2 điểm bởi GN⁺ 2023-08-21 | 1 bình luận | Chia sẻ qua WhatsApp
  • Đây là cách diễn đạt chỉ tác động của các rối loạn do nghèo đói hoặc ngược đãi tạo ra đối với bệnh nhân; được giới thiệu là thuật ngữ do các bác sĩ ở Anh, Mỹ và Úc sử dụng, nhưng định nghĩa này có gắn citation needed
  • Sarah O'Connor của Financial Times đã đề cập SLS qua trường hợp thành phố ven biển Blackpool ở Anh, và bài viết này đã giành Orwell Prize for Exposing Britain's Social Evils năm 2018
  • Tại Blackpool, hơn 1/10 cư dân trong độ tuổi lao động nhận trợ cấp nhà nước dành cho những người được xác định là không thể làm việc vì bệnh tật; đồng thời tỷ lệ kê đơn thuốc chống trầm cảm cao và tuổi thọ kỳ vọng suy giảm cùng xuất hiện
  • Bệnh nhân SLS có các vấn đề sức khỏe tinh thần và thể chất có thật, nhưng nguyên nhân lại đan xen giữa các vấn đề kinh tế, xã hội và cảm xúc, nên khó giải quyết chỉ với 10–15 phút khám cho mỗi bệnh nhân
  • Cách diễn đạt này cũng liên tục được dùng trong các bối cảnh như sự suy giảm tuổi thọ kỳ vọng ở Ireland, bộ phim All or Nothing của Mike Leigh, và trong bối cảnh trị liệu tâm lý bàn về nghèo đói kéo dài cùng sự tan vỡ gia đình

Cách diễn đạt SLS và trường hợp Blackpool

  • Shit life syndrome (SLS) được giới thiệu là cách diễn đạt mà các bác sĩ ở Anh, Mỹ và Úc dùng để nói về tác động của nhiều rối loạn bắt nguồn từ nghèo đói hoặc ngược đãi đối với bệnh nhân, và định nghĩa này có gắn nhãn cần dẫn nguồn
  • Bài viết của Sarah O'Connor trên Financial Times “Left behind: can anyone save the towns the economy forgot?” đã đề cập đến SLS ở thành phố ven biển Blackpool của Anh và giành Orwell Prize for Exposing Britain's Social Evils năm 2018
  • Trường hợp Blackpool cho thấy một cuộc khủng hoảng y tế âm thầm đang diễn ra khi những người bị nền kinh tế bỏ lại tụ về các khu vực vốn đã tụt hậu
    • Có mô tả rằng đây đã trở thành một thành phố nơi người khỏe mạnh và có tay nghề rời đi, còn người ít kỹ năng, thất nghiệp và sức khỏe kém thì chuyển đến
    • Hơn 1/10 cư dân trong độ tuổi lao động nhận trợ cấp nhà nước dành cho những người được xác định là quá ốm để có thể làm việc
    • Tỷ lệ kê đơn thuốc chống trầm cảm thuộc hàng cao nhất nước Anh, và tuổi thọ kỳ vọng vốn đã thấp nhất ở Anh gần đây còn bắt đầu giảm
  • Các bác sĩ cho rằng bệnh nhân SLS thực sự có vấn đề sức khỏe tinh thần hoặc thể chất, nhưng nguyên nhân lại ở dạng đan xen giữa các vấn đề kinh tế, xã hội và cảm xúc
    • Họ cảm thấy rất khó giải quyết trong thời lượng khám 10–15 phút cho mỗi bệnh nhân
    • Bối cảnh đi kèm là mối quan hệ giữa kinh tế và sức khỏe vừa mơ hồ, phức tạp, vừa nhạy cảm về chính trị, nhưng lại quá quan trọng để có thể phớt lờ

