- Đây là một ống nghe đã được kiểm chứng trong nghiên cứu, được chế tạo từ bản thiết kế công khai tự do, đồng thời có liên kết kèm theo tới dữ liệu kiểm chứng của bài báo đã qua bình duyệt
- Phần chuông ống nghe có giá khoảng 1~2 USD, các bộ phận còn lại cũng hướng tới mức chi phí tương tự để giảm tổng chi phí chế tạo
- Hiện tại, ống nghe được làm từ dự án này hoạt động tương đương với Littmann Cardiology III, vốn được xem là gold standard trên thị trường
- Các bộ phận in 3D gồm đầu nghe, 2 ống tai, Y-piece, lò xo và vòng; ngoài ra còn cần thêm ống silicone, màng rung 40mm và nút tai
- Thiết lập in yêu cầu bắt buộc 100% infill; nếu không, âm thanh sẽ không ra đúng
- Vật liệu khuyến nghị là PETG hoặc ABS, còn PLA sẽ làm tuổi thọ giảm đáng kể do biến dạng nhiệt và chất lượng thấp của bộ phận lò xo
- Điều kiện in cơ bản được khuyến nghị là chiều cao lớp 0.2mm và sử dụng tệp 3MF với PrusaSlicer 2.0 trở lên, đồng thời nhấn mạnh không được thay đổi thiết lập in
- Nếu lò xo và ống tai không khớp tốt thì có thể điều chỉnh kích thước lò xo, nhưng cần lưu ý rằng việc điều chỉnh đầu nghe và vòng có thể làm thay đổi đặc tính âm học
- Việc lắp ráp được thực hiện theo instructional video, nối theo thứ tự từ màng rung, đầu nghe, ống, Y-piece, ống tai đến nút tai, rồi kiểm tra theo quy trình xác minh
- Quá trình tạo STL sử dụng CrystalSCAD và OpenSCAD, và phần đầu ống nghe có thể được tạo lại bằng lệnh Ruby được cung cấp
- Khi sản xuất hàng loạt, họ in 4 ống nghe trên một plate và sử dụng hệ thống số sê-ri chứa cả cuộn filament đã dùng lẫn số thứ tự sản xuất tích lũy
- Phạm vi áp dụng bản quyền phần cứng được xem là có giới hạn, và tác phẩm này được cung cấp theo TAPR OHL trong phạm vi có thể áp dụng
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Nhìn vào biểu đồ đáp tuyến tần số thì tôi thấy khó tin
https://journals.plos.org/plosone/article/figure?id=10.1371/...
Biểu đồ đáp tuyến của các ống nghe khác đôi khi cũng như thế này: https://www.researchgate.net/figure/a-Frequency-response-of-...
Ngay cả giữa các ống nghe chuyên nghiệp cũng có khác biệt lớn, nên việc ống nghe in 3D gần như trùng khớp hoàn toàn với chuẩn gold standard nghe có vẻ lạ
Ở đây dường như hầu như không có kỹ thuật âm thanh hay mô hình hóa gì, chỉ giống một ống openSCAD khá thô, mà tiết diện tròn khi in còn có thể tạo bề mặt bên trong nhám do bridging, dễ gây suy hao
Có quá nhiều biến số có thể làm thay đổi hiệu năng như đáp tuyến của vật liệu nhựa, độ dày và độ cứng của ống silicone, chiều cao và bề rộng của bell, nên kết luận rằng gần như không có khác biệt nghe rất đáng ngờ
Nó cũng hơi gợi nhớ không khí 3D-print everything từng thịnh hành vài năm trước
Cũng như có thể in 3D một mỏ lết điều chỉnh được nhưng một món kim loại rẻ tiền tệ hại vẫn tốt hơn ở mọi chỉ số, ống nghe cũng vậy: hàng kim loại trên Alibaba theo đơn 200 chiếc chỉ khoảng $1.22 mỗi cái, nên khó mà tin bản in này làm tốt đến thế
Muốn hợp lý thì các nhà sản xuất ống nghe giá rẻ phải làm ăn cực kỳ tệ, nhưng mặt khác lý do Littmann đắt cũng là vì định giá nhắm vào thị trường bác sĩ, độ bền, và việc chia chi phí đó ra trong gần 10 năm sử dụng
Ống nghe cũng được xem như biểu tượng của bác sĩ, nên họ không muốn một chiếc ống nghe rẻ tiền
Nó cũng làm tôi nhớ tới các dự án lồng ấp giá rẻ cho các nước đang phát triển trước đây: nếu không đủ khả năng mua một hệ thống đạt chuẩn y tế, thì thường cũng thiếu luôn nhân lực lành nghề và quy trình để vận hành thiết bị đó
Y tế rốt cuộc là một hệ thống dựa trên niềm tin, bạn phải có thể tin vào hệ thống mà mình giao mạng sống cho
Vì thế cảm giác đây đang giải một vấn đề được tưởng tượng ra nhiều hơn là vấn đề thực tế
Lý do một nơi nào đó thiếu một thiết bị y tế cụ thể không chỉ vì giá của chính thiết bị đó, mà vì toàn bộ hệ thống quá đắt; và nếu còn không mua nổi lồng ấp thương hiệu thì rất có thể họ cũng khó gánh nổi cả quy trình làm sạch nghiêm ngặt cho không gian đặt thiết bị đó
Ống nghe kim loại thì chỉ cần mua loại $7 cũng thường đã đủ tốt hoặc còn tốt hơn, mà chẳng cần tốn thời gian kiếm vật liệu rồi tự lắp ráp
Dù xác suất xảy ra vấn đề lớn với một ống nghe không đạt chuẩn y tế có vẻ thấp, nếu chênh nhau chỉ vài đô thì tôi vẫn thấy hoàn toàn đáng tiền
Tuy vậy, nếu chênh tới vài nghìn đô thì tôi sẽ xem kỹ hơn là khoản tăng thêm đó thực sự mua được điều gì
Có một cuộc phỏng vấn với một trong các nhà nghiên cứu của dự án này
https://logicmag.io/bodies/tarek-loubani-on-3d-printing-in-g...
