Vi khuẩn biến đổi gen chiếm ưu thế trước vi khuẩn gây sâu răng
(astralcodexten.com)- Lumina của Lantern Bioworks là một chủng S. mutans biến đổi gen được tạo ra để cạnh tranh với vi khuẩn gây sâu răng và định cư trong miệng; nếu thành công, nó có thể thay đổi lớn cách phòng ngừa sâu răng
- Chủng cốt lõi BCS3-L1 kết hợp các đột biến tạo và kháng mutacin-1140, tạo cồn thay vì axit lactic, và ức chế trao đổi gen, nhằm đồng thời đạt lợi thế cạnh tranh và độ an toàn
- Chủng này là kết quả của việc Jeffrey Hillman tại University of Florida phát hiện một S. mutans có đột biến tự nhiên vào năm 1985, rồi bổ sung và thử nghiệm thêm các đột biến trong nhiều thập kỷ
- Cách áp dụng là giảm vi khuẩn răng hiện có rồi dùng tăm bông bôi chủng vi khuẩn lên răng; một khi đã định cư, nó có thể tồn tại lâu dài, nên các trường hợp ngoại lệ như lây truyền, loại bỏ và bệnh lý đặc biệt là rất quan trọng
- Lantern bắt đầu bán sớm với giá 20.000 USD tại Prospera vào tháng 1/2024, sau đó muốn thử bán đại trà tại Mỹ theo lộ trình probiotic của FDA
Khái niệm cơ bản về Lumina và BCS3-L1
- Lantern Bioworks phát triển Lumina như một sản phẩm có thể phòng ngừa sâu răng
- Về bản chất, sản phẩm là vi khuẩn biến đổi gen định cư trong miệng và đẩy lùi vi khuẩn gây sâu răng trong cuộc cạnh tranh
- Bản thân vi khuẩn này được thiết kế để không gây sâu răng
- Ngay cả nếu thành công, đánh răng vẫn cần thiết như một biện pháp hỗ trợ và vì lý do thẩm mỹ
- BCS3-L1 là một chủng Streptococcus mutans biến đổi gen được gọi dưới thương hiệu Lumina
- S. mutans thông thường sống trên răng và chuyển hóa lượng đường còn lại thành axit lactic
- Khi S. mutans tập trung nhiều ở một chỗ, axit lactic làm tan lớp men răng và gây sâu răng
Bốn biến đổi của BCS3-L1
- Thiết kế của BCS3-L1 được điều chỉnh để thắng trong hệ sinh thái miệng nhưng không tạo ra sâu răng
- Tạo ra một loại kháng sinh yếu gọi là mutacin-1140 để tiêu diệt vi khuẩn miệng cạnh tranh
- Có khả năng kháng mutacin-1140 nên không tự bị tiêu diệt
- Chuyển hóa đường theo một con đường khác kết thúc bằng cồn, thay vì axit lactic
- Không có peptide mà các vi khuẩn cùng loài dùng khi phối hợp truyền gen với vi khuẩn khác
- Mỗi biến đổi đều liên quan trực tiếp đến năng lực cạnh tranh và độ an toàn
- Việc tạo kháng sinh là cơ chế giúp giành lợi thế cạnh tranh trong miệng
- Chuyển hóa thành cồn không tạo axit lactic, nên giảm khả năng gây sâu răng
- Việc loại bỏ peptide là cơ chế nhằm ngăn vi khuẩn khác vô hiệu hóa chủng này hoặc lấy đi các đặc tính hữu ích
Từ phát hiện ban đầu đến khi Lantern nắm được chủng
- Điểm xuất phát của BCS3-L1 là một S. mutans đột biến tự nhiên do Jeffrey Hillman tại University of Florida tìm thấy
- Năm 1985, khi khảo sát vi sinh vật trên răng của các nghiên cứu sinh, ông phát hiện ở một sinh viên một chủng S. mutans đặc biệt tự nhiên tạo ra mutacin-1140 và có khả năng kháng nó
- Sau đó, Hillman dành nhiều thập kỷ để bổ sung và thử nghiệm các đột biến khiến chủng này tạo cồn thay vì axit lactic, cùng các đột biến liên quan đến truyền gen
