Bác sĩ gia đình Ontario duy trì nghề nhờ công nghệ ghi chú AI

Tự động hóa ghi chú cho bác sĩ với công nghệ AI

• Mùa hè năm 2023, tại một phòng khám y tế bận rộn ở Scarborough, bác sĩ gia đình Rosemary Lall đã chạm ngưỡng kiệt sức

  • Sau gần 30 năm làm việc, Lall thấy rằng việc vùi đầu vào công việc hành chính cho bệnh nhân đã lấy mất quỹ thời gian quý giá bên gia đình khiến bà từng muốn bỏ nghề
  • Bà ngại làm việc vì các công việc liên quan đến “nhiệm vụ sau khám” hơn là tập trung vào trải nghiệm của bệnh nhân
  • Việc lưu trữ hồ sơ bắt buộc phải nhập vào hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử của tỉnh Ontario đã khiến bà mất hứng làm việc

• Bác sĩ phải cập nhật biểu đồ bệnh nhân, điền mẫu biểu y tế, cung cấp giấy xác nhận nghỉ việc và lập đơn tham vấn bác sĩ chuyên khoa

  • Công việc hành chính có thể tốn đến 2 giờ mỗi ngày
  • Theo Hiệp hội Bác sĩ Ontario, ước tính bác sĩ gia đình dành trung bình 19 giờ mỗi tuần cho việc hành chính, gồm 4 giờ cho việc ghi chú hoặc điền biểu mẫu cho bệnh nhân

Giải pháp tự động hóa ghi chép cho bác sĩ bằng AI

• Lall nói rằng bà “phải nghỉ việc hoặc tìm một giải pháp”

  • Giải pháp đó là một ứng dụng ghi chú AI mới, được thiết kế để mô phỏng ghi chú của bác sĩ và giảm lượng giấy tờ bác sĩ phải nhập thủ công

• Chương trình AI Scribe do OntarioMD, bộ phận công nghệ kỹ thuật số của Hội Bác sĩ Ontario, vận hành, cho phép bác sĩ chọn công cụ hỗ trợ ghi chú trong lúc tiếp nhận bệnh nhân

  • Bệnh nhân đồng ý sẽ trò chuyện cùng bác sĩ về bệnh trong một cuộc trao đổi thường ngày, và bác sĩ sẽ diễn đạt suy nghĩ của mình bằng lời trong khi khám thể chất
  • Phần mềm AI Scribe có thể tạo bản ghi âm và xử lý bản ghi thời gian thực trong suốt cuộc hẹn

• Sau khi kết thúc cuộc hẹn, AI Scribe thể hiện rõ lợi ích khi tổng hợp thông tin thành ghi chú SOAP — chuẩn mực bắt buộc mà bác sĩ gia đình ở Ontario phải đáp ứng

  • Công nghệ AI tách riêng các dữ kiện chủ quan do bệnh nhân cung cấp, các dữ kiện khách quan do bác sĩ đưa ra, phần đánh giá bác sĩ thốt ra bằng lời trong khi khám thể chất, và kế hoạch chăm sóc bệnh nhân
  • 4 lĩnh vực (chủ quan, khách quan, đánh giá và kế hoạch) tạo nên chữ viết tắt SOAP

• Việc AI Scribe sắp xếp thông tin chỉ mất vài phút nên bác sĩ có thể chuyển sang bệnh nhân tiếp theo trong khi ghi chú SOAP được tạo ở chế độ nền

  • Nếu bác sĩ không hài lòng, họ có thể yêu cầu mô hình AI tạo lại thông tin hoặc thêm chi tiết hơn cho từng danh mục
  • Mặc dù công cụ còn chưa hoàn hảo, nhưng sau 10 tháng sử dụng đã có những cải thiện đáng chú ý

Chương trình thí điểm của chính phủ và các lo ngại

• Chính phủ Ford rất ấn tượng với công nghệ này nên đã công bố chương trình thí điểm cho phép 150 bác sĩ gia đình sử dụng AI Scribe trong một phần khám chữa bệnh

  • Bộ trưởng Y tế khẳng định mặc dù có những tín hiệu ban đầu đầy hứa hẹn, chính phủ sẽ triển khai một cách thận trọng
  • Bệnh nhân đánh giá rất cao công nghệ này và các bác sĩ lâm sàng đang ghi nhận lợi ích từ nó

• Tuy nhiên, một số người bày tỏ lo ngại về dữ liệu thu thập bởi AI Scribe, quyền riêng tư và khả năng bị lạm dụng

  • Adil Shamji, nhà bình luận về y tế và bác sĩ của Đảng Tự do, nói rằng “nếu không thực hiện đúng cách, thì sẽ có những quan ngại đáng kể”
  • Các yếu tố quan trọng như bảo mật bí mật bệnh nhân và đảm bảo độ chính xác cần được chú ý
  • Nếu AI hoạt động gần như tự chủ với mức giám sát tối thiểu, điều đó đòi hỏi phải triển khai cực kỳ thận trọng

• France Gélinas, nhà bình luận y tế của NDP Ontario, cho rằng AI sẽ là một phần của “y tế tương lai” tại Ontario nhưng cần được quản lý một cách cẩn trọng

  • Mối quan hệ tin cậy giữa người cung cấp dịch vụ và bệnh nhân phải được duy trì
  • Dù chưa đến lúc đó, họ cần kết thúc thí điểm sau khi đi qua các bước phù hợp và xác nhận các bài học thu được

Cuộc sống đã thay đổi

• Lall cho biết sau 29 năm làm bác sĩ gia đình, năm ngoái Giáng sinh là dịp đầu tiên không bị gián đoạn vì phải cập nhật ghi chú bệnh nhân
  • “Điều này đã thay đổi rất nhiều đối với tôi. Nó đã khiến tôi thực sự hạnh phúc.”
  • “Tôi sẽ không bao giờ quay lại nữa.”

Ý kiến GN⁺

• Đây là công nghệ giúp giảm gánh nặng hành chính của bác sĩ và giúp họ tập trung hơn cho bệnh nhân, nhưng dường như có giới hạn trong việc xây dựng sự gắn kết cảm xúc giữa bác sĩ và bệnh nhân.
• Vì công nghệ xử lý dữ liệu khám chữa bệnh nên vấn đề bảo mật và an toàn thông tin là cực kỳ quan trọng. Việc ẩn danh dữ liệu, kiểm soát truy cập và truy vết nhật ký phải được chuẩn bị đầy đủ.
• Nó nên được dùng như công cụ hỗ trợ năng lực chuyên môn của bác sĩ, không nên thay thế hoàn toàn bác sĩ. Quy trình bác sĩ trực tiếp rà soát và chỉnh sửa vẫn phải được bảo đảm trong mọi trường hợp cần xét đoán y khoa.
• Với tốc độ phát triển của nhận diện giọng nói và xử lý ngôn ngữ tự nhiên, nó cần được cập nhật liên tục và nâng cấp, đồng thời có thể tùy biến theo phong cách hành nghề của từng bác sĩ.
• Có thể sẽ có các nỗ lực tương tự ở các quốc gia khác. Cần đối chiếu các trường hợp quốc tế để nhận diện ưu và nhược điểm, và xây dựng quy định cũng như hướng dẫn phù hợp với môi trường y tế trong nước.