Các bối cảnh sử dụng khác

  • John McManus của The Irish Times đặt câu hỏi liệu Ireland có đang trải qua shit life syndrome sau đợt suy giảm tuổi thọ kỳ vọng gần đây hay không
  • Một bài viết năm 2018 của The Quietus nhận diện SLS trong bộ phim năm 2002 All or Nothing) của đạo diễn Anh Mike Leigh
    • Kinney cho rằng bộ phim này đặt câu hỏi về việc nghèo đói tác động đến con người ra sao, và họ phản ứng thế nào khi hoàn cảnh trở nên tồi tệ hơn
    • Sự trỗi dậy của chủ nghĩa dân túy ở Anh đã được phân tích qua lăng kính “những người bị bỏ lại phía sau”, và All or Nothing được xem là tác phẩm đã quan sát điều đó từ 16 năm trước
  • Trong một bài tiểu luận thuộc tuyển tập năm 2016 The Future of Psychological Therapy, Rosemary Rizq đặt câu hỏi về nguồn gốc của cách diễn đạt SLS
    • Cách diễn đạt này dường như dùng để chỉ mức độ mà nghèo đói kéo dài, tan vỡ gia đình, thiếu ổn định, thất nghiệp và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn thường xuyên xuất hiện ở các bệnh nhân chủ yếu là người trẻ thuộc giai cấp lao động được giới thiệu đến dịch vụ trị liệu tâm lý
    • Rizq cho rằng các vấn đề của bệnh nhân SLS quá khủng khiếp và quá khó can thiệp đến mức các dịch vụ khó suy nghĩ hoặc xử lý nổi, nhưng các tổ chức điều trị vẫn có nghĩa vụ phải giải quyết
  • Các mục liên quan gồm disease of despair, diseases of poverty, disability and poverty, social murder

1 bình luận

 
GN⁺ 2023-08-21
Các ý kiến trên Hacker News
  • Câu chuyện này, nói thật, hài hước theo kiểu u ám, và cũng rất khớp với trải nghiệm của tôi về Blackpool
    Hồi thiếu niên, tôi từng đến đó để học lái xe vài tuần, cuối cùng vẫn không lấy được bằng, và ở trong một căn nhà kiểu nhà nghỉ không giấy phép. Rèm cửa, chăn ga, gối — mọi thứ đều bốc mùi nicotine cũ và ẩm mốc. Tối đầu tiên, khi một mình vào một tiệm fish and chips, tôi trông lạc lõng như một cậu trai thành phố vụng về giữa một đô thị bê tông nhờn nhụa và thô ráp
    Tôi quay về phòng, nằm trên giường ăn khoai tây chiên đầy dầu mỡ, rồi hôm sau đi uống với một ông thầy dạy lái xe già, cục mịch nhưng tốt bụng, và một tài xế đang gia hạn bằng lái xe tải hạng nặng. Họ đùa cợt đưa tôi đến một trong số rất nhiều câu lạc bộ gay ở Blackpool, và ở đó lần đầu tiên tôi thấy những người đàn ông lớn tuổi hôn nhau cạnh những chiếc sofa cũ kỹ. Với tôi, khi ấy đang trong quá trình come out, điều đó kỳ lạ thay lại mang cảm giác được khai sáng và được công nhận
    Thành phố giống như một viên nang thời gian của một nước Anh nghèo hơn và mang màu sắc tận thế hơn. Tiệm cá cược, tiệm làm móng rẻ tiền, những tòa nhà bỏ hoang bị đóng ván ở khắp nơi, và ngay cả bãi biển cũng trống rỗng. Nó phản chiếu nguyên trạng nền kinh tế đang sụp đổ của các đô thị ven biển ở Anh; như cái bóng của vinh quang xưa, nhưng vẫn còn đó một thứ ma thuật kiểu Anh cũ kỹ có thể cảm nhận được
    Vì vậy tôi nghĩ mình hiểu SLS là gì. Ở những nơi như Blackpool, những tàn tích bị lãng quên, nỗi u sầu như thấm ra cả từ các phiến lát vỉa hè, và sức sống đang héo tàn trong sắc xám dường như nuốt chửng cả con người