- Hillman thành lập Oragenics và nộp đơn xin FDA phê duyệt, nhưng các điều kiện thử nghiệm được yêu cầu không thực tế
- 100 người tham gia thử nghiệm đều phải thỏa mãn điều kiện “18–30 tuổi, có răng giả tháo lắp, sống một mình, sống xa khu vực trường học”
- Hillman không chắc có đến 100 người trẻ dùng răng giả như vậy hay không, và khi FDA không thay đổi điều kiện, ông từ bỏ dự án và chuyển sang nghiên cứu khác
- Nhà sáng lập Lantern, Aaron Silverbook, muốn tìm lại con đường thương mại hóa cho chủng vi khuẩn đã hết hạn bằng sáng chế này
- Ban đầu ông thử tự tổng hợp chỉ dựa trên manh mối trong các bài báo của Hillman nhưng thất bại
- Sau đó ông ký hợp đồng với Oragenics để nhận mẫu và toàn bộ công thức sản xuất, đổi lại cung cấp 10% lợi nhuận
Cách áp dụng và khả năng lây truyền
- Việc áp dụng Lumina bắt đầu bằng bước giảm vi khuẩn răng hiện có
- Người dùng đánh răng bằng một sản phẩm đặc biệt gốc đá bọt để loại bỏ vi khuẩn răng hiện có
- Sau đó dùng tăm bông bôi chủng vi khuẩn lên răng
- Một liều là đủ, và sau khi áp dụng, nó có thể tồn tại trong miệng gần như vĩnh viễn
- Sự lây lan theo cấp số nhân qua hôn không được xem là rủi ro lớn
- Chủng gốc được phát hiện trong miệng của một nghiên cứu sinh ở trạng thái tự nhiên cách đây 40 năm
- Có khả năng đã có nhiều người tự nhiên mang vi khuẩn tương tự BCS3-L1
- Vì vi khuẩn miệng hiện có đã định cư sẵn, nên khi áp dụng Lumina cần một quy trình làm sạch đặc biệt
- Tuy nhiên, trong các tình huống vi khuẩn hiện có bị suy yếu, chẳng hạn hôn kéo dài/thường xuyên hoặc ngay sau khi làm sạch răng tại nha khoa, nó có thể lây chậm sang người khác
- Các cặp đôi thường xuyên hôn nhau có thể dần có hệ vi sinh miệng giống nhau
- Tốc độ lây lan này được xem là tương đương với sự lây lan của các vi khuẩn miệng khác
- Nó có thể lây sang trẻ sơ sinh
- Trẻ nhỏ chưa có vi khuẩn miệng hiện hữu và nhận vi khuẩn miệng từ cha mẹ qua hôn, v.v.
- Trẻ sơ sinh chưa có răng nên BCS3-L1 không thể sống, nhưng sau khi mọc răng, nó có thể truyền sang qua nụ hôn đầu tiên, v.v.
- Nếu dùng sản phẩm, có khả năng nó sẽ được truyền cho toàn bộ dòng gia đình trong tương lai
- Khả năng loại bỏ vẫn tồn tại nhưng chưa được kiểm chứng
- Một liệu trình kháng sinh đường miệng mạnh đến mức loại bỏ toàn bộ vi khuẩn trong miệng có thể loại bỏ BCS3-L1
- Cách này chưa được thử nghiệm và có thể có tác dụng phụ
Tiết kháng sinh và hệ vi sinh miệng
- Trong miệng vốn đã có các vi khuẩn tiết kháng sinh
- Vi sinh vật cạnh tranh với nhau, và kháng sinh là một trong những vũ khí được dùng trong cạnh tranh đó
- Vi khuẩn tiết kháng sinh chỉ ở mức đủ để dọn dẹp khu vực xung quanh nó, nên lượng rất nhỏ
- Mức phơi nhiễm mutacin-1140 được xem là thấp hơn rất nhiều so với thuốc kháng sinh y tế dạng viên
- Lantern cho rằng nồng độ mutacin-1140 bị pha loãng đến mức không còn ý nghĩa chỉ sau khi cách vi khuẩn tiết ra nó “vài chục micron”
- Mutacin-1140 là một kháng sinh yếu không sống sót trong đường tiêu hóa
- Hillman cũng từng muốn thương mại hóa chính kháng sinh này, nhưng cho rằng khó làm vì nó không được hấp thu và bị phân hủy quá nhanh
