- Vào giữa thập niên 1960, ngành công nghiệp đường đã hợp tác với các nhà dinh dưỡng học để dồn sự chú ý vào chất béo và cholesterol như nguyên nhân gây bệnh tim, đồng thời giảm nhẹ mức độ nguy hiểm của sucrose (đường mía)
- Các tài liệu nội bộ của ngành được công bố cho thấy từ năm 1954, giới kinh doanh đường đã nhận thức rằng nếu chế độ ăn ít chất béo lan rộng thì mức tiêu thụ đường bình quân đầu người sẽ tăng hơn một phần ba
- Tổng quan tài liệu (Project 226) do nhóm nghiên cứu của Trường Y tế Công cộng Harvard thực hiện năm 1967 đã nhận tài trợ từ ngành đường, nhưng việc này không được công bố trong bài báo trên NEJM
- Bản tổng quan này chỉ trích các nghiên cứu về mối liên hệ giữa đường và bệnh tim và nhấn mạnh cholesterol trong máu là yếu tố nguy cơ chính, qua đó làm loãng nhận thức về rủi ro của việc tiêu thụ đường
- Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh rằng phân tích lần này cho thấy sự cần thiết của các tổng quan khoa học không có xung đột lợi ích và bảo đảm minh bạch tài chính
Sự hợp tác giữa ngành công nghiệp đường và khoa học dinh dưỡng
- Vào giữa thập niên 1960, ngành công nghiệp đường đã hợp tác với các nhà khoa học dinh dưỡng để giới hạn nguyên nhân bệnh tim vào chất béo và cholesterol, đồng thời giảm nhẹ rủi ro của việc tiêu thụ sucrose
- Theo phân tích của các nhà nghiên cứu UC San Francisco, nội dung này đã được công bố trên JAMA Internal Medicine năm 2016
- Các tài liệu là tư liệu nội bộ của ngành được tìm thấy trong kho lưu trữ công khai, cho thấy sự can thiệp mang tính chiến lược của giới doanh nghiệp
- Năm 1954, tổ chức thương mại của ngành đường dự đoán rằng nếu chế độ ăn ít chất béo phổ biến, mức tiêu thụ sucrose sẽ tăng hơn một phần ba
- Tổ chức này khi đó gồm 30 công ty thành viên quốc tế
- Trong tài liệu khoa học và truyền thông thời điểm đó, đã bắt đầu xuất hiện bằng chứng cho thấy việc tiêu thụ đường có liên quan đến sự gia tăng cholesterol và triglyceride trong máu
Tổng quan tài liệu (Project 226) và quá trình định hình dư luận
- Sau khi truyền thông đưa tin ngày càng nhiều vào năm 1965 về nguy cơ bệnh tim do sucrose, ngành đường đã đặt hàng nhóm nghiên cứu thuộc Khoa Dinh dưỡng của Trường Y tế Công cộng Harvard thực hiện một tổng quan tài liệu
- Bản tổng quan này được đăng trên New England Journal of Medicine năm 1967
- Kết luận nêu rõ rằng “biện pháp ăn uống duy nhất cần thiết để phòng ngừa bệnh tim là giảm cholesterol trong khẩu phần và thay chất béo bão hòa bằng chất béo không bão hòa”
- Tổng quan tài liệu này đã có ảnh hưởng lớn đến cách công chúng và giới khoa học nhận thức vấn đề
- Nhóm nghiên cứu UC San Francisco đã phân tích tổng cộng 340 tài liệu, dài 1.582 trang
- Tài liệu bao gồm các trao đổi giữa ngành đường với nhà hóa học hữu cơ Roger Adams và nhà nghiên cứu Harvard D. Mark Hegsted
- Ngành đường đã chi trả cho nhóm nghiên cứu Harvard khoảng 50.000 USD theo giá trị năm 2016, đồng thời tham gia vào việc xác định mục tiêu tổng quan, cung cấp tài liệu và xem xét bản thảo
