Hàng nghìn nông dân Mỹ mắc bệnh Parkinson. Họ đổ lỗi cho một loại thuốc diệt cỏ chết người

• Paraquat là một loại thuốc diệt cỏ có độc tính cực cao đã được sử dụng suốt nhiều thập kỷ tại các nông trại Mỹ, và hàng nghìn nông dân chỉ ra đây là nguyên nhân gây phát bệnh Parkinson
• Hóa chất này đã bị cấm ở hơn 70 quốc gia, nhưng tại Mỹ vẫn đang được sử dụng, đồng thời đang có hơn 6.400 vụ kiện nhằm vào Syngenta và Chevron
• Cơ quan Bảo vệ Môi trường Liên bang (EPA) đã tái phê duyệt việc sử dụng paraquat vào năm 2021, nhưng sau sự phản đối của các tổ chức môi trường và nông dân đã bước vào quá trình xem xét lại
• Nhiều nghiên cứu đã liên hệ phơi nhiễm paraquat với nguy cơ mắc Parkinson gia tăng, nhưng nhà sản xuất phủ nhận quan hệ nhân quả và cho rằng “an toàn nếu sử dụng đúng cách”
• Khi áp lực chính trị và pháp lý tại Mỹ gia tăng, việc có cấm paraquat hay không đang nổi lên như một bước ngoặt lớn của chính sách nông nghiệp, y tế và quản lý

---

Mối liên hệ được nêu ra giữa paraquat và bệnh Parkinson

• Nông dân trồng đào ở Michigan Paul Friday được chẩn đoán mắc Parkinson sau nhiều thập kỷ phun paraquat, và đã đệ đơn kiện khi cho rằng đây là nguyên nhân
• Paraquat là một loại thuốc diệt cỏ cực kỳ độc hại, đã bị cấm ở nhiều quốc gia như Anh và Trung Quốc
• Nhà sản xuất Syngenta là công ty con của một doanh nghiệp nhà nước Trung Quốc, và hiện vẫn bán sản phẩm này tại một số quốc gia, trong đó có Mỹ
• Các nhà phê bình yêu cầu cấm paraquat dựa trên các nghiên cứu về mối liên hệ dịch tễ học giữa phơi nhiễm paraquat và Parkinson, nhưng nhà sản xuất phản bác rằng “không có bằng chứng nhân quả được bình duyệt”

Các vụ kiện lan rộng tại Mỹ

• Hàng nghìn người như nông dân California Jim Krause đang kiện Syngenta và Chevron, cáo buộc vi phạm nghĩa vụ cảnh báo và che giấu tổn thương thần kinh đối với con người
• Tại Mỹ đã có hơn 8.000 vụ kiện được đệ trình lên tòa án liên bang và tiểu bang
  • 6.400 vụ tại tòa án liên bang khu vực Nam Illinois, 1.300 vụ tại Pennsylvania, 450 vụ tại California
• Syngenta đã dàn xếp một số vụ vào năm 2021 với 187,5 triệu USD, nhưng phần lớn vụ việc vẫn chưa bắt đầu xét xử
• Chevron phủ nhận trách nhiệm với lý do đã ngừng bán sản phẩm từ năm 1986, còn Syngenta vẫn giữ lập trường “vô hại nếu sử dụng an toàn”

Việc sử dụng và độc tính của paraquat

• Được sử dụng trong nông nghiệp từ thập niên 1960 và nhanh chóng phổ biến nhờ hiệu quả đốt cháy cỏ dại rất nhanh
• Tại Mỹ, mỗi năm có 11 đến 17 triệu pound được phun, và mức sử dụng đã tăng hơn gấp đôi trong giai đoạn 2012–2018
• EPA phân loại paraquat là “thuốc trừ sâu sử dụng hạn chế”, yêu cầu biểu tượng đầu lâu, thuốc nhuộm màu xanh và chất gây nôn
• Các ca ngộ độc vẫn liên tục được báo cáo: 1.151 trường hợp trong giai đoạn 2014–2023, riêng năm 2023 có 1 ca tử vong
• Chỉ tiếp xúc qua da cũng có thể gây chết người, và đã có báo cáo về các trường hợp suy gan, suy thận và ngừng tim

