Khóa học về nấm mốc
(epa.gov)- Khóa học về nấm mốc của EPA là tài liệu tổng quan nhằm giúp hiểu các quy trình cơ bản để phòng ngừa và khắc phục nấm mốc trong trường học và các tòa nhà thương mại
- Khóa học dựa trên hướng dẫn tự nguyện tháng 3/2001 của EPA, Mold Remediation in Schools and Commercial Buildings, với đối tượng tham khảo chính là các chuyên gia y tế công cộng, sức khỏe môi trường và quản lý tòa nhà
- Tài liệu này không bao quát mọi tình huống và kỹ thuật; việc một phương pháp cụ thể không được đề cập không có nghĩa là phương pháp đó không hiệu quả
- Phạm vi áp dụng chỉ giới hạn ở thiệt hại do nước sạch, còn thiệt hại do lũ lụt hoặc chi tiết về ảnh hưởng sức khỏe cần tham khảo tài liệu riêng và tư vấn chuyên gia
- EPA không trực tiếp cung cấp CEU hoặc chứng chỉ cho việc hoàn thành khóa học, nhưng một số tổ chức có thể công nhận lịch sử học tập này như tín chỉ đào tạo
Mục đích của khóa học và đối tượng tham khảo
- Khóa học này cung cấp cái nhìn tổng quan về phòng ngừa nấm mốc và khắc phục nấm mốc (remediation)
- Tài liệu nền tảng là hướng dẫn tự nguyện tháng 3/2001 của EPA, Mold Remediation in Schools and Commercial Buildings
- Những đối tượng có thể tham khảo là các nhân sự thực hành và chuyên gia liên quan xử lý vấn đề nấm mốc
-
Chuyên gia y tế công cộng và sức khỏe môi trường
- Quản lý tòa nhà
- Nhân viên phụ trách vệ sinh và quản lý
- Nhân viên khắc phục
- Nhà thầu thi công
- Các chuyên gia khác ứng phó với vấn đề nấm mốc
- Khóa học và tài liệu nền tảng mang tính chất hướng dẫn, và một số chuyên gia có thể ưu tiên các phương pháp vệ sinh và khắc phục khác
- Vì không đề cập đến mọi tình huống cũng như mọi phương pháp và kỹ thuật hữu ích, một phương pháp bị bỏ sót không có nghĩa là phương pháp đó không hiệu quả
-
Phạm vi áp dụng và những điểm cần lưu ý
- Hướng dẫn áp dụng cho thiệt hại do nước sạch gây ra; thông tin liên quan đến lũ lụt nên tham khảo Flood Cleanup - Avoiding Indoor Air Quality Problems
- Nghiên cứu về nấm mốc và ảnh hưởng sức khỏe vẫn đang tiếp tục, vì vậy khóa học này không bao quát mọi ảnh hưởng sức khỏe tiềm ẩn liên quan đến phơi nhiễm nấm mốc
- Khóa học hướng dẫn người đọc liên hệ chuyên gia y tế hoặc sở y tế cấp bang/địa phương để biết thêm thông tin chi tiết
- EPA không quản lý nấm mốc trong không khí hoặc bào tử nấm mốc
Môi trường học và công nhận tín chỉ
- Môi trường sử dụng được khuyến nghị là độ phân giải màn hình 1024x768 trở lên và bật JavaScript trong trình duyệt
- Có thể sử dụng cửa sổ bật lên để hiển thị thông tin chuyên sâu và hình ảnh độ phân giải cao, nên có thể cần tắt chặn pop-up
- Việc điều hướng khóa học được thực hiện bằng menu dọc ở góc trên bên phải của từng trang chương và menu ở đầu trang
- Di chuyển giữa các chương
- Truy cập Mold Knowledge Test
- Truy cập Mold Image Library
- EPA không cung cấp CEU hoặc chứng chỉ cho việc hoàn thành khóa học
- Một số tổ chức có thể cung cấp CEU cho việc xem hoặc học khóa học
