh tật tổng thể. Ví dụ, Wolbachia làm rút ngắn tuổi thọ có thể được dùng để kiểm soát virus sốt xuất huyết và sốt rét bằng cách loại bỏ các côn trùng già mang nhiều ký sinh trùng hơn. Việc thúc đẩy sống sót và sinh sản ở côn trùng trẻ làm giảm áp lực chọn lọc dẫn đến tiến hóa kháng thuốc.”
“Ngoài ra, một số chủng Wolbachia có thể trực tiếp làm giảm sự sao chép của virus bên trong côn trùng. Với sốt xuất huyết, điều này bao gồm wAllbB và wMelPop trong Aedes aegypti, và wMel trong Aedes albopictus và Aedes aegypti.”
[https://en.m.wikipedia.org/wiki/Wolbachia]
Nó thường chỉ truyền theo dòng mẹ, và mỗi chủng lại có chiến lược khác nhau để tối đa hóa số hậu duệ mang Wolbachia. Có chủng ngăn sự phát triển của hậu duệ đực, có chủng khiến con đực bị nhiễm không thể sinh sản với con cái không nhiễm, từ đó chỉ có thể sinh con với con cái nhiễm
Với những chiến lược như vậy, bạn có thể xây dựng mô hình lan rộng quần thể Wolbachia gần như vô tận
Cách này có vẻ hơi kỳ. Sốt xuất huyết rất đau đớn, nhưng như bài báo cũng nói, nó chủ yếu lan ở những khu vực nghèo nhất thế giới mà tỷ lệ sống sót là 99,98%. Số liệu trên Wikipedia còn khả quan hơn, cho thấy tỷ lệ sống sót 99,99%, tỷ lệ nhập viện tổng thể là 0,13%
Những hệ quả ngoài dự kiến thực sự có xảy ra, và tự nhiên có thể tiến hóa theo những hướng khó lường. Ví dụ, một trong những lập luận chính ban đầu cho cây trồng GMO là có thể giảm lượng thuốc diệt cỏ sử dụng. Biến đổi cốt lõi là khả năng kháng glyphosate, và vì glyphosate cực độc với các loài thực vật khác nên người ta nghĩ chỉ cần phun một ít là đã đủ, dùng ít thuốc diệt cỏ hơn nhiều so với trước đây
Ban đầu lời hứa đó được giữ đúng, nhưng tự nhiên đã tiến hóa ra cỏ dại kháng glyphosate, và nông dân phản ứng bằng cách phun nhiều hơn, thường xuyên hơn. Giờ đây lượng thuốc diệt cỏ dùng trên mỗi acre đã cao hơn bao giờ hết. Năm 1991, ngay trước khi cây trồng GMO thực sự bùng nổ, con số là 1,18 đơn vị mỗi acre; đến năm 2000 giảm xuống 1,06, nhưng “hiện tại” (2014) đã tăng lên 2,02 và đang tăng nhanh
Có vẻ rất nhiều việc tương tác với tự nhiên được tiến hành dưới giả định rằng đang đối phó với một mục tiêu đứng yên, nhưng tự nhiên hoàn toàn không như vậy
[1] - https://en.wikipedia.org/wiki/Dengue_fever
[2] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5044953/
Không phải ai nhiễm cũng đến bệnh viện, và khi bệnh nặng thì khả năng đến viện cao hơn nhiều nên có thể khớp với các con số ở trên. Nhưng số người nhiễm mỗi năm là cực kỳ lớn
Tôi đã bị hai lần, quả thật rất khủng khiếp
[0] https://www.kompas.id/baca/humaniora/2023/09/08/tren-angka-k...
Ngay trong bài báo, nhà nghiên cứu cũng nói rất rõ rằng “virus có lẽ sẽ tìm ra cách vượt qua hiệu ứng Wolbachia”. Dù vậy, việc giảm bớt đau khổ cho hàng triệu người vẫn đáng giá, ngay cả khi đó không phải là một giải pháp hoàn hảo như phép màu
Việc chăm sóc người bệnh cũng tốn kém về mặt kinh tế
Các vaccine đời đầu cũng gây ra hiệu ứng tương tự nên đã phải loại bỏ, nhưng các vaccine hiện nay có tác dụng với cả 4 chủng
Los Angeles cũng đang làm điều tương tự với ruồi giấm. Họ đang thả ruồi đực vô sinh, hy vọng chúng sẽ thắng trong cạnh tranh với những con đực của loài ngoại lai có thể đe dọa ngành nông nghiệp
1: https://www.smithsonianmag.com/smart-news/millions-of-steril...
Singapore đã làm việc này suốt vài năm nay
Khi thả lứa muỗi đực mới, họ dán tờ rơi trong thang máy kiểu như “sắp tới sẽ có rất nhiều muỗi, xin đừng lo. Chúng là muỗi đực nên không cắn”, rồi không lâu sau toàn bộ muỗi biến mất
Có vẻ là có hiệu quả. Dù vậy, tôi không thích kiểu can thiệp vào tự nhiên như thế này. Tôi hoàn toàn không nghi ngờ rằng cuối cùng nó sẽ dẫn tới một thảm họa không lường trước nào đó dưới một hình thức nào đó
Wolbachia giống như hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh đối với muỗi
Nó giúp ngăn chặn nhiều loại nhiễm virus
Ở California đã ghi nhận 2 ca sốt xuất huyết ở những người chưa từng ra khỏi Mỹ
https://abcnews.go.com/Health/wireStory/california-officials...
Điều này có vẻ là một phần của mô hình thường thấy khi virus sốt xuất huyết xuất hiện ở các khu vực đô thị khác. Tuy nhiên, California không có ổ chứa là linh trưởng không phải người, nên nguy cơ trở thành bệnh lưu hành có thể sẽ bị hạn chế
Nếu khí hậu ấm lên do biến đổi khí hậu, có thể chuyện này sẽ trở nên phổ biến hơn
https://www.cdc.gov/dengue/statistics-maps/historic-data.htm...
Tôi đang nằm bẹp vì sốt xuất huyết. Ước gì nơi tôi sống cũng thả những con muỗi tốt này
Tập podcast Unsung Science nói về chương trình liên quan đến việc này rất hay: https://wondery.com/shows/unsung-science/episode/12810-what-...
Sẽ thật tốt nếu một cách tiếp cận tương tự cũng được áp dụng cho vết cắn của ve, Lyme disease và cả rệp giường. Có vẻ như trong khoảng 10 năm qua, phạm vi của cả hai đã mở rộng nhanh chóng
Tôi tò mò không biết cách tiếp cận gene drive nhằm giảm các loài côn trùng có hại hiện đã tiến triển đến đâu