    • Việc các thành phố ven biển ở Anh gặp khó khăn nghe khá bất ngờ. Ở Bắc Mỹ, các khu ven biển thường giàu có hơn, nên tôi tự hỏi liệu đó là do phát triển quá mức từ thời Anh còn bá quyền hàng hải, hay vì London đã hút hết của cải
      Về dài hạn, có khi các khu ven biển lại là nơi tốt để mua bất động sản. Nhìn chung cảnh quan thiên nhiên chắc sẽ tốt hơn trong nội địa
    • Đây là một bài viết thật sự hay về Blackpool, và tôi cũng cảm thấy tương tự. Các thành phố ven biển giống như những tượng đài của một thời đại khác, và nhà cửa ở đó cũng đẹp
      Những căn hộ hai phòng có cửa sổ lồi trong các guesthouse cũ bên bờ biển, nếu bạn chịu nổi chính thành phố đó, thì ở hầu hết khu vực đều có cảm giác rất rẻ. Scarborough cũng vậy; rõ ràng trước kia nơi đó từng sôi động hơn nhiều, nhưng giờ đây vị thế là điểm nghỉ dưỡng cho người cao tuổi lại trở thành một phần sức hấp dẫn. Chỉ có điều cái nghèo ở đó thì chẳng hấp dẫn chút nào
    • Phần mô tả Blackpool rất trôi chảy và chính xác. Tôi từng đề xuất nơi này làm địa điểm tổ chức tiệc độc thân cho một người bạn, nhưng ngay cả xét đến mức phóng túng của tiệc độc thân, nó vẫn có vẻ là một nơi u ám đến mức tôi thấy áy náy vì đã đề xuất
    • Bố mẹ tôi năm nào cũng đưa cả nhà đi “kỳ nghỉ nước ngoài kỳ thú” ở Blackpool. Tôi đến từ Scotland nên hồi đó cũng có nhiều kỷ niệm vui
      Doctor Who Exhibition, Blackpool Tower, các màn trình diễn laser theo nhạc, những quầy dùng máy quay video và máy tính để in khuôn mặt thành ASCII art, các khu trò chơi điện tử — tất cả khi ấy đều có cảm giác rất tương lai. Việc tôi gắp được kẹo từ máy gắp thú và bố mẹ tin rằng tôi giỏi việc đó cũng giúp tôi rất tự tin, nhưng phải vài chục năm sau tôi mới biết lực gắp thay đổi theo tỷ lệ chi trả do người vận hành đặt, thế là thêm một ảo tưởng tuổi thơ nữa bị phá vỡ
      Tuy nhiên bãi biển thì bẩn kinh khủng. Dọc bờ biển có hàng loạt cửa xả nước thải, nên chỗ nào bơi cũng thấy đủ thứ trôi lềnh bềnh. Có lần tôi tưởng một thứ là quả bóng bay có hình dạng lạ, bèn đổ nước vào để chơi rồi đem khoe mẹ; bà hoảng hốt gạt nó khỏi tay tôi. Mãi vài năm sau tôi mới nhận ra gần như chắc chắn đó là thứ gì
  • Nhìn từ các thị trấn nhỏ ở Ấn Độ, nghèo đói cực kỳ khắc nghiệt với con người
    Khi còn nhỏ tôi nghĩ nghèo là không có khả năng mua những món đồ đắt tiền, nhưng lớn lên mới biết nó khắc nghiệt hơn nhiều. Ở Ấn Độ, về lý thuyết y tế tại bệnh viện công là miễn phí, nhưng tình trạng của phần lớn bệnh viện rất tệ, và vì tham nhũng nên việc được điều trị là cực kỳ khó
    Vấn đề lớn hơn là chi phí cơ hội. Những người kiếm ngày nào ăn ngày nấy, nếu nghỉ làm để đi bệnh viện thì không thể đảm bảo ngày hôm sau có gì ăn, nên trừ khi còn trẻ, nhiều người thường hoàn toàn không đi chữa trị. Gặp được bác sĩ tử tế và mua thuốc có thể mất sạch thu nhập của mười ngày, nên với người nghèo thì trên thực tế là không kham nổi
    Vì vậy ngay cả người ở độ tuổi 40–50 cũng cố chịu đựng, rồi một căn bệnh vốn dễ chữa trở thành mạn tính và không thể điều trị được nữa. Phụ nữ ở vào tình cảnh còn tệ hơn nam giới. Người già mới là nạn nhân thực sự; không ai muốn bỏ tiền và vài tuần thời gian để đưa họ đi chữa, nên họ dần suy kiệt và chết mà không được điều trị. Tôi đã thấy ít nhất hơn mười người chết theo cách như vậy
    Tôi cho rằng nguyên nhân của SLS là chi phí cơ hội. Lý do người ta chết vì những bệnh dễ điều trị, và thường xuyên hơn là chịu đau khổ suốt hàng chục năm, là vì họ thực sự không thể kham nổi thời gian và tiền bạc để đi chữa. Tôi cũng biết ít nhất mười người mắc bệnh mạn tính nhưng hoàn toàn không được điều trị vì chi phí