- Không ghi nhận vấn đề sức khỏe đáng chú ý ở nghiên cứu sinh mang chủng gốc hay ở các đối tượng thử nghiệm của Hillman
- Cách nói BCS3-L1 “thống trị” miệng gần với nghĩa là nó chiếm niche của S. mutans
- Các vi khuẩn và nấm khác trong miệng vẫn tiếp tục tồn tại
- Kháng sinh mutacin có thể ảnh hưởng đến vi khuẩn khác, nhưng các chủng tương tự BCS3-L1 cũng tồn tại trong tự nhiên
- Vì nhiều vi khuẩn và nấm tiết kháng sinh, việc có một sinh vật tiết mutacin trong miệng không tự nó tạo thành một ngoại lệ cực đoan của hệ vi sinh miệng
- Khả năng kháng kháng sinh được đánh giá là thấp
- Đột biến thứ tư ngăn khả năng tự kháng của BCS3-L1 “rò rỉ” sang vi khuẩn khác
- Về lý thuyết, vi khuẩn khác vẫn có thể phát triển khả năng kháng
- Mutacin-1140 là kháng sinh khó phát sinh kháng, và vi khuẩn cạnh tranh phải có được khả năng kháng trong khoảng thời gian ngắn trước khi BCS3-L1 định cư
- Trong quan sát của Hillman, BCS3-L1 vẫn chiếm ưu thế trong nhiều năm và không xuất hiện kháng
- Ngay cả nếu một chủng kháng mutacin xuất hiện trong miệng một người, nó cũng khó di chuyển sang người khác, nên khả năng kháng lan rộng là thấp
Tạo cồn và các trường hợp ngoại lệ
- Cơ thể người vốn đã có vi khuẩn tạo cồn
- Hội chứng tự lên men là tình trạng các vi khuẩn như vậy tăng quá mức và tạo đủ cồn để gây say
- Trên thực tế tình trạng này rất hiếm
- Người bình thường, ngay cả khi không uống rượu, cũng có nồng độ cồn trong máu tự nhiên khoảng 0,1 mg/dl
- Trong giả định bi quan, BCS3-L1 bổ sung khoảng 0,2 mg/dl, đưa tổng mức lên khoảng 0,3 mg/dl
- Đây là phạm vi mà một số người có tự nhiên, và chỉ tương đương việc đưa khách hàng trung bình từ khoảng bách phân vị thứ 50 lên bách phân vị thứ 80 trong phân bố nồng độ cồn máu tự nhiên
- Mức này cách rất xa ngưỡng thường được xem là cảm thấy có hơi men, 30 mg/dl, hay mức không được lái xe, 80 mg/dl
- Trong giả định thực tế, lượng cồn do BCS3-L1 tạo ra nhiều khả năng không có ý nghĩa ngay cả theo chuẩn nồng độ cồn máu tự nhiên
- Vẫn còn các trường hợp đặc biệt chưa được nghiên cứu đầy đủ
- Breathalyzer dường như chưa được Lantern nghiên cứu, và vì cồn có trực tiếp trong miệng, nó có thể ảnh hưởng mất cân đối hơn so với nồng độ cồn trong máu
- Có suy đoán rằng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu có thể liên quan đến nồng độ cồn máu nội sinh ở mức cao trong phạm vi bình thường
- Vì BCS3-L1 tạo ra ít cồn hơn nhiều so với hội chứng tự lên men, khả năng nó gây viêm gan nhiễm mỡ không do rượu được xem là thấp
- Antabuse là thuốc phản ứng với ethanol, nhưng nồng độ cồn máu dự kiến của BCS3-L1 là khoảng 0,3 mg/dl, trong khi Antabuse thường kích hoạt gần mức 5 mg/dl, nên thấp hơn rất nhiều
- Lantern cung cấp tiền thưởng 100 USD cho người đề xuất được edge case mà họ chưa nghĩ tới
Trường hợp áp dụng thực tế và quan sát ban đầu
- Chủng gốc tiết mutacin, tức chủng có biến đổi 1 và 2, đã tồn tại trong tự nhiên và được Hillman thử nghiệm rộng rãi