- Tuy nhiên, nguồn tài trợ và sự can thiệp của ngành không được công bố trong bài báo trên NEJM
- Bài tổng quan chỉ trích các nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa sucrose và bệnh tim, trong khi bỏ qua những hạn chế của các nghiên cứu về chất béo
- Bằng cách chỉ xác định cholesterol trong máu là yếu tố nguy cơ chính, nó khiến rủi ro của việc tiêu thụ đường trông có vẻ thấp hơn
Sự cần thiết của các tổng quan khoa học minh bạch
- Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh rằng trường hợp này cho thấy tầm quan trọng của các tổng quan khoa học không có xung đột lợi ích và sự cần thiết của việc công bố tài chính
- Giáo sư Stanton A. Glantz nói rằng “bên cấp tiền có thể điều chỉnh kết quả”, đồng thời chỉ ra khả năng ngành công nghiệp thao túng nghiên cứu một cách tinh vi
- Đồng nghiên cứu Laura Schmidt cho biết trong nhiều thập kỷ, cách lý giải nguyên nhân bệnh tim tập trung vào chất béo bão hòa đã tiếp diễn, trong khi gần đây các bằng chứng khoa học về vai trò của đường đang được tích lũy
- Tuy nhiên, trong các tài liệu chính sách y tế, mối liên hệ giữa việc tiêu thụ đường và nguy cơ bệnh tim vẫn chưa được phản ánh một cách nhất quán
- Nghiên cứu được tài trợ bởi UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy Studies, Hellmann Family Fund, Trường Nha khoa UCSF, Viện Quốc gia Nghiên cứu Răng và Sọ mặt Hoa Kỳ, cùng Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ
1 bình luận
Ý kiến Hacker News
Lúc tin này mới xuất hiện, tôi đã rất sốc. Nhưng vẫn có một điểm tôi chưa hiểu
Nghe nói ngành công nghiệp đường đã trả 50.000 USD cho hai nhà nghiên cứu ở Harvard, nhưng tôi vẫn tự hỏi liệu từng đó tiền có thể thay đổi toàn bộ diễn ngôn dinh dưỡng trên thế giới hay không
Tôi cũng thắc mắc vì sao các nhà nghiên cứu khác không phản bác, và vì sao đến 10 năm sau vẫn chưa có tin tức rõ ràng về mối liên hệ giữa đường và bệnh tim mạch (CVD)
Tôi muốn biết đường có tác động lớn hơn chất béo hay không, hay chỉ là một yếu tố thứ cấp
Có một ngụy biện logic thường xuất hiện trong tranh luận — phóng đại sai sót của một phía thành sự phủ định toàn bộ, rồi mặc định phía đối diện tự động đúng
Kiểu khung này cũng đang vận hành trong tranh luận đường vs chất béo bão hòa. Thực ra cả hai đều không tốt cho sức khỏe nếu tiêu thụ quá mức
Và việc quy nguyên nhân CVD về một yếu tố duy nhất cũng là cách tiếp cận sai
Nói cách khác, nghiên cứu này chỉ tập trung vào thư từ của hai người đó, chứ không có nghĩa là các nhà nghiên cứu khác không bị ảnh hưởng
Thậm chí còn có bài viết nói rằng vào năm 2015, chi phí để “mua” một nghị sĩ Quốc hội Mỹ chỉ khoảng 43.000 USD
Bài liên quan
Việc chính tháp dinh dưỡng cũng được tạo ra dưới áp lực từ giới công nghiệp đã được ghi chép đầy đủ
(tham khảo: Marion Nestle, Food Politics)
Nhìn vào các phân tích gộp về tác động của đường, có thể thấy nguy cơ tăng khoảng 10% tùy theo lượng tiêu thụ (RR≈1.10)
Đặc biệt là có nhiều nghiên cứu tập trung vào đồ uống
Nghiên cứu liên quan: JAMA Internal Medicine, ScienceDirect, Nature Medicine