    • Đó là tác động thực tế và bi kịch của nghèo đói cùng cực, nhưng SLS dường như chỉ một điều có liên quan mà tinh vi hơn
      Đó là những người vẫn đáp ứng được nhu cầu cơ bản, nhưng đang từ từ hủy hoại bản thân theo những cách mà bác sĩ hay thuốc men không thể sửa được. Họ có vẻ có thể bỏ thuốc lá, thuốc giảm đau, đường, nhưng thực tế lại không làm được, vì mọi thứ quá nặng nề và vô vọng. Hoàn cảnh bất lợi đến mức họ gần như đã buông xuôi, và quan trọng là nếu ở trong hoàn cảnh đó thì ai có thể trách họ được
      Thông thường ta xem trầm cảm là phi lý và bất thường, coi thuốc chống trầm cảm là phương tiện chỉnh sửa suy nghĩ, nhưng trong trường hợp SLS, trầm cảm có thể không phải là một bất thường thần kinh tạm thời mà là một phản ứng hoàn toàn phù hợp trước điều kiện sống
    • Tôi cũng thấy hiện tượng tương tự ở thị trấn nhỏ quê mình, và tôi thường hiểu nó gần với giết người mang tính xã hội hơn là shit life syndrome. Tất nhiên giữa hai khái niệm này có phần chồng lấn đáng kể
      https://en.wikipedia.org/wiki/Social_murder?wprov=sfla1
    • Trong câu chuyện về cuộc sống xung quanh, bạn đã nhắc đến sức khỏe thể chất, nhưng SLS mà tôi đọc trong bài Wikipedia có vẻ liên quan sâu hơn đến tác động của sự bỏ mặc, ngược đãi và nghèo đói áp đảo lên sự an lành tinh thần, sức khỏe tổng thể và tuổi thọ
      Tôi muốn nghe thêm về việc sự khắc nghiệt của khu vực đó bào mòn con người như thế nào, và bản thân cuộc sống trở nên tệ đi ra sao hơn là chỉ vấn đề tiếp cận chăm sóc y tế thể chất
    • Nghèo ở thị trấn nhỏ của Anh khác với nghèo ở thị trấn nhỏ của Ấn Độ. Với tốc độ phát triển tương đối hiện nay, tôi nghĩ chênh nhau khoảng 25 năm
      Trong SLS ở Anh, những tình trạng y khoa có thể điều trị được trên thực tế thường xuất hiện như triệu chứng giai đoạn cuối của một điều gì khác. NHS chẳng hạn cũng kỳ vọng người bệnh thay đổi lối sống để kiểm soát những tác động tệ nhất của tiểu đường type 2, nhưng cốt lõi của SLS là những người có cuộc sống tồi tệ cảm thấy việc thay đổi lối sống như vậy là bất khả thi
    • Nghèo là trạng thái không có lớp đệm giữa bản thân và entropy. Nó thường được định nghĩa quá hẹp
      Nó cũng là việc biên độ chấp nhận sai sót cần thiết để một con người tồn tại bị thu hẹp lại. Entropy liên tục mài mòn mọi nỗ lực duy trì trật tự và tổ chức, còn nghèo là trạng thái thiếu lớp đệm để chống lại lực đó
      Nếu không nghèo, lốp xe ô tô bị nổ thì bạn thay lốp và vẫn tiếp tục đi làm được. Nếu nghèo, entropy thắng trong cuộc chiến đó, và giờ ngay cả việc đi làm để duy trì sinh kế cũng trở nên không thể. Kỳ nghỉ nước ngoài, nghỉ ngơi, trải nghiệm mới, khả năng tiếp cận chuyên gia hàng đầu thế giới cũng tương tự. Dù có y tế toàn dân hay không, nếu giàu bạn vẫn có khả năng sống sót sau một biến cố y tế nghiêm trọng cao hơn rất nhiều
      Ở những quốc gia nghèo nhất, lớp đệm giữa con người và entropy hầu như lúc nào cũng nhỏ. An ninh lương thực, ổn định chính trị, nhân quyền cũng nằm trong đó. Sự dư dả thường mua cho con người một lớp đệm khổng lồ, bao gồm cả quyền tiếp cận những quốc gia có nhân quyền tốt hơn và ổn định chính trị hơn
  • Anh theo truyền thống là một trong những nước có bất bình đẳng thu nhập cao nhất ở châu Âu
    Một cựu thủ tướng từng được dẫn lời rằng “1 bảng chi ở Croydon có giá trị với quốc gia hơn nhiều so với 1 bảng chi ở Strathclyde”. Croydon nằm ở London, còn Strathclyde là một đơn vị hành chính ở miền tây Scotland đã bị bãi bỏ từ năm 1975, trong khi phát biểu đó được đưa ra vào năm 2012
    Nhờ làm việc từ xa, tôi đã có thể tiếp tục làm việc từ vùng nông thôn Scotland, và thành thật mà nói tôi từng nghĩ COVID sẽ thay đổi mạnh cách xã hội nghĩ rằng một số nghề nhất định phải ở khu vực GDP cao. Có vẻ tác động không lớn như tôi kỳ vọng