- Chủng có đủ cả bốn biến đổi đã trải qua một số thử nghiệm của Hillman, nhưng cho đến gần đây chưa có người nào chính thức tự lây nhiễm cho mình
- Aaron Silverbook đã tự áp dụng sau khi tổng hợp thành công chủng này hai tháng trước
- Ông nói mình thuộc nhóm khá nhạy với cồn, nhưng trong hai tháng không cảm thấy khác biệt
- Khi mới lây nhiễm, BCS3-L1 chiếm gần 100% hệ vi sinh
- Vì người ta cố ý loại bỏ vi khuẩn hiện có rồi đưa chủng này vào
- Theo thời gian, các vi khuẩn khác sẽ quay trở lại
- Ở thang thời gian nhiều năm, BCS3-L1 có thể giành lại vùng đã mất và đạt trạng thái ổn định
- Aaron cho rằng có thể ông đã đi qua giai đoạn BCS3-L1 hoạt động mạnh nhất, và ngay cả khi đó cũng không cảm thấy gì
- Vợ của Scott Alexander cũng đã lây nhiễm khoảng một tháng trước, và nói rằng không quan sát thấy suy giảm năng lực phán đoán hay tăng tính bốc đồng
- Tuy nhiên có kèm một ghi chú mang tính đùa rằng đây là người sẵn sàng tự lây nhiễm một chủng vi khuẩn biến đổi gen chưa được thử nghiệm
Kế hoạch bán hàng và lộ trình quản lý
- Kế hoạch bán hàng của Lantern được chia thành hai giai đoạn
- Giai đoạn 1: bán cho biohacker tại Prospera với giá 20.000 USD vào tháng 1/2024
- Giai đoạn 2: bán cho người tiêu dùng phổ thông tại Mỹ với giá vài trăm USD vào khoảng năm 2025
- Lantern đã chi 400.000 USD để giành quyền đối với chủng và tổng hợp nó, nên ưu tiên ban đầu là thu hồi khoản chi phí này
- Địa điểm bán ban đầu là Prospera, một charter city tự do ở Honduras
- Prospera cho phép bán sản phẩm công nghệ sinh học theo các quy tắc thông báo trước và đồng ý
- Nếu công ty công bố rủi ro và bệnh nhân ký văn bản miễn trừ xác nhận đã được thông báo, họ có thể nhận liệu pháp mình muốn
- Tại Prospera, một hội nghị lớn kéo dài hai tháng dành cho nhà sáng lập và người quan tâm trong lĩnh vực công nghệ sinh học và crypto sắp diễn ra
- Aaron cho rằng đây có thể là những người quan tâm đến vi khuẩn phòng ngừa sâu răng mang tính thử nghiệm và có thể chi 20.000 USD
- Ông kỳ vọng bán ít nhất 20 liều
- Ngoài ra, những người muốn cũng có thể nhận tại phòng khám điều trị thử nghiệm ở Prospera dưới hình thức du lịch y tế
- Bán đại trà tại Mỹ cần giấy phép của FDA
- Vì FDA đã đặt ra các tiêu chuẩn khó đạt cho nghiên cứu phê duyệt thuốc, Aaron muốn thử một lộ trình khác
- FDA áp dụng tiêu chuẩn thấp hơn cho probiotic so với thuốc
- Vi khuẩn được dùng để thay đổi hệ vi sinh tự nhiên về mặt kỹ thuật là probiotic
- Bản thân việc biến đổi gen không phải là lý do loại trừ, và đã có probiotic biến đổi gen được phê duyệt
- Ví dụ là Zbiotics, một loài Bacillus biến đổi gen được tuyên bố là chuyển hóa phụ phẩm của cồn trong dạ dày để ngăn nôn nao
- Aaron cho rằng khả năng FDA chấp nhận cách diễn giải này là cao nhất
- Nếu lộ trình này thành công, họ phải thực hiện nghiên cứu trên động vật trong 6 tháng để đạt tư cách GRAS, tức Generally Recognized As Safe
- Sau đó kế hoạch là bán dưới dạng thực phẩm bổ sung probiotic
Sự mơ hồ của lộ trình probiotic và khả năng đi đường vòng
