Nhật Bản phát triển máu nhân tạo tương thích với mọi nhóm máu
(tokyoweekender.com)- Các nhà nghiên cứu Nhật Bản đã phát triển máu nhân tạo có thể dùng bất kể nhóm máu, nhằm giảm tình trạng thiếu máu O-negative và vấn đề thời hạn bảo quản ngắn
- Hemoglobin được chiết xuất từ máu hiến tặng đã hết hạn, rồi được bao bọc bằng một lớp màng bảo vệ để tạo thành dạng hồng cầu nhân tạo ổn định và không có virus
- Các tế bào nhân tạo này không có nhóm máu, nên không cần xét nghiệm tương thích, và được cho là có thể bảo quản tối đa 2 năm ở nhiệt độ phòng, tối đa 5 năm khi làm lạnh
- Trong một thử nghiệm quy mô nhỏ vào năm 2022, 12 nam tình nguyện viên khỏe mạnh đã được truyền tối đa 100ml; ngoài một số tác dụng phụ nhẹ, không ghi nhận thay đổi lớn ở các dấu hiệu sinh tồn như huyết áp
- Từ tháng 3/2025, việc truyền 100~400ml đã được bắt đầu; nếu không phát hiện tác dụng phụ, nhóm nghiên cứu sẽ đánh giá hiệu quả và độ an toàn, với mục tiêu ứng dụng thực tế vào khoảng năm 2030
Hồng cầu nhân tạo không có nhóm máu
- Truyền máu là một can thiệp y khoa cốt lõi giúp cứu sống bệnh nhân, nhưng việc duy trì nguồn cung máu đầy đủ không hề dễ dàng
- Ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình, gánh nặng bảo đảm nguồn máu đặc biệt lớn
- O-negative, nhóm máu hiến tặng phổ dụng, thường có nhu cầu vượt quá nguồn cung
- Máu hiến tặng cũng có thời hạn bảo quản hạn chế
- Nhóm nghiên cứu do Hiromi Sakai tại Nara Medical University dẫn dắt đã phát triển máu nhân tạo có thể dùng cho bệnh nhân thuộc mọi nhóm máu
- Quy trình sản xuất là chiết xuất hemoglobin từ máu hiến tặng đã hết hạn
- Hemoglobin là protein chứa sắt giúp vận chuyển oxy trong hồng cầu
- Hemoglobin sau khi chiết xuất được bao bọc bằng một lớp màng bảo vệ để tạo ra hồng cầu nhân tạo ổn định và không có virus
- Các tế bào nhân tạo này không có nhóm máu nên có thể sử dụng mà không cần xét nghiệm tương thích
- Thời gian bảo quản dài hơn đáng kể so với hồng cầu từ máu hiến tặng thông thường
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng: tối đa 2 năm
- Bảo quản lạnh: tối đa 5 năm
- Hồng cầu từ máu hiến tặng: tối đa 42 ngày nếu bảo quản lạnh
Thử nghiệm lâm sàng và các nghiên cứu khác về chất mang oxy nhân tạo
- Nghiên cứu quy mô nhỏ bắt đầu vào năm 2022
- Ba nhóm, mỗi nhóm gồm 4 nam tình nguyện viên khỏe mạnh từ 20 đến 50 tuổi, đã tham gia
- Họ được tiêm tĩnh mạch một lần túi hemoglobin, một chất mang oxy nhân tạo mô phỏng cấu trúc hồng cầu
- Liều lượng được tăng dần và đạt tối đa 100ml
- Một số người tham gia gặp tác dụng phụ nhẹ, nhưng không có thay đổi lớn ở các dấu hiệu sinh tồn, bao gồm huyết áp
- Nhóm của Sakai cho biết vào tháng 7/2024 rằng họ sẽ đẩy nhanh quy trình, và từ tháng 3/2025 đã bắt đầu truyền dung dịch tế bào máu nhân tạo 100~400ml cho các tình nguyện viên
- Nếu không phát hiện tác dụng phụ, thử nghiệm sẽ chuyển sang giai đoạn xem xét hiệu quả và độ an toàn của phương pháp điều trị
- Mục tiêu đưa hồng cầu nhân tạo vào ứng dụng thực tế là vào khoảng năm 2030
- Giáo sư Teruyuki Komatsu thuộc Khoa Khoa học và Kỹ thuật, Chuo University, cũng đang phát triển chất mang oxy nhân tạo
- Ông sử dụng hemoglobin bọc albumin để ổn định huyết áp và điều trị các tình trạng như xuất huyết, đột quỵ
- Các nghiên cứu trên động vật đã cho kết quả đầy hứa hẹn, và nhóm nghiên cứu muốn chuyển sang thử nghiệm trên người
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Biopure là một công ty từng làm việc tương tự ở Mỹ; công ty sụp đổ vào đầu những năm 2000, nhưng đã tách các phân tử vận chuyển oxy dựa trên hemoglobin từ máu bò để tạo ra một chất thay thế máu gọi là “thuốc điều trị oxy”