- The National Environmental Health Association (NEHA) phê duyệt tối đa 4,5 giờ CE cho việc hoàn thành khóa học này
- American Council for Accredited Certification (ACAC) phê duyệt 4 tín chỉ tái chứng nhận (RCs) cho việc hoàn thành khóa học này
1 bình luận
Ý kiến trên Hacker News
Phơi nhiễm nấm mốc không phải chuyện có thể xem nhẹ như một trò đùa. Tôi từng sống trong một căn hộ thuê bị ngập nặng trong bão Hurricane Sandy, và chỉ vài ngày sau khi bão qua, tôi đã gửi email cho chủ nhà nói rằng có vẻ họ không thực hiện các biện pháp để giảm khả năng nấm mốc phát sinh
Vài tuần sau họ nói tôi có thể dọn lại vào, và trong vài tuần tiếp theo tôi nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng trông giống dị ứng nặng, nhưng chẳng bao lâu lan thành ho ra máu, tỉnh giấc vì nghẹt thở, buồn nôn dữ dội và các vấn đề tiêu hóa
Bốn tháng sau cơn bão, khi chuyển đi, tôi phát hiện rất nhiều nấm mốc đen sau đồ nội thất và trong các góc, chụp ảnh lại rồi làm xét nghiệm nấm mốc trong chất lượng không khí trước khi giao chìa khóa. Bác sĩ gia đình của tôi xem kết quả và cho rằng không còn nghi ngờ gì nữa, nấm mốc là nguyên nhân; xét nghiệm máu cũng cho thấy hệ miễn dịch của tôi đang phản ứng với một lượng nấm mốc đáng kể
Tôi mất gần 2 năm mới hồi phục hoàn toàn, và nhờ có tài liệu email trong đó tôi đã nói với chủ nhà rằng tôi bị hen suyễn nên nơi ở phải an toàn, tôi đã nhận được một khoản dàn xếp. Giờ thì trước khi chuyển đến bất cứ đâu, tôi đều làm xét nghiệm nấm mốc trong không khí trước
Kỳ lạ là căn nhà tôi sắp chuyển đến đã vượt qua xét nghiệm không khí, nhưng sau khi tháo toàn bộ tấm thạch cao ở căn phòng sẽ dùng làm phòng ngủ, bên trong lớp cách nhiệt lại lộ ra đầy nấm mốc
Các chủ nhà ở NY và Ontario cũng khá dễ dãi với việc bỏ mặc nấm mốc nghiêm trọng trong nhà cho thuê; tôi biết một người bị tổn thương thần kinh vĩnh viễn và bệnh tật suốt đời vì chủ nhà không sửa nấm mốc đen sau phòng tắm và chính quyền bang cũng không giúp giải quyết
Vấn đề lớn nhất ở các căn hộ hoặc chung cư bị ngập nghiêm trọng là ban quản lý hoặc hội đồng cư dân không muốn trả tiền thuê chuyên gia kiểm tra lặp đi lặp lại tình trạng phát sinh nấm mốc ở tất cả các căn. Cuối cùng gánh nặng giữ cho không gian sống không có nấm mốc phần lớn đổ lên cư dân, hàng xóm và chủ nhà
Tôi tin chắc rằng một phần đáng kể sự gia tăng “nhạy cảm với gluten” thực ra là nhạy cảm với nấm mốc mọc trên ngũ cốc. Tôi thường bị nghẹt mũi sau khi ăn bánh mì hoặc món có nước tương, và hôm sau bị brain fog
Tôi đã làm bộ xét nghiệm dị ứng đầy đủ và không hề phản ứng với gluten hay những thứ tương tự
Điều thú vị là ngũ cốc, đặc biệt là bột mì và yến mạch, dễ bị nhiễm nấm mốc, và Mỹ có mức cho phép nhiễm nấm mốc trong ngũ cốc cao hơn nhiều; xem bảng 3 trong [0]. Aflatoxin trong mọi loại thực phẩm cao hơn 5 lần, Deoxynivalenol trong bánh mì cao hơn 33%, còn Ochratoxin A thì ở Mỹ không hề có mức tối đa cho phép