- Nếu Lumina được FDA công nhận là an toàn, chưa rõ đây có phải là cơ chế được thiết kế có chủ ý hay là một lỗ hổng do người ta không dự đoán probiotic có thể mang tính đột phá như vậy
- Không rõ nghiên cứu động vật 6 tháng có kiểm tra cả việc động vật có bị say hay không hay không
- Khả năng tồn tại quy định như vậy được xem là thấp
- FDA có thể xem xét nghiên cứu và đặt thêm câu hỏi về tình trạng say hoặc các lo ngại khác
- Người dùng cũng có thể truyền vi khuẩn cho nhau và không trả tiền cho Lantern
- Người nhận phải chờ ngay sau khi làm sạch răng mạnh tại nha khoa, hoặc tìm ra cách tự làm sạch răng ở mức nha khoa
- Có thể chà tăm bông lên răng của người đã mua chủng rồi bôi lên răng mình
- Cách này có nguy cơ truyền các mầm bệnh khác qua nước bọt
- Có thể dùng quy trình phức tạp hơn để tránh nguy cơ này
- Aaron xem dự án này chủ yếu là một dự án vị tha, và nói ông không oán trách người tuyệt vọng đến mức tự tìm kiến thức nha khoa rồi dùng tăm bông chà lên răng bạn bè
- Ông cho rằng đa số mọi người sẽ thích trả chi phí một lần vài trăm USD hơn
Tổ chức, giá cả và cách tham gia
- Aella có mặt trong sơ đồ tổ chức, và Aaron mô tả cô là cố vấn truyền thông・marketing
- Người muốn sản phẩm ban đầu có thể đăng ký phiên bản 20.000 USD ở Honduras
- Ngày dự kiến khi đó là 18/1/2024
- Đây là mức giá rất đắt so với sản phẩm được kỳ vọng sẽ giảm giá trong tương lai
- Lantern cân nhắc các phương án như bao gồm cổ phần công ty cho người mua ban đầu
- Người muốn chờ lựa chọn giá thấp hơn có thể đăng ký nhận thông báo
- Lantern đang tìm nhà đầu tư, chuyên gia phòng thí nghiệm ướt và nha sĩ
- Kênh kết nối được nêu là
https://www.lanternbioworks.com/ - Đầu tư công nghệ sinh học rất khó và không được khuyến nghị cho người không chuyên
- Kênh kết nối được nêu là
Xung đột lợi ích
- Lantern chủ yếu gồm những người theo chủ nghĩa duy lý và có cả bạn bè của Scott Alexander
- Vợ của Scott Alexander từng tư vấn cho Lantern trong giai đoạn đầu
- Lantern đề nghị cung cấp mẫu miễn phí cho vợ chồng Scott Alexander; đây không phải là thù lao viết bài, mà là đề nghị dựa trên công việc của vợ ông
- Vợ của Scott Alexander đã nhận mẫu, còn Scott Alexander vẫn đang cân nhắc
- Bài viết này mang tính giới thiệu một công việc thú vị do những người tác giả yêu quý thực hiện, và có kèm ghi chú rằng đây không phải là một phóng sự điều tra chuyên sâu
1 bình luận
Các ý kiến trên Hacker News
Câu chuyện này đã được lan truyền quá lâu, bằng chứng thì yếu đến mức khó tin, và các tuyên bố nghe gần như lừa đảo
Nguồn: tôi là đồng sáng lập Bristle Health, một công ty về hệ vi sinh vật đường miệng
Việc tuyên bố này có hợp lý hay đúng hay không là chuyện khác, nhưng dù đây là nội dung liên quan trực tiếp, bình luận trên hoàn toàn không đề cập đến điểm này
Chẳng hạn, nếu chủng này có thể tạo mutacin-1140 để giết các vi khuẩn khác xung quanh, nó có thể duy trì ổ sinh thái ngay cả ở pH cao hơn. Có thể xem đây là việc thay thế sản xuất acid lactic bằng sản xuất bacteriocin như một vũ khí chống lại vi khuẩn cạnh tranh