Trong phe MAHA, meme “đánh giá lại chất béo bão hòa” đang khá thịnh hành
Bộ trưởng Kennedy đang dẫn dắt việc cải tổ hướng dẫn dinh dưỡng mới, và có động thái muốn định nghĩa lại chất béo bão hòa như một thực phẩm lành mạnh
Cũng có suy đoán rằng tháp thực phẩm mới sẽ xuất hiện dưới dạng đảo ngược so với trước đây
Bài NPR, Tin WFLA
Dù khuynh hướng chính trị thế nào đi nữa, gần như chẳng ai còn nghiêm túc làm theo nó
Con người rất khó nhìn nhận khách quan về thói quen ăn uống khi bản sắc hoặc sinh kế của họ gắn với nó
Kết cục là các vấn đề về tính tái lập và thiết kế nghiên cứu thiên lệch lại lặp lại
Bộ hướng dẫn ăn uống mới trông hợp lý hơn nhiều so với Food Pyramid hay MyPlate trước đây
Tài liệu PDF chính thức
Scientific Report
Ngay cả từ góc nhìn của người không chuyên cũng không thấy nội dung nào quá cực đoan
Khá bất ngờ khi một tài liệu của chính phủ Mỹ lại dùng nguyên đơn vị “kilogram”
Trong bài của NYT có tin Kennedy đã công bố một tháp dinh dưỡng tập trung vào thịt đỏ và sữa nguyên kem
Liên kết bài viết
Kennedy gọi thực phẩm chế biến sẵn và đường là “chất độc của sức khỏe” và nhấn mạnh rằng “hãy ăn thực phẩm thật”
Phần này thì đa số có thể đồng ý
The Case Against Sugar của Gary Taubes giải thích khá rõ toàn bộ cuộc tranh luận này
Sự thật vốn đã được biết đến, nhưng bị chôn vùi dưới thông điệp doanh nghiệp và những lời khuyên công cộng sai lệch
Cũng có lập luận rằng chất béo bão hòa thực ra không phải thủ phạm chính gây CVD
Liên kết
CVD là viết tắt của bệnh tim mạch (cardiovascular disease)
Là người lớn lên trong thập niên 1980, tôi có cảm giác như mình đã bị lừa bởi khuyến nghị “ăn ngũ cốc 5 lần mỗi ngày”
Khi đó bánh mì và pasta có rất nhiều đường
Tôi cũng tự hỏi nếu không có mạng xã hội thì liệu những vấn đề như vậy có được nêu ra hay không
Chế độ ăn thiên về ngũ cốc trước đây từng hợp lý, nhưng trong thời đại ít vận động thì nó trở nên quá mức
Ở Pháp hay Ý, việc tiêu thụ gắn với văn hóa ẩm thực giúp duy trì sức khỏe
Giải pháp là tìm đến nhà sản xuất nhỏ hoặc tự nấu ăn, thay vì sản phẩm của các tập đoàn lớn
Đặc biệt là sốt pasta có vị ngọt, nghĩ lại bây giờ vẫn thấy ghét
Tôi tò mò liệu sau khi bỏ đường thì khả năng tập trung để code có còn giữ được không
Có vẻ như nhận định “đường quan trọng cho sự tập trung” không có cơ sở vững chắc
Não không chỉ lấy năng lượng từ glucose mà còn từ ketone
Cả đường lẫn chất béo bão hòa đều là những yếu tố phức hợp góp phần gây CVD
Tuy nhiên axit béo chuỗi trung bình (MCT) có thể có tác dụng bảo vệ
Tỷ lệ axit béo omega, tranh cãi về seed oil, vấn đề thực phẩm siêu chế biến vẫn rất phức tạp
Cuối cùng đây vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu hỗn loạn với rất nhiều biến số gây nhiễu
Tự thử nghiệm chế độ ăn mới là cách chắc chắn nhất
Sau khi tôi bỏ đường tinh luyện, bọn trẻ nhà tôi hoàn toàn không còn sâu răng, và chỉ số lipid của tôi cũng trở lại bình thường
Tôi có cảm giác các bác sĩ gần với người thực hiện quy trình hơn là nhà khoa học
[Cách tiếp cận tự nghiên cứu]