    • Các dự án hạ tầng ở Anh được ưu tiên theo cách như vậy. Tiêu chí là lợi nhuận trên mỗi bảng, và người ta nói miền đông nam có mức sinh lời trên đầu tư gấp khoảng 10 lần miền bắc nước Anh
      Chỉ cần nhìn HS2 là thấy, phần phía bắc và đông bắc Birmingham trên thực tế đã bị hủy, khiến một dự án hạ tầng “quốc gia” nữa chỉ phục vụ London. Dù chính phủ hiện tại hay các chính phủ trước, họ liên tục thất bại trong đầu tư cho miền bắc và đông bắc, và dự án hạ tầng quốc gia lớn cuối cùng ở khu vực đó có lẽ là việc xây dựng đường cao tốc
      Chỉ riêng North East, Sedgefield từng có thủ tướng Labour Tony Blair, Hartlepool từng có nghị sĩ kiêm bộ trưởng Peter Mandelson, nhưng trong 15 năm đó đầu tư vẫn rất ít. Đây không phải vấn đề đảng phái mà là vấn đề của một chính phủ đặt nền ở London
      Nếu không “gần” London, bạn buộc phải trở nên nghèo hơn tương đối. Nếu làm cho Newcastle gần Leeds, York, Sheffield, Manchester, Liverpool, Potteries hơn bằng đường bộ và đường sắt nhanh hơn, năng suất kinh tế của miền bắc nước Anh sẽ tăng mạnh
      Tôi hy vọng làm việc từ xa sẽ tái phân phối của cải trên khắp nước Anh. Và dù đảng nào cầm quyền, hệ thống chính trị đối kháng trong đó phe đối lập chỉ phản đối để phản đối là trẻ con và ngu ngốc. Thời điểm tốt nhất để xây hạ tầng là hôm qua
    • Croydon tuy là một borough của London, nhưng khá xa trung tâm đến mức không có cảm giác như một phần của London. Hơn nữa đó là một khu vực khá nghèo, nên câu trích dẫn đó kỳ lạ ở nhiều mặt
    • Tôi tò mò vì sao bạn nghĩ COVID sẽ tạo ra thay đổi như vậy. Và tôi cũng tò mò vì sao lại giả định rằng lý do mọi người sống ở khu vực GDP cao chỉ là vì công việc
      Cá nhân tôi đã chuyển từ vùng nông thôn New Zealand đến London, và hiện làm việc 100% từ xa
  • Tôi cho rằng quê tôi ở miền Trung nước Mỹ cũng chịu ảnh hưởng nặng nề của Shit Life Syndrome
    Nhờ sự nghiệp trong ngành công nghệ, tôi đã thoát ra và chuyển khỏi nơi đó, nhưng mỗi khi về quê, rõ ràng có những lúc tôi bị SLS xung quanh cuốn vào. Sau COVID, tôi gặp vấn đề sức khỏe và ở quê một tháng để hồi phục; bản thân tôi cũng đang khó khăn, nên việc ở cạnh quá nhiều người cũng đang khổ sở như vậy thật khó chịu đựng
    Vì thế tôi quay lại với một cuộc sống đô thị và quốc tế hơn, bao quanh mình bằng những người đang sống ổn. Vấn đề sức khỏe vẫn còn, nhưng ở cạnh những người sống ổn dễ chịu đựng hơn rất nhiều so với việc mắc kẹt trong SLS ở quê
    Tôi không biết giải pháp cho các khu vực có SLS là gì, nhưng lời khuyên tốt nhất có thể dành cho mỗi cá nhân là hãy bao quanh mình bằng những người đang sống ổn nhiều nhất có thể