Biểu đồ đầu tiên đo tỷ lệ bám trú của chủng S. mutans mới, cho thấy ban đầu trên 90%, sau đó giảm rồi ổn định. Sẽ tốt hơn nếu phản hồi trực tiếp hơn với bằng chứng được đưa ra
Ngoài ra, chủng S. mutans này không cần phải thắng toàn bộ hệ vi sinh vật miệng hiện có. Ngay cả khi mutacin-1140 kém hiệu quả hơn acid lactic trong việc tạo ổ sinh thái, chỉ cần nó đẩy lùi các chủng S. mutans sinh acid hiện có và duy trì một cứ điểm nhỏ trong hệ vi sinh vật là đủ
Tuy nhiên, điều tôi thật sự muốn thấy là tỷ lệ thực tế của nhiều loại vi khuẩn gây sâu răng trong suốt năm đó. Vì điều chúng ta thực sự quan tâm là liệu vi khuẩn này có đang tiêu diệt thành công những chủng đó hay không
Dù vậy, có vẻ họ đã thiết kế thành công một chủng có thể tồn tại trong miệng sau một lần áp dụng. Tất nhiên, họ nói rằng trước khi áp dụng cần một quy trình làm sạch đặc biệt để loại bỏ phần lớn vi khuẩn hiện có
Bình luận trên hầu như không bàn đến các thông tin cụ thể trong bài viết, mà giống như một lập luận chung về bản thân ý tưởng
Tiếng nói phản biện của chuyên gia về bài viết là quan trọng, nhưng nếu phản hồi cụ thể hơn với các tuyên bố và thông tin trong bài thay vì nói chung chung thì sẽ có giá trị hơn nhiều
Khả năng chịu được môi trường pH thấp và việc tạo ra môi trường pH thấp không liên quan nhiều với nhau. Nếu nó không nhạy với pH trong khoảng đó, thì dù có tiết acid hay không, nó vẫn có thể sống trong ổ sinh thái đó
https://probiorahealth.com/product/probiora/
Khoảng 10 năm trước, nhà sáng lập bắt đầu với vi khuẩn biến đổi gen được cho là sẽ đẩy lùi các chủng hoang dại. Cơ quan quản lý đã phản ứng theo cách tỉnh táo duy nhất có thể, và theo tôi thấy thì nó chưa từng tiến tới thử nghiệm trên người
Danh sách bài báo của nhà sáng lập:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Hillman+JD&cauthor_id=...
Sau đó họ nuôi cấy hàng loạt các chủng hoang dại để tìm những chủng có đặc tính mong muốn, và hiện bán hỗn hợp gồm ba chủng trong số đó
Chỉnh sửa: Giờ tôi mới biết công ty trong bài đang bán công trình cũ từ phòng thí nghiệm của Hillman, nhưng Hillman không phải thành viên nhóm. Nếu vậy thì có lẽ tôi cũng sẽ không đánh giá cao công trình tiếp nối này
Răng của vượn người cũng dễ bị acid tấn công ở mức tương tự con người, nên câu chuyện là do chế độ ăn, các nhóm vi khuẩn khác trong miệng đã đẩy lùi vi khuẩn gây sâu răng. Tiếp đó còn có phần giải thích rằng hệ sinh thái vi khuẩn đường miệng đã đồng tiến hóa
Lý do chúng ta khổ sở như vậy là vì chỉ khoảng vài trăm nghìn năm trước, chế độ ăn của chúng ta đã thay đổi đột ngột. Có vẻ họ cho rằng một phần của câu chuyện đó — có lẽ là đoạn nói rằng cuối cùng một hệ vi sinh ít gây hại hơn sẽ tiến hóa — là sai
Đoạn “FDA yêu cầu 100 đối tượng nghiên cứu, tất cả đều phải ‘18–30 tuổi, đeo hàm giả tháo lắp, sống một mình và cư trú xa khu vực trường học’. Hillman không chắc liệu có tới 100 người trẻ đeo hàm giả như vậy hay không, nhưng FDA không chịu nhượng bộ trước yêu cầu thử nghiệm bất khả thi đó. Hillman bỏ cuộc và chuyển sang dự án khác” khá thú vị