Sự gia tăng của Parkinson và các yếu tố môi trường

• Đây là căn bệnh thần kinh tăng nhanh nhất thế giới, với số bệnh nhân được dự báo tăng gấp đôi vào năm 2050
• 87% bệnh nhân không có yếu tố di truyền, và phơi nhiễm môi trường được xem là nguyên nhân chính
• Một nghiên cứu năm 2011 xác nhận nguy cơ mắc Parkinson tăng 150% ở nông dân phơi nhiễm paraquat
• Nghiên cứu tại California cho thấy người sống gần đất nông nghiệp có tỷ lệ mắc cao hơn, và người sống gần sân golf cũng có nguy cơ tăng (126%)
• Bác sĩ thần kinh Ray Dorsey nói rằng “nếu làm sạch môi trường, chúng ta có thể xóa bỏ bệnh Parkinson”

Tài liệu nội bộ doanh nghiệp và nhận thức trong quá khứ

• Một báo cáo nội bộ năm 1958 đã đề cập rằng thành phần paraquat có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương
• Các tài liệu từ thập niên 1970 có những cụm từ như “khả năng có ảnh hưởng mạn tính” và “cần nghiên cứu vì đây là vấn đề nghiêm trọng”
• Tuy nhiên, Syngenta khẳng định “các nhà khoa học của công ty chưa từng thừa nhận quan hệ nhân quả với Parkinson”
• Báo cáo năm 2024 của Cục Quản lý Thuốc trừ sâu California kết luận rằng “không đủ bằng chứng về quan hệ nhân quả trực tiếp”

Lập trường của EPA và tranh cãi về quản lý

• Na Uy năm 1981 là nước đầu tiên cấm, sau đó EU, Trung Quốc và hơn 70 quốc gia đã cấm
• EPA của Mỹ tái phê duyệt vào năm 2021, với nhận định rằng “lợi ích kinh tế lớn hơn rủi ro”
• Các nhà phê bình đã khởi kiện, cho rằng “EPA đã phớt lờ bằng chứng khoa học”
• EPA sẽ bắt đầu đánh giá lại tác động tới sức khỏe con người từ năm 2025, dự kiến kéo dài tối đa 4 năm
• Tuy vậy, cơ quan này vẫn giữ lập trường chính thức rằng “Parkinson không phải là một kết quả sức khỏe được dự báo”

Áp lực chính trị và xã hội

• Hơn 50 nghị sĩ Dân chủ đã gửi thư tới EPA trong năm 2024 để thúc giục lệnh cấm
• California sau khi thúc đẩy lệnh cấm đã sửa đổi và thông qua theo hướng dự luật đánh giá lại an toàn
• Pennsylvania cũng đang xem xét dự luật cấm
• Trong khi đó, một số bang như North Dakota và Georgia đã thông qua luật miễn trách nhiệm cho nhà sản xuất
• Ở cấp liên bang, một dự luật ngăn việc hạn chế trách nhiệm của nhà sản xuất đã được đưa ra

Kết luận: bước ngoặt của quyết định cấm hay không

• Paraquat vẫn đang được sử dụng rộng rãi trên đất nông nghiệp Mỹ, và
  việc EPA đánh giá lại cùng áp lực chính trị sẽ là các biến số then chốt quyết định có cấm hay không
• Mỗi năm có khoảng 90.000 người Mỹ được chẩn đoán mắc Parkinson
• Các chuyên gia nhấn mạnh rằng “giải pháp dễ nhất là cấm paraquat”

[GN⁺]

Ý kiến Hacker News

• Làm tôi nhớ tới “Cancer Alley”. Sau khi đào sâu thêm về chủ đề này, cuối cùng tôi đi đến kết luận rằng các tập đoàn lớn mới thực sự là phản diện
  Ví dụ, đã có trường hợp Monsanto trả tiền cho người khác để bảo vệ thuốc diệt cỏ Roundup và thao túng dư luận trên mạng xã hội