    • Tôi cũng không biết giải pháp cho các khu vực có SLS là gì, nhưng có vẻ cần dọn dẹp các thành phố đang suy thoái dần dần và vĩnh viễn bằng cách thu hẹp có quản lý, hoặc bằng cách nào đó chống đỡ chúng mãi mãi
      Một số thành phố có thể không còn tồn tại được nữa. Dù là cơ hội kinh tế đã biến mất hay khí hậu đã thay đổi, cũng không có cách nào rời đi cho gọn gàng. Ngày nay khái niệm này được thảo luận dưới tên “managed retreat”, nhưng vẫn cần tìm ra cách để không cô lập những người dễ tổn thương nhất
    • Giống như những con cua trong xô
      https://en.m.wikipedia.org/wiki/Crab_mentality
  • Tôi mong sẽ có ngày những người giàu có và có ảnh hưởng, khi tìm kiếm khoản đầu tư tiếp theo và chỉ thấy một biển bất định do máy móc tạo ra trên thị trường chứng khoán, sẽ kết luận rằng “thực ra cách sinh lời nhất để bảo vệ tài sản của mình là đầu tư vào công cộng
    Biết đâu một ngày nào đó sẽ như vậy

    • Tôi mong sẽ có ngày việc những người giàu có và có ảnh hưởng đầu tư số tiền họ tích trữ vào công cộng không còn phụ thuộc vào việc họ tự chọn làm vậy vì lợi nhuận tối đa hay vì thiện chí
      Biết đâu một ngày nào đó sẽ như vậy
    • Có lẽ họ cũng có thể bắt đầu đầu tư để tìm kiếm lợi nhuận tinh thần thay vì lợi nhuận tiền bạc
      “Vì nếu một người được cả thiên hạ mà mất linh hồn mình thì có ích gì?” Mark 8:36
      Tôi không kỳ vọng, nhưng đó là một ý hay
    • Về cơ bản đó là suy nghĩ của mọi người cánh tả giàu có. Bước từ “tôi giàu” sang “tôi phải bỏ phiếu cho chính phủ nhỏ và thuế thấp” hoàn toàn không có vẻ hiển nhiên
      Tôi muốn sống trong một thị trấn có những con người hạnh phúc, tỷ lệ tội phạm thấp và bình đẳng thu nhập cao, hơn là trong một cộng đồng có cổng rào nơi người giàu dùng bảo vệ và hàng rào để chặn người nghèo
    • Chờ người giàu kéo người nghèo lên ư? Nhìn vào lịch sử nhân loại thì ngày đó sẽ không đến
      “Quyền lực không bao giờ nhượng bộ điều gì nếu không có yêu sách.” - Frederick Douglas
      https://www.blackpast.org/african-american-history/1857-fred...
      “Cương lĩnh cách mạng lâu đời và thường trực là xóa nợ và tái phân phối đất đai.” - Moses Finley
    • Có lẽ cũng có thể tìm cách truyền cho người giàu tinh thần từ thiện kiểu Andrew Carnegie. Ông đã viết quan điểm của mình trong The Gospel of Wealth; tôi chưa đọc, nhưng vì đó là cái tên tôi đã nghe từ lâu như một ví dụ về việc biến của cải thành điều thiện nên tôi định đọc thử
      Tuy nhiên, vì hệ thống chính trị Mỹ đã bị người giàu sở hữu hoàn toàn, tôi e rằng lời cha tôi nói rằng đất nước này cần một cuộc cách mạng nữa thì mới khá lên có nhiều sự thật hơn tôi tưởng. Nhiều vấn đề hiện nay trông như sự lặp lại những gì tôi đã trải qua khi còn trẻ, và đây không phải thế giới tôi muốn để lại cho con gái mình. Hy vọng thế hệ tiếp theo có cột sống cứng cáp hơn. Thế hệ tôi và vài thế hệ sau đó dường như đã nhường giấc mơ cho lòng tham và chủ nghĩa tiêu dùng
  • Bài gốc đáng ngờ là bài này
    https://www.ft.com/blackpool
    Điều thú vị là có một con chó đã không sủa. Từ “meth” không xuất hiện. Loại ma túy này vẫn chưa phổ biến ở Anh[1]. Blackpool có đúng kiểu cơ cấu dân số mà nếu ở Mỹ thì sẽ đầy rẫy người bán và người nghiện methamphetamine, khiến tình hình tệ hơn hiện nay gấp nhiều lần
    Tôi sợ ngày thứ ma túy đó đổ bộ vào Anh. Nó sẽ quét qua tầng lớp dưới ở đô thị như dịch hạch
    [1] https://www.vice.com/en/article/n7jdd8/uk-british-dont-use-m...