Nếu bạn gặp vấn đề khi ăn ngũ cốc ở Mỹ, rất có thể đó là do nhạy cảm với nấm mốc chứ không phải do gluten hay gliadin
[0] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6163171/
Có thể sàng lọc bệnh celiac hoặc xét nghiệm dị ứng gluten cụ thể, nhưng bất dung nạp gluten được xem là một tình trạng thứ ba riêng biệt. Vì vậy kết quả âm tính bạn nhận được có lẽ là cho bệnh celiac hoặc dị ứng gluten theo nghĩa truyền thống
Trong ngũ cốc có nhiều hợp chất ngoài gluten cũng có thể gây dị ứng. Gluten chỉ được chú ý vì đã là chủ đề nóng trong thời gian dài; ngay cả khi gluten tinh khiết không sao, bạn vẫn có thể bị dị ứng với ngũ cốc
Kết luận rằng nếu ăn ngũ cốc ở Mỹ và gặp vấn đề thì nhiều khả năng là nhạy cảm với nấm mốc là một bước nhảy logic khá lớn khi không có bằng chứng. Tôi có phản ứng dị ứng với ngũ cốc tương tự, nhưng sang EU thì trải nghiệm cũng không khác
Một trong những lý do thực phẩm không gluten phổ biến là vì chúng có thể giúp ích cả trong những tình trạng không phải do nhạy cảm với gluten. Đó là vì chúng loại bỏ các nguyên liệu gây ra nhiều vấn đề sức khỏe, và khá nhiều trong số đó chưa được hiểu rõ vào thời điểm thực phẩm không gluten bùng nổ
Vì thế sự hoài nghi tăng lên do người ta không hiểu vì sao những người không mắc bệnh celiac và dường như chịu được gluten ở mức nào đó lại mua các thực phẩm như vậy. Nếu bạn có nhạy cảm thực phẩm, tốt nhất nên gặp bác sĩ, tìm hiểu kỹ và thử sai
Khi bắt đầu tránh hầu hết carbohydrate có nguồn gốc từ ngũ cốc, triệu chứng brain fog và uể oải biến mất, cuộc sống của tôi tốt hơn 100%. Tôi chưa từng nghĩ đến ô nhiễm nấm mốc, nhưng điều đó có vẻ giải thích được rất nhiều
Những vấn đề này không phải dị ứng nên không biểu hiện như dị ứng. Bất dung nạp thực phẩm rất khó thu hẹp nguyên nhân. Khả năng nhạy cảm với nấm mốc cũng có vẻ hoàn toàn hợp lý
[0]https://www.monashfodmap.com/about-fodmap-and-ibs/
Ngay lúc này nhà tôi cũng đang được xử lý nấm mốc. Vợ chồng tôi đã trải qua nhiều năm với những triệu chứng âm thầm như sương mù não, đau khớp, lo âu, cứng cơ, vấn đề thăng bằng, bệnh lý thần kinh, ADHD nặng hơn
Gần đây chúng tôi mới phát hiện nấm mốc đen, Stachybotrys chartarum, ở cả phòng ngủ lẫn ống cấp khí phía sau bộ xử lý không khí. Nấm mốc trong phòng ngủ có vẻ do một chỗ rò rỉ không còn hoạt động từ trước khi chúng tôi mua nhà, còn phía bộ xử lý không khí là do lắp đặt sai và độ ẩm cao
Khoảng 10 ngày sau khi tháo bộ xử lý không khí, tôi đã cảm thấy các triệu chứng giảm đáng kể
Nhưng vì không có sưng khớp nên không thể chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, và tôi không được điều trị; việc duy nhất có thể làm là tránh nấm mốc. Khi tránh nấm mốc thì đau khớp biến mất và kháng thể cũng trở lại bình thường
Vấn đề thật sự có vẻ là MCAS, nhưng các bác sĩ dường như không biết rõ hoặc không điều trị
Điểm cốt lõi trong tài liệu của EPA là không có cách thực tế nào để loại bỏ toàn bộ nấm mốc và bào tử trong nhà; sự phát triển của nấm mốc trong nhà phải được xử lý bằng cách kiểm soát độ ẩm