  • Wiki về Cancer Alley
  • Bài viết về việc Monsanto thao túng dư luận
  • Có lẽ nên từ bỏ bản năng đó (cố hợp lý hóa cả hai phía). Xét về mặt lịch sử, doanh nghiệp từng là thực thể bị mặc định là xấu và phải tự chứng minh mình vô tội, đặc biệt là doanh nghiệp Mỹ
  • Cuối cùng thì đây là sản phẩm của một mô hình sống chỉ coi trọng lợi nhuận
  • Tôi nghĩ cần một góc nhìn tinh tế hơn. Doanh nghiệp không xấu, họ chỉ vận hành theo nhu cầu. Chúng ta muốn thực phẩm rẻ, nên doanh nghiệp sản xuất thuốc trừ sâu và phân bón, nông dân sử dụng chúng, rồi chúng ta ăn số thực phẩm đó. Cuối cùng vấn đề là một hệ thống không hoàn hảo. Các tập đoàn lớn rốt cuộc cũng được tạo thành từ những con người như chúng ta
  • Tôi thực sự đang sống ở Cancer Alley. Có một nhà máy lọc dầu gần nhà, và hiệu ứng chân không của nó đang làm ô nhiễm tầng chứa nước ngầm, khiến chất lượng nước suy giảm. Nhưng ngành dầu mỏ vẫn tiếp tục tồn tại
  • Việc doanh nghiệp theo đuổi lợi nhuận không giới hạn đã gieo vào tôi những hoài nghi đầu tiên về chủ nghĩa tư bản

• Bằng chứng về mối liên hệ giữa Parkinson và thuốc trừ sâu đang tiếp tục tích lũy

  • Sống gần sân golf → tăng nguy cơ Parkinson liên kết liên quan
  • Nông dân dùng thuốc trừ sâu → nguy cơ Parkinson tăng 60% (2019, bài báo Hà Lan)
  • Ở Thụy Sĩ cũng đang có thảo luận về việc công nhận Parkinson là bệnh nghề nghiệp (bài viết của SRF)
  • Tuy nhiên, Paraquat được nói đến trong bài này là một hóa chất khác với các trường hợp ở trên. Không nên nhầm lẫn

• Tôi đề xuất bộ phim Michael Clayton. Phim có George Clooney, Tom Wilkinson và Tilda Swinton tham gia, xoay quanh sai phạm doanh nghiệp và người tố giác nội bộ
  Liên kết Wikipedia

  • Tony Gilroy viết kịch bản, và ông ấy cũng là biên kịch của Andor và The Bourne Identity. Nếu bạn thích các tác phẩm đó, có lẽ bạn cũng sẽ thích phim này
  • Cá nhân tôi cũng xem đây là một trong những bộ phim yêu thích nhất của mình. Diễn xuất của mọi diễn viên đều rất xuất sắc

• Trước câu hỏi “Tại sao Paraquat bị cấm ở hàng chục quốc gia?”

  • Việc đánh giá độ an toàn của hóa chất dựa trên ước lượng thống kê. Trên thực tế, không thể làm thí nghiệm cho con người dùng liều nhỏ trong nhiều thập kỷ, nên hệ thống phải dựa vào suy đoán. Mỹ nhìn chung có xu hướng phán đoán sai theo hướng có lợi cho công nghiệp hơn là an toàn
  • Châu Âu coi trọng nguyên tắc phòng ngừa (precautionary principle) hơn
  • Kiểu lập luận “đẩy gánh nặng chứng minh sang cho nạn nhân” cũng là vấn đề. Không có bằng chứng không có nghĩa là vô hại
  • Chevron trước đây tai tiếng vì phớt lờ các quy định an toàn, và “Chevron Doctrine” được hình thành từ đó gần đây đã bị SCOTUS bác bỏ (bài HBR)
  • Lý do chính khiến Paraquat bị cấm là vì độc tính cấp tính. Nhiều nơi cấm nó do các ca tự tử, tử vong vì tai nạn, tổn thương phổi, v.v. chứ không phải vì mối liên hệ với Parkinson
  • Đã từng có trường hợp sản phẩm phụ của opioid tổng hợp là MPTP gây ra triệu chứng giống Parkinson. Chất chuyển hóa độc của nó là MPP+ gần như giống hệt Paraquat về mặt cấu trúc.
    Nghiên cứu liên quan: bài báo PMC