    • Fentanyl cũng vậy. Có lẽ vì heroin tuy có tồn tại, nhưng thường nằm trong một ngách khá cụ thể
      Nói chung tôi không tin vào lý thuyết ma túy cửa ngõ, nhưng địa ngục opioid kê đơn tồn tại ở Mỹ chưa thực sự bắt đầu ở Anh. Có vấn đề, nhưng chưa ở quy mô phá hủy xã hội. Vì bác sĩ kê những loại thuốc đó khó hơn nhiều, và cũng không thể dễ dàng bị các hãng dược mua chuộc để kê đơn như ở Mỹ
    • Tôi tò mò tình hình cocaine và crack ra sao, cũng như các chất kích thích khác như Ritalin thế nào
  • Đoạn “Blackpool đẩy những người khỏe mạnh, có tay nghề ra đi, và đưa những người không có tay nghề, thất nghiệp, đau ốm vào. Khi những người bị nền kinh tế hiện đại bỏ rơi dồn về những nơi vốn đã tụt hậu, một cuộc khủng hoảng sức khỏe âm thầm hình thành” thật sự chạm đến tôi
    Trước đây tôi từng hẹn hò với một người đến từ một thành phố nhỏ ở vùng Đông Bắc nước Mỹ, và khi đến thăm, gặp bạn bè cùng những người xung quanh, tôi cũng có ấn tượng tương tự. Những người có tham vọng và đặc quyền thì rời đi và mong không bao giờ phải ngoái lại, còn những người khác thì chăm sóc gia đình già yếu và cố sống tốt nhất có thể trong thành phố
    Khoảng một nửa số người tôi gặp có những câu chuyện gia đình khủng khiếp như nghiện rượu, cha mẹ bạo hành, anh chị em nghiện ma túy, cha đang ngồi tù; triển vọng việc làm thì ảm đạm. Những nhà máy bị bỏ hoang, đôi khi bị cháy, xếp dọc theo một số con phố trong thành phố như những tượng đài cho điều đó. Thật sự rất buồn

  • Lần đầu tôi nghe về SLS là trong bộ phim tài liệu này của DW, và tôi thấy nó khá hay
    https://www.youtube.com/watch?v=BK68yyrKUOA

    • Tôi muốn biết lý do vì sao bộ phim tài liệu cụ thể này lại bị chặn theo khu vực ở Anh
  • Ngay cả khi bỏ qua yếu tố nghèo đói, vẫn còn vấn đề là hệ thống y tế thất bại khá nghiêm trọng trong các ca phức tạp
    Mọi thứ đều được thiết kế xoay quanh thời lượng khám ngắn, nên bác sĩ không có đủ thời gian để nhìn thấy bức tranh tổng thể phức tạp. Nếu không có tiền để gặp một bác sĩ dành đủ thời gian bên ngoài hệ thống, rất khó có được câu trả lời tốt