Vì không dùng toàn bộ hồng cầu nên nó không có nhóm máu, có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng, và do phân tử nhỏ nên có thể tưới máu tốt hơn quanh các chỗ tắc động mạch và vào mô
Tuy nhiên việc vận hành công ty rất tệ, nên dù đã được cấp phép bán ở Nam Phi và được Mỹ cho phép sản phẩm dùng trong thú y, họ rốt cuộc không bao giờ được FDA phê duyệt; có thể nói sản phẩm đã cho thấy tiềm năng và hiệu quả thực tế, nhưng không thể biến thành một doanh nghiệp khả thi
https://en.wikipedia.org/wiki/Biopure
Về sau, công ty còn bị truy tố vì những phát ngôn gây hiểu lầm cho nhà đầu tư về tình trạng thử nghiệm lâm sàng tại Mỹ, và quá trình pháp lý cũng diễn ra như một vở hài kịch
“Ngày 11 tháng 3 năm 2009, [Senior VP] Howard Richman đã nhận tội tại tòa án quận liên bang Mỹ, thừa nhận rằng ông đã chỉ đạo các luật sư nói với thẩm phán rằng mình đang nguy kịch vì ung thư đại tràng. Ông cũng thừa nhận đã giả làm bác sĩ khi gọi cho luật sư, yêu cầu họ nói với thẩm phán rằng ung thư đã di căn và ông đang hóa trị.”
Ông ta bị kết án 3 năm tù, và hy vọng chất thay thế máu mới lần này sẽ có kết cục tốt đẹp hơn
https://www.wada-ama.org/en/resources/scientific-research/de...
Nhóm sản phẩm này có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng, không có nhóm máu, và gần như ngay lập tức tăng khả năng vận chuyển oxy
Có thể tưởng tượng nó hữu dụng thế nào với những đội như ở Tour De France. Chỉ cần để vài túi máu giả trên xe buýt đội là không cần thiết bị đặc biệt hay kiểm soát nhiệt độ nghiêm ngặt, có thể truyền cho bất kỳ vận động viên nào mà không lo tương thích, và nếu dùng vào ngày thi đấu thì khả năng bị phát hiện trước giải cũng giảm
Biopure dĩ nhiên lên án việc dùng sản phẩm ngoài chỉ định để doping máu, nhưng trong nội bộ họ khá tự hào vì WADA xem nó đủ hiệu quả để nêu đích danh
Ở Mỹ cũng có một sản phẩm khác tên là “PolyHeme”, nhưng kết quả không tốt — https://en.wikipedia.org/?title=PolyHeme
Tranh cãi không chỉ nằm ở việc hiệu quả không tốt như kỳ vọng, mà còn ở chỗ số bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nhiều hơn so với dùng nước muối sinh lý, và thử nghiệm được thực hiện trên bệnh nhân chấn thương mà không có sự đồng ý rõ ràng
Họ áp dụng đồng ý ngầm định, và người dân ở khu vực thử nghiệm phải yêu cầu vòng tay nếu muốn không tham gia, nên nói nhẹ nhất thì cũng có rất nhiều vấn đề
Máu nhân tạo được tạo ra bằng cách chiết xuất hemoglobin, một protein chứa sắt giúp vận chuyển oxy, từ máu hiến đã hết hạn sử dụng, rồi bọc nó trong một lớp vỏ bảo vệ để tạo thành hồng cầu nhân tạo ổn định và không có virus
Các tế bào nhân tạo này không có nhóm máu nên không cần xét nghiệm tương thích
Vì vẫn là một hợp chất có nguồn gốc từ máu nên nó vẫn rất thú vị, nhưng cũng có nghĩa là vẫn cần liên tục có nguồn người hiến máu
Tuy nhiên hemoglobin rốt cuộc vẫn là protein, và sản xuất hemoglobin tái tổ hợp không quá khó, hơn nữa việc này đã được làm rồi
Hiện nay chủ yếu là hemoglobin động vật dùng cho thịt chay, nhưng cách sản xuất hemoglobin người cũng không khác
Lý do đến nay người ta chưa chú ý đến tổng hợp hemoglobin người là vì dù có lấy được protein, cũng chưa có cách biến nó thành một tế bào hữu ích thực hiện chức năng của hồng cầu; nghiên cứu này có vẻ sẽ thay đổi điều đó và kích thích mạnh nhu cầu sản xuất
Có thể đặt cược rằng sau 5–10 năm nữa, chúng ta sẽ mua được hemoglobin người tái tổ hợp theo túi, thậm chí theo thùng phuy, từ bất kỳ nhà cung cấp dược phẩm sinh học nào