Thật đáng ngạc nhiên là FDA có thể đưa ra những yêu cầu như thế, và đây có vẻ là một cách hay để chặn các sản phẩm mang tính đột phá mà các tập đoàn lớn không thích
Họ rất giỏi “bảo vệ” con người khỏi những thứ có thể giúp họ. Thay vì bảo vệ nhiều người, trong đó có tôi, khỏi một phương pháp điều trị có thể gây hại, thì căn bệnh ung thư của tôi lại được phép giết tôi
Khả năng trong đội ngũ FDA có người liên hệ với các công ty nha khoa hoặc sản phẩm chăm sóc răng miệng là bao nhiêu? Hoặc những nơi như hiệp hội nha sĩ toàn quốc chẳng hạn
Chúng tôi làm việc nhiều với các tập đoàn lớn nổi tiếng, và một trong số đó đang cố xin phê duyệt cho một sản phẩm rất tương tự. Điều kiện cũng giống như mô tả ở đây: phải hoàn toàn khỏe mạnh nhưng lại đeo hàm giả
Sau khoảng một năm tuyển được chừng 3 người, hình như cuối cùng họ bỏ cuộc và hủy toàn bộ
Đây rất có thể là kết quả của việc ai đó trong FDA cố gắng làm việc tận tâm theo cách của mình. Nhìn chung, nếu FDA cấp phép mà không làm theo quy trình, các công ty mạnh có thể kiện FDA, và FDA nằm ở hạ lưu của dòng chảy muốn tránh điều đó
Bài viết nói “họ đề nghị cho tôi và vợ tôi mẫu miễn phí (không phải để đổi lấy bài viết này mà vì công việc của vợ tôi); vợ tôi đã nhận còn tôi vẫn đang cân nhắc”, nhưng nếu đây là vi khuẩn định cư trong khoang miệng thì ngay cả khi tác giả sống trong một nhà không hôn nhau, có vẻ rất có khả năng ông ấy thực tế đã dùng thử mẫu miễn phí cùng rồi
Tiêu đề “A genetically modified bacterium that outcompetes bacteria causing tooth decay” cũng hay vì là một câu nước đôi. Đọc tự nhiên thì có thể hiểu là vi khuẩn biến đổi gen gây sâu răng. Chỉ cần thêm “the” trước “bacteria” là hết mơ hồ
Trước khi đọc bài, tôi còn tưởng mình nhạy cảm quá mức
Tôi quyết định tin rằng đây là một lỡ lời kiểu Freud, nghĩa là họ giả vờ làm điều ngược lại nhưng thực ra muốn gây sâu răng
Nếu nhìn nha khoa như một ngành kinh doanh, họ hẳn sẽ không thích một giải pháp vĩnh viễn và chung cuộc cho sâu răng. Tôi có một nghi ngờ phi lý rằng những điều trị nha khoa tôi nhận hồi nhỏ, trong vô thức, không nhằm sửa chữa gì mà nhằm khiến tôi tiếp tục cần ‘điều trị nha khoa’
Lần gần nhất tôi đến một phòng nha tư nhân rất đắt tiền, phương án họ thúc ép cũng là giết chiếc răng của tôi để bắt tôi mua cái mới. Tôi khá chắc một phe phái quyền lực nào đó trong ngành nha khoa khổng lồ đang đặt cược rằng những người đang giết dần răng như lứa tuổi tôi sẽ mua trọn một bộ răng trong tương lai
Dù vậy, nếu là răng Thompson thì tôi chấp nhận. Vì đó là loại răng duy nhất có thể nhai những chiếc răng khác
Một giai thoại: bà cố của tôi sống đến 102 tuổi và chưa từng bị sâu răng. Đến cuối đời bà vẫn giữ đủ răng thật
Có lần một trợ lý tưởng bà lẫn nên định thò tay vào miệng như để tháo hàm giả, và bà cố đã cắn người đó. Hy vọng người ấy đã học được rằng không phải người già nào cũng lú lẫn
Tôi đã đi được khoảng 40% con đường đó. Không sâu răng và được nha sĩ khen hết lời. Cùng lắm tôi đánh răng mỗi ngày một lần
Tôi sẽ không ngạc nhiên nếu đó là xổ số di truyền về men răng, kích thước răng (nhỏ) và hệ vi sinh khoang miệng
Có hai điểm dữ liệu thú vị