    • Ở tuyến đầu, vấn đề là thời gian khám ngắn; ở phía sau, vấn đề là chuyên môn hóa
      Cả hai đều làm khá tốt trong hoàn cảnh được giao, nhưng công việc của bác sĩ tuyến đầu là xác định cần bác sĩ chuyên khoa nào, hoặc cho thuốc giảm đau hay kháng sinh cơ bản rồi cho bệnh nhân về
      Vì các bác sĩ chuyên khoa xử lý lĩnh vực của mình, họ buộc phải tập trung vào bộ phận cơ thể hoặc hệ thống hơn là vào bệnh nhân và môi trường của họ. Điều này không phù hợp lắm với các ca phức tạp hoặc khi nguyên nhân gốc rễ nằm ngoài phạm vi y học nghiêm ngặt
  • Tôi luôn tự hỏi liệu có thể có một cách tiếp cận thô sơ kiểu đổ một lượng lớn tiền vào những khu vực như vậy, để mọi người nhận được khoản tiền lớn và rời sang khu vực khác, đến nơi có dù chỉ một chút khả năng cao hơn để có những tương tác tích cực hơn hay không

    • Hoặc cũng có thể cấp thu nhập cơ bản để mọi người có dư địa thực sự suy nghĩ xem mình muốn làm gì
      Có thể thấy một mô thức là người ta quá bận rộn với cuộc sống đến mức thực tế khó nghĩ ra cách thoát ra. Nhưng có lẽ chuyện đó sẽ không bao giờ xảy ra. Vì nó làm giảm quyền lực mà người khác đang có. Khi có người quá bận với công việc, con cái và sinh kế, bạn có thể có được nguồn lao động rẻ mạt chỉ hơn chế độ nô lệ một chút
      Những việc như mại dâm không tự nguyện hay dọn dẹp các căn hộ rẻ tiền cũng sẽ giảm. Nhưng nếu trao cho con người sức mạnh để thoát khỏi một cuộc sống tồi tệ, quyền lực mà người ta áp đặt lên nhau sẽ bị cắt giảm mạnh, nên điều đó có vẻ khó xảy ra nếu không có cách mạng
      Khi mọi người có phương tiện để có một cuộc sống có ý nghĩa hoặc có được những gì họ muốn, quyền lực đó sẽ giảm. Tất nhiên, lực lượng lao động sẽ không biến mất, năng suất cũng không giảm. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh điều ngược lại
      Chỉ là nếu hiện nay có ai đó đang hủy hoại sức khỏe thể chất và tinh thần của họ để làm việc cho bạn, thì ít nhất họ sẽ đòi được trả công xứng đáng. Con người muốn nhiều hơn, nên dù có đủ sống, họ vẫn sẽ làm việc vì muốn những thứ như xe hơi, kỳ nghỉ, du lịch, iPhone. Nhưng nếu có dư địa để thở và suy nghĩ, nói thẳng ra là có lựa chọn, thì trong quá trình đó họ có khả năng ít tự hủy hoại mình hơn nhiều
    • Hiện tôi đang đọc Small Is Beautiful0, trong đó nói rằng nền kinh tế hiện đại khuyến khích các vấn đề đan xen nhau: những người thông minh và khỏe mạnh rời nông thôn lên thành phố, rồi sau đó đầu tư vào nông thôn giảm đi, tạo ra nền kinh tế nhị nguyên
      Giải pháp không thể là đưa nền kinh tế hiện đại vào các khu vực phi đô thị. Điều đó giống như xây nhà chọc trời trong một làng quê
      Giải pháp đưa tiền để người ta rời đi sẽ rút nốt tài năng còn lại khỏi địa phương. Những người ở lại chỉ còn là người già, người khuyết tật và những người cố chấp, và SLS có khả năng sẽ tệ hơn
      [0] https://en.wikipedia.org/wiki/Small_Is_Beautiful