Khi có thảm họa, lượng hiến máu tăng vọt nhưng phần dư thường bị bỏ đi
Nếu đây là một cơ chế tận dụng máu đã hết hạn, đồng thời phù hợp với mọi nhóm máu và kéo dài thời gian bảo quản, thì có vẻ rất có giá trị
Không phải ai cũng có thể nhận mọi nhóm máu, và với những người cần truyền máu liên tục nhưng chỉ nhận được một số nhóm máu nhất định, đó là một bài toán rất khó
Có thể làm thứ này từ máu sắp hết hạn, rồi bảo quản thêm 2–5 năm nữa
Trong lĩnh vực này từng có nhiều nỗ lực khác nhau, từ các phương pháp có nguồn gốc từ sản phẩm máu cho đến các phương pháp có nguồn gốc hóa học; chẳng hạn perfluorocarbon có thể chở lượng oxy nhiều gấp vài lần hemoglobin
Nhu cầu về một chất thay thế máu an toàn và ổn định khi bảo quản là rất rõ ràng
Tuy vậy, tôi cho rằng đây không hẳn là máu nhân tạo, mà gần hơn với một sản phẩm thay thế nhân tạo riêng vai trò vận chuyển oxy của máu
Sản phẩm này không có chức năng tạo đông máu, chống lại bệnh tật, điều hòa hormone hay cung cấp nhiên liệu cho tế bào
Dù vậy truyền máu vẫn là một lựa chọn rủi ro, và nếu ít nhất có thể cung cấp khả năng vận chuyển oxy dưới dạng an toàn hơn thì đó là một bước tiến rất đáng hoan nghênh
Tức là chúng không phải máu thật, mà là hệ thống vận chuyển oxy
Lần đầu nghe thì tôi thấy giống một trò chơi chữ nhỏ nhặt, nhưng có vẻ bạn đã nêu ra những lý do xác đáng cho thấy vì sao sự phân biệt đó có ý nghĩa
Lạ là có vẻ đây không phải lần đầu một nhóm Nhật Bản tạo ra máu nhân tạo
Tìm nhanh thì thấy ít nhất hồi năm 2019 cũng đã có một nhóm khác (https://web.archive.org/web/20201111233217/http://www.asahi....)
Vậy lần này khác ở điểm nào?
Xem kỹ hơn thì trong nhóm của National Defense Medical College năm 2019 cũng có Dr Hiromi Sakai. Thế nên tôi tò mò vì sao bây giờ nó mới thành tin
Còn bài lần này nói rằng họ đã tiến hành một phần thử nghiệm trên người, và từ tháng 3 đang tăng liều dùng
Thử nghiệm lâm sàng đó ở đây
https://ashpublications.org/bloodadvances/article/6/21/5711/...
Khi thấy cụm “tương thích với mọi nhóm máu”, tôi tưởng đó là một trong các sản phẩm thay thế máu hoàn toàn tổng hợp dựa trên perfluorocarbon vốn đã được dùng thực tế ở Mexico và Nga
https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_substitute#Perfluorocarb...
Nhìn vào Sakai, cùng là tác giả chính, có vẻ đây là công nghệ liposome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33845721/
Nội dung có vẻ là quy trình chuẩn bị hemoglobin ở đây
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30715862/
Nếu muốn tự tạo liposome thì hướng dẫn ở đây https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8234105/
Công ty Mỹ Kalocyte cũng đang phát triển máu nhân tạo có độ ổn định khi lưu trữ, và DARPA đã hợp tác với họ
Đầu năm nay cũng được giới thiệu trong một bài của New Yorker: https://www.newyorker.com/magazine/2025/02/10/the-long-quest...
-2,5% GDP của Mỹ
Tuy nhiên, tôi nhớ trong một bài blog đọc gần đây có nói con số 2–2,5% đó bị phóng đại khá nhiều
Đại ý là họ không chỉ tính riêng xuất khẩu hồng cầu hay huyết tương thực tế, mà còn tính cả các nhóm hàng xuất khẩu có thể chứa thành phần có nguồn gốc từ máu người
Tìm nhanh trên Google thì vẫn chưa ra, nhưng dạo này điều đó cũng không còn nhiều ý nghĩa lắm
Nếu việc sản xuất phụ thuộc vào máu hiến tặng, sản phẩm này có lẽ sẽ không giúp ích nhiều cho các tín đồ Jehovah's Witnesses
Sau này sự kiên định đó được ca ngợi, nhưng đến giờ tôi vẫn thường nghĩ không biết bao nhiêu trong số đó đã có thể còn sống
Không phải nói rằng truyền máu là hoàn hảo hay hoàn toàn không có vấn đề, nhưng tôi vẫn thấy như vậy là quá đáng