Để trả lời câu hỏi thường gặp: tôi không làm gì đặc biệt lắm về ăn uống, và nhìn chung tránh đồ uống có đường. Tôi không uống nước ngọt có ga và cũng không cho chất tạo ngọt vào cà phê
Nếu ai muốn lấy mẫu trong miệng tôi bằng tăm bông và trả một khoản royalty giấy phép nhỏ để thương mại hóa, hãy liên hệ
Sau khi ăn, tôi không chịu nổi việc thức ăn còn sót hoặc mắc ở đâu đó trên răng. Tôi dùng lưỡi, nước hoặc dụng cụ khác để lấy ra
Nhiều người có “sức khỏe” răng miệng kém có thể không nhận biết được lượng thức ăn trôi nổi trong miệng. Có thể vì họ chưa phát triển khả năng nhận biết hoặc “cảm nhận” bên trong khoang miệng
Tất nhiên, nếu răng bị sâu rồi thối và cứ để mặc, hôi miệng cũng là hậu quả thường gặp
Mỗi tối ngoài việc đánh răng, tôi còn súc miệng bằng “đường”. Từ đó đến nay không gặp vấn đề gì
Ảnh hưởng của việc dùng kẹo erythritol, xylitol, sorbitol trong 3 năm lên các biến số liên quan đến sâu răng trong mảng bám răng và nước bọt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24095985/
xylitol và erythritol ức chế sự hình thành màng sinh học theo thời gian thực của Streptococcus mutans: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600259/
Như tôi vẫn luôn dự đoán, súc miệng bằng hai loại đường thì tốt hơn:
Khám phá tác dụng riêng lẻ và hiệp đồng của xylitol và erythritol đối với vi khuẩn gây sâu răng: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32286378/
Tôi dùng hai thìa canh và 50ml nước ấm. Không tan tốt lắm. Thêm vài giọt cái này vào: https://www.apodiscounter.de/myrrhentinktur-hetterich-30ml-p...
Loại cồn thuốc này có thể khó mua ở Mỹ vì hàm lượng cồn. Ở Mỹ tôi chỉ thấy các sản phẩm gốc dầu
Có lẽ đây là cùng sản phẩm nhưng chai 50ml
https://www-apodiscounter-de.translate.goog/myrrhentinktur-h...
Cũng tò mò mục đích của nhựa thơm myrrh là gì. Cảm giác như nó đột ngột xuất hiện trong công thức
Có cách nào xác nhận FDA có thực sự đặt ra các yêu cầu như vậy cho nghiên cứu không? Nó có trong hồ sơ công khai không, hay chúng ta phải dựa vào tuyên bố của họ?
Ngoài ra, nếu FDA khiến việc phê duyệt trở nên khó khăn, tôi cũng tò mò vì sao họ không thử xin phê duyệt trước ở nơi khác như EU
Bài liên quan:
Đây là câu chuyện đã được chú ý ở Nhật từ khoảng năm ngoái
Japan pharma startup to begin human trials of tooth regrowth drug in 2024
https://news.ycombinator.com/item?id=37638956
Gác sản phẩm cụ thể này sang một bên, liệu pháp vi khuẩn biến đổi gen có vẻ có tiềm năng rất lớn trong tương lai
Chúng ta có thể thay đổi vi khuẩn dễ dàng hơn rất nhiều so với bộ gene của chính mình, và hiểu biết về hệ vi sinh đường ruột mới chỉ bắt đầu phát triển. Khi hiểu biết đó sâu hơn, chắc chắn sẽ có cơ hội tạo ra những thay đổi có lợi
Những người làm phô mai cũng dùng nguyên lý tương tự. Mốc tốt trong phô mai khiến mốc xấu khó bám trụ
https://journals.asm.org/doi/10.1128/microbiolspec.cm-0008-2...
Công thức được liên kết trong bài viết nằm ở đây. Có vẻ họ đã công khai dưới dạng mã nguồn mở
https://drive.google.com/file/d/1744h_8sozZJ2wMR9X-j1GbsXXON...