Nói thêm, nấm mốc có nhiều loại và mức độ độc hại cũng khác nhau. Có loại theo nghĩa đen là penicillin, có loại chỉ có mùi mốc khó chịu, và có loại có thể gây vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Muốn biết chính xác là loại nào thì chỉ có xét nghiệm phòng thí nghiệm
Tốt nhất là đừng tự dọn nấm mốc. Nếu không biết quy trình, bạn sẽ làm bào tử phát tán khắp nhà và vào hệ thống điều hòa. Nhìn chung nhà nào đó cũng có nấm mốc ở đâu đó; nấm mốc lộ ra thì cần loại bỏ, nhưng không nên tháo dỡ nhà cũ hay căn hộ cũ để đi tìm
Thuốc tẩy không giết nấm mốc mà chỉ làm nó trắng ra; hydrogen peroxide thì giết được. Chúng tôi mua hydrogen peroxide 35% từ nhà cung cấp phòng thí nghiệm rồi pha loãng xuống 3,5% để vệ sinh hằng ngày. Chỉ cần phun sương nhẹ lên bề mặt, để 5 phút rồi lau sạch
Các công ty bảo hiểm cực kỳ ghét chi trả chi phí xử lý nấm mốc. Gần đây chúng tôi phát hiện Aspergillus dưới bồn rửa bếp và phải tháo bỏ khá nhiều tủ, lại trùng với việc bộ nghiền rác bị rò rỉ; công ty bảo hiểm Front Line dùng những từ như lừa đảo và cử điều tra viên giám định tới để gây áp lực khiến chúng tôi từ bỏ yêu cầu bồi thường
Với thiệt hại và sửa chữa liên quan đến ẩm ướt, tốt nhất là chụp ảnh từ trước cả khi bạn nghĩ là cần. Ban đầu tôi không nghĩ sẽ phải yêu cầu bảo hiểm, nên khi thợ sửa ống nước sửa bộ nghiền rác, tôi đã không lưu đủ hồ sơ và ảnh, và điều đó có thể khiến chúng tôi phải trả giá
Có một nghiên cứu thử xem liệu chiếu xạ gamma, rửa bằng chất tẩy rửa/thuốc tẩy, và làm sạch bằng hơi nước có loại bỏ được độc tố nấm mốc khỏi giấy, vải, gỗ và thảm hay không. Đáng tiếc là phần lớn đều thất bại; rửa bằng chất tẩy rửa/thuốc tẩy có làm bất hoạt độc tố trên giấy và vải, nhưng không hiệu quả trên thảm hoặc gỗ chưa xử lý
Với bề mặt xốp, phải loại bỏ vật lý thì mới loại bỏ được độc tố. Nếu không thể loại bỏ, như gỗ chưa xử lý là một phần của móng nhà, thì phải dùng máy hút bụi HEPA trong khi chà nhám để loại bỏ nấm mốc về mặt vật lý
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15238314/
Hydrogen peroxide độ tinh khiết cao là chất oxy hóa tuyệt vời, đến mức từng được dùng làm nhiên liệu tên lửa
Tuy vậy, khá khó hiểu khi một bên nói đừng tự làm sạch nấm mốc, còn bên kia lại nói cách làm sạch. Nếu đơn giản hóa thành kiểu chỉ cần lau đi là xong, rất dễ dẫn đến các ca DIY tệ hại
Khóa học của EPA có vẻ hợp lý và hữu ích. Bố mẹ vợ/chồng tôi tin rằng họ đã phát hiện nấm mốc trong nhà nhờ một lời mách của nhà ngoại cảm khoảng 4 năm trước
Một lần kiểm tra thì không thấy gì, nhưng kiểm tra lại thì phát hiện nấm mốc trong hệ thống điều hòa. Sau đó nhiều công ty xử lý nấm mốc đã vào cuộc, tháo dỡ và thay vài bức tường bên trong, phun một loại xịt chống nấm mốc độc quyền lên gỗ kết cấu gần đó, và thực hiện nhiều lượt vệ sinh chuyên nghiệp bằng nhiều hỗn hợp hóa chất độc quyền
