- Trong một nghiên cứu có sự hỗ trợ một phần từ NIH, các nhà nghiên cứu lần đầu xác nhận rằng hệ glymphatic cũng hoạt động trong não người sống, thông qua 5 tình nguyện viên được phẫu thuật cắt bỏ u não
- Nhóm nghiên cứu tiêm thuốc nhuộm gadolinium vào dịch não tủy và theo dõi đường di chuyển bằng MRI, qua đó quan sát thấy dịch não tủy đi vào não theo những đường dẫn cụ thể chứ không khuếch tán ngẫu nhiên
- Ảnh MRI cho thấy dịch não tủy chảy dọc theo khoang quanh mạch (perivascular spaces), tức các khoang dịch nằm cạnh mạch máu trong não, và từ đó thuốc nhuộm di chuyển vào mô chức năng của não
- Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu hình ảnh trên chuột, và điểm quan trọng là đã xác nhận một hệ glymphatic đang hoạt động ở người sống, điều trước đây chỉ mới có manh mối từ các mẫu não người sau khi chết
- Tổn thương hệ glymphatic có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Alzheimer và các rối loạn nhận thức khác, nên cơ sở cho các nghiên cứu nhằm tăng cường hoặc phục hồi hệ này, như cải thiện chất lượng giấc ngủ, ngày càng vững chắc hơn
Dòng chảy dịch não tủy được xác nhận ở người sống
- Hệ bạch huyết ít được biết đến hơn hệ tuần hoàn máu, nhưng thông qua mạng lưới mạch bạch huyết khắp cơ thể, nó loại bỏ tế bào chết và chất thải khỏi dòng máu, đồng thời hỗ trợ sự di chuyển của tế bào miễn dịch để chống nhiễm trùng
- Trước đây người ta cho rằng hệ bạch huyết không đi tới não, nhưng trong 12 năm qua, ở mô não chuột đã phát hiện một hệ mạch bao gồm cả dịch não tủy
- Các mạch này dường như được kết nối với hệ bạch huyết và có thể giúp loại bỏ độc tố khỏi não
- Hệ thống loại bỏ chất thải của não này được gọi là hệ glymphatic
- Có những nghiên cứu cho thấy tổn thương do tuổi tác hoặc chấn thương vật lý ở hệ glymphatic có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Alzheimer và các rối loạn nhận thức khác
- Ở chuột, hoạt động thời gian thực của hệ glymphatic đã được quan sát; các mẫu não người sau khi chết cũng phát hiện những manh mối mạch tương tự, nhưng cho đến nghiên cứu này vẫn chưa xác nhận được một hệ glymphatic hoạt động ở người sống
Tiêm thuốc nhuộm trong lúc phẫu thuật và theo dõi bằng MRI
- Nhóm nghiên cứu do bác sĩ Juan Piantino tại Oregon Health & Science University dẫn dắt đã tuyển 5 tình nguyện viên cần phẫu thuật cắt bỏ u não
- Trong lúc phẫu thuật, các tình nguyện viên được tiêm thuốc nhuộm gadolinium vào dịch não tủy, sau đó đường đi của thuốc nhuộm vào trong não được theo dõi bằng MRI
- Một tình nguyện viên được chụp T2/FLAIR MRI vào 12 giờ và 24 giờ sau phẫu thuật
- Bốn người còn lại được chụp T2/FLAIR vào 24 giờ và 48 giờ sau phẫu thuật
- Kết quả quét cho thấy dịch não tủy chảy vào theo những đường dẫn rõ rệt thông qua khoang quanh mạch, tức các khoang dịch nối dọc theo mạch máu bên trong não
- Cũng quan sát thấy thuốc nhuộm di chuyển từ các khoang này vào mô chức năng của não
- Kết quả này nhất quán với những gì trước đây đã quan sát được ở chuột
- Piantino giải thích rằng dịch não tủy không đi vào não một cách ngẫu nhiên như miếng bọt biển ngâm trong nước, mà di chuyển qua những đường dẫn này
- Kết quả nghiên cứu được công bố ngày 7 tháng 10 năm 2024 trên Proceedings of the National Academy of Sciences
- The perivascular space is a conduit for cerebrospinal fluid flow in humans: A proof-of-principle report.: báo cáo chứng minh khái niệm rằng khoang quanh mạch là đường dẫn cho dòng chảy dịch não tủy ở người
- Các nghiên cứu khác từng đề xuất rằng hệ glymphatic có thể hoạt động mạnh nhất trong khi ngủ, và kết quả lần này củng cố tầm quan trọng của các nỗ lực tăng cường hoặc phục hồi chức năng hệ glymphatic, như cải thiện chất lượng giấc ngủ, ở những người có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ khác
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Ngay cả khi đang thức, vẫn có thể kích hoạt quá trình này bằng một mẫu hình ảnh nhất định, và đã có vài bài báo xác nhận bằng MRI [1]. Xác nhận của NIH thường không theo kịp khoa học, còn nghiên cứu độc lập thì tôi nghĩ đã đi khá xa
Năm ngoái tôi đọc bài báo này và đã triển khai một trang rất đơn giản với các tham số dùng trong bài [2]
Có nhiều mô hình bệnh trong đó dẫn lưu glymphatic giảm hoặc không có, và những người như vậy có vẻ cần liệu pháp “làm rỗng” não; các routine hình ảnh kiểu này dường như có ích. Nhiều người thấy rất khó nhìn mẫu này đủ số lần được khuyến nghị; họ cảm nhận được tác động lên não nhưng khó mô tả, kiểu hơi đờ đẫn. Cũng có cảm giác như một ảo giác thị giác, như thể hình ảnh thay đổi khi chu kỳ xoay vòng. Lúc đầu có thể cảm thấy như bị đánh một cú vào đầu
Đây là một khía cạnh trong nghiên cứu bệnh mà tôi đang xem xét nên khá thú vị, và cũng liên quan đến Long Covid và ME/CFS
[1] https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/jou...