Nó giải thích khá rõ bối cảnh và động lực của dự án, và lần trước khi đọc tôi thấy nội dung khá thú vị và truyền cảm hứng
Trên thực tế có nhiều biến số hơn rất nhiều khiến những dự án kiểu này trở nên cực kỳ hữu ích và thực tế với một số người
Tôi khá ngạc nhiên khi ống nghe có thương hiệu giá hơn $100, còn hàng phổ thông cũng khoảng $30
Với một thiết bị y tế bền bỉ phải đáp ứng quy định và có thể được dùng hằng ngày suốt nhiều năm để đánh giá bệnh nhân, thì $100 không phải mức giá kỳ lạ
Phương án thay thế in 3D cũng cần máy in và sợi nhựa, phải kiểm tra bằng unit test xem có đáp ứng tiêu chuẩn hay không, và độ bền thì vẫn khó tránh khỏi bị nghi ngờ
Nó có thể là một bổ sung tuyệt vời cho danh sách linh kiện in 3D phục vụ tự cung tự cấp của nhân loại, nhưng với một bác sĩ dùng hằng ngày thì bỏ ra 100 đô cho một công cụ tốt là chuyện quá đỗi bình thường
Trên thị trường cũng có hàng nhái Littmann, còn những thứ bác sĩ thường mua là Littmann, Harvey(Welch-Allyn), Heine và tương tự
Các hãng bán ống nghe chất lượng cao không nhất thiết muốn chen vào phân khúc dưới $30, và nếu đã tăng giá thì đặt luôn cùng thị trường với Littmann sẽ hợp lý hơn
Với cấp cứu, chiếc Littmann lightweight tôi mua trước đây khoảng $45 là đủ dùng, nhưng nếu muốn nghe rõ những âm thanh tinh tế ở lồng ngực thì tôi dùng Littmann Cardiology IV của riêng mình
Tôi đã quen với nó, nó ổn định, không lạnh với bệnh nhân, ít nhiễu và độ nhạy phù hợp
Chỉ là nó hơi nặng, nên nếu con chó vùng vẫy mạnh rồi văng ra thì có thể bay trúng ai đó và làm đau
Tôi đùa hỏi có phải bác sĩ giỏi hơn không, thì bác sĩ bảo y tá luyện tập nhiều hơn nên làm tốt hơn, còn bác sĩ chỉ là dùng ống nghe tốt hơn
Nếu như trong bài nói, sản phẩm của dự án này hoạt động ngang với Littmann Cardiology III vốn là gold standard của thị trường, thì đó là một thành tựu rất lớn
Nó còn được xem như món đồ mang tính biểu tượng khi vào trường y, nên người ta cũng dễ chi thêm hơn
Nếu tính theo chi phí trên mỗi lần sử dụng, tôi tò mò không biết nó ra sao so với ống nghe kim loại tiêu chuẩn công nghiệp
Lúc đầu tôi tưởng không có ảnh, điều đó hơi tiếc, nhưng trông vẫn khá thú vị
Tôi tò mò liệu thiết kế và vật liệu có tính đến cả khả năng khử trùng hay không
Tôi cũng không nghĩ có nhiều sản phẩm chịu được autoclave tiệt trùng bằng hơi nước áp lực cao
Có thể mua ống nghe rẻ $3 trên Temu
Dù vậy tôi vẫn thích Littmann hơn, và cái này dùng hơn 20 năm vẫn ổn
Giờ thứ cần là một thiết bị siêu âm mã nguồn mở
https://www.ebay.co.uk/itm/264691582901
Dù sau này link eBay có chết thì để mô tả lại: đó là ống nghe nhựa dùng một lần màu vàng sáng của Valuemed, loại dùng khi có nguy cơ làm bẩn một chiếc Littmann tốt
Giá lẻ khoảng £1.99 một chiếc, còn mua số lượng lớn thì cực rẻ
Trước đây, mỗi hộp liên kết vi ba Orthogon Gemini dùng để kết nối nhanh cho các site từ thời trước VDSL còn có sẵn hai chiếc như vậy
Khi ở chế độ căn chỉnh sẽ có tiếng bíp nhỏ, và với chiếc ống nghe nhựa rẻ tiền này vẫn có thể nghe được tiếng đó giữa tiếng gió hoặc tiếng ồn HVAC
Đến giờ tôi vẫn còn nguyên cả thùng, và vài năm trước còn cho trường mẫu giáo con trai tôi nhiều chiếc mà vẫn còn dư
Tôi không thấy có lý do gì phải in 3D với giá $3 mỗi chiếc, trong khi mua cả thùng còn rẻ hơn nhiều
Trên Alibaba cũng có rất nhiều ống nghe nhựa giá rẻ, còn hàng kim loại cũng có loại chỉ hơn $2
Nếu muốn sản xuất hàng loạt các bộ phận đơn giản, thì in 3D không phải là phương pháp phù hợp