• Thật mỉa mai khi Trung Quốc cung cấp Paraquat cho Mỹ, đồng thời lại nhập khẩu nông sản được trồng bằng chính loại thuốc đó.
  Điều đó có nghĩa là giờ Mỹ đang gánh chịu chi phí môi trường và sức khỏe thay cho các quốc gia khác, nhưng chuyện đó không nên xảy ra với bất kỳ nước nào

• Parkinson có nhiều nguyên nhân. Gần đây muối đồng (copper salts) cũng được xác định là một yếu tố nguy cơ (bài báo trên ScienceDirect)
  Nông dân tiếp xúc với nhiều loại hóa chất, nên rất có thể tồn tại tác động tổng hợp và tương tác lẫn nhau

• Tôi từng ngồi trong bồn nước nóng ngoài trời ở Salinas, California và bị phát ban da. Bác sĩ trong bệnh viện nói có thể là do thuốc trừ sâu, và cha mẹ ông ấy cũng đã qua đời ở tuổi 40 vì phơi nhiễm thuốc trừ sâu

  • Tôi cũng từng dùng Roundup, và đã bị sốc khi đọc cảnh báo rằng tuyệt đối không được phun khi có gió. Từ đó về sau, vì nghĩ đến thú cưng, tôi không còn dùng bất kỳ hóa chất nào để chăm sóc bãi cỏ
  • Tôi cũng nghi ngờ không biết nông dân có đeo đồ bảo hộ đúng chuẩn hay không. Thuốc trừ sâu còn sót lại trên bề mặt máy kéo cũng có thể gây tiếp xúc về sau

• Có người nghi ngờ nội dung bài báo nghe như khoa học giả, nhưng

  • Thực tế, bài báo PubMed và báo cáo ca bệnh của Rhode Island Medical Journal đều xác nhận đã có trường hợp y tá bị bỏng do nước tiểu của bệnh nhân
  • Paraquat là thuốc diệt cỏ có độc tính rất cao đã bị cấm ở hơn 70 quốc gia
  • Nếu nhớ lại việc ngành thuốc lá từng che giấu tác hại của hút thuốc thụ động, thì hoàn toàn có khả năng nhà sản xuất thuốc trừ sâu cũng đã che giấu sự thật
  • Cách diễn đạt trong bài có thể hơi cường điệu, nhưng bản thân sự việc là có thật
  • Tuy nhiên, cũng có phản biện rằng nếu chỉ chạm vào nước tiểu mà da đã bong tróc đến mức đó thì bệnh nhân hẳn đã không thể sống sót

• Các cựu binh chiến tranh Việt Nam đang được công nhận mắc Parkinson do phơi nhiễm Agent Orange. Tôi cũng từng nghe nói ông tôi bị Parkinson do dùng thuốc trừ sâu

  • Vấn đề của AO không nằm ở chính chất diệt cỏ mà là dioxin sinh ra trong quá trình tổng hợp của nó
  • Chính phủ đã che giấu chuyện này và lừa dối nhiều thế hệ trong thời gian dài. Nếu chiến tranh không bị kéo dài vì lý do chính trị, thiệt hại do AO cũng đã ít hơn rất nhiều

• Một người họ hàng của tôi đã điều hành một trang trại chăn nuôi trong nhiều thập kỷ rồi mắc một chứng teo cơ hiếm gặp. Một nông dân khác trong cùng khu vực cũng bị bệnh tương tự, và tôi nghĩ có lẽ nguyên nhân là do ô nhiễm hóa chất tích tụ trong đất và nguồn nước suốt hàng chục năm