[2] https://www.paulkeeble.co.uk/posts/cff/
Các phiên bản này kết thúc bằng một đoạn tắt bổ sung để “hạ nhiệt” sau phần nhấp nháy. Bài báo dùng 120Hz, nhưng ở đây không thử nhấp nháy 40Hz nên tôi nghĩ tốc độ khung hình 24Hz cũng không có vấn đề. Nén có thể ảnh hưởng đến mép đường kẻ, nhưng có thể tải xuống
Bản 8Hz - https://vimeo.com/1023278230/8ad6db6234
Bản 12Hz - https://vimeo.com/1023275135/378186db55
Câu hỏi bây giờ là liệu kích thích này và kết quả là dòng chảy dịch não tủy có thật sự có lợi hay không. Không rõ đó là việc đẩy hoạt động tăng vọt khiến có nỗ lực dọn dẹp phản ứng do chất thải tích tụ từ các spike thần kinh, hay là nó tạo ra một sự thoát dịch não tủy sảng khoái như massage não
Tôi nghi ngờ đây có thể không phải là hoạt động cải thiện sức khỏe. Nếu quay ở 6G trong máy ly tâm toàn thân thì dịch não tủy có thể chảy nhiều hơn, nhưng việc đó chắc cũng không tốt cho sức khỏe
Khi kích hoạt thủ công thì cảm giác mạnh hơn, như chảy xuống dọc cột sống rồi cuối cùng tín hiệu yếu đến được các chi. Có lẽ vì vậy mà nó có thể không phải dịch não tủy. Kỳ lạ là sau đó tôi có vẻ suy nghĩ rõ ràng hơn, nhưng não rất tệ trong việc tự đánh giá chính nó, nên khả năng đó chỉ là ảo giác hơn là hiệu quả thật. Có ai có thể tự kích hoạt cảm giác như vậy trong não không?
Việc đi từ “cái này tồn tại ở chuột” đến “nó thực sự tồn tại ở người và không phải cơ quan thoái hóa” mất 12 năm nghe có vẻ khá lâu
Người ta lúc nào cũng chụp MRI não có chất tương phản, vậy vì sao thứ này chưa từng lộ ra? Vì không ai tìm kiếm nó? Hay vì đây là một cơ chế chậm?
Thứ hai, một phần đáng kể cộng đồng khoa học thần kinh đã giả định rằng một số phát hiện từ mô hình chuột cũng hoạt động ở người. Vì không thể chứng minh dễ dàng, mọi người dùng các công cụ thứ cấp như kỹ thuật hình ảnh cao cấp để cho thấy điều đó rất có khả năng. Ngoài việc bổ sung bằng chứng, những nghiên cứu như thế này bắt đầu giúp xác định chính xác các công cụ thứ cấp dùng để suy luận quá trình in vivo mà không mở hộp sọ gần với thực tế đến mức nào
Tôi nghĩ trước tiên cần xác nhận quy trình này an toàn với người. Ngoài ra cũng cần đối tượng vốn đã đang trải qua một loại phẫu thuật não nhất định
“Các nghiên cứu khác gợi ý rằng hệ glymphatic có thể hoạt động mạnh nhất trong khi ngủ.”
Không chỉ vậy, tư thế ngủ đúng cũng liên quan ở đây. Tôi không nhớ tên nhà khoa học, nhưng họ đã nghiên cứu linh trưởng và tư thế ngủ tự nhiên, và nói rằng chính tư thế đó mở các đường dẫn dịch não tủy để rửa trôi chất thải tích tụ trong não
Thú vị đấy. Giả thuyết đáp ứng-tần số là gì? Nếu hệ thống không có vấn đề thì chắc tôi sẽ không muốn dẫn lưu bạch huyết hằng ngày
Đây thật sự là minh họa rất rõ cho việc khoa học chậm đến mức nào, và cơ chế phân phối thông tin bị phân mảnh ra sao