Những triệu chứng mà bố mẹ vợ/chồng tôi cho là do phơi nhiễm nấm mốc vẫn không giảm. Năm sáu chuyên gia xử lý đã quét căn nhà bằng đủ loại thiết bị đáng ngờ; mẹ vợ/chồng tôi còn đặt bát nước ở các vị trí ngẫu nhiên qua đêm rồi gửi nước đến phòng xét nghiệm, và hầu như đặt ở đâu kết quả cũng dương tính
Tôi tin chắc bố mẹ vợ/chồng tôi là nạn nhân của trò lừa đảo xử lý nấm mốc. Cộng thêm việc họ tiếp tục dựa vào nhà ngoại cảm để xin lời khuyên cuộc sống, bài bác y học chính thống và chuộng “y học chức năng” cùng nắn chỉnh cột sống, họ đã đổ gần 100.000 USD tiền hưu trí vào việc giải quyết một vấn đề không có bằng chứng trực tiếp rằng đó là nguyên nhân gây triệu chứng
Không có kết thúc có hậu. Họ hiện đang sống cùng chúng tôi vì nói rằng không thể vào các tòa nhà khác “do VOC”. Nhà chúng tôi chẳng có gì đặc biệt; chỉ là họ đã bắt đầu sống ở đây trước khi “biết” về VOC
Tôi không ở vị trí để chỉ trích một công ty hay kỹ thuật cụ thể nào, nhưng các kiểu lừa đảo xử lý nấm mốc đã trở thành một ngành nhỏ, và khá nhiều trong số đó rõ ràng là rất nghiêm trọng
Nếu nghi ngờ bệnh do nấm mốc, Lyme disease hoặc đau cơ xơ hóa, có thể đáng đọc Toxic của Neil Nathan MD. Vị bác sĩ này đã điều trị bệnh nhân trong nhiều thập kỷ và dường như được xem là một chuẩn mực về cách chẩn đoán và điều trị các vấn đề sức khỏe phức tạp do phơi nhiễm nấm mốc
https://www.amazon.com/Toxic-Toxicity-Multiple-Sensitivities...
Một người trong gia đình bạn tôi bị tổn thương tinh thần nghiêm trọng đã nảy ra ý tưởng rằng sẽ rất vui nếu tạo một bể bơi trong nhà. Người đó mở hết vòi nước trong phòng tắm để nước phun khắp nơi, rồi ngày nào cũng lặp lại việc vùng vẫy trong đó suốt hơn một tháng
Điều đáng buồn là gia đình giờ đã hoàn toàn từ bỏ cả việc sửa hành vi đó lẫn làm khô căn nhà. Việc xảy ra hư hại không thể đảo ngược và bệnh tật nghiêm trọng chỉ còn là vấn đề thời gian
Tệ hơn nữa, đây là nhà phố liền kề hai bên, nên sẽ chẳng có gì đáng ngạc nhiên nếu thiệt hại và bệnh tật lan sang hàng xóm. Nhà ở mật độ cao rõ ràng có nhược điểm
Việc hoàn toàn thất bại trong cách ly đúng mức những người nguy hiểm cho xã hội không phải là vấn đề của nhà ở mật độ cao, mà là hệ quả của việc Mỹ đóng cửa các bệnh viện tâm thần và khiến không thể giam giữ người nguy hiểm
Đọc lướt thì thấy đây có vẻ là một hướng dẫn khá hợp lý. Phần quan trọng nhất mọi người cần biết là câu: “Không thể loại bỏ toàn bộ nấm mốc và bào tử nấm mốc trong môi trường trong nhà, nhưng có thể kiểm soát sự phát triển của nấm mốc bằng cách kiểm soát độ ẩm trong nhà”
Xử lý nấm mốc khá đơn giản: cứ làm khô tất cả là được. Không cần điên cuồng phá dỡ tòa nhà để tìm nấm mốc ngủ đông hoặc đã chết. Tất nhiên, nhà có nấm mốc và nhà bị bỏ bê có tương quan với nhau, nên có thể vẫn cần phá dỡ/sửa chữa
Nếu lo về chất lượng không khí, có thể ứng phó bằng giám sát và lọc. Theo tôi biết, nấm mốc trở thành vấn đề lớn là vì giới luật sư tìm ra trách nhiệm pháp lý, còn truyền thông thì biến nó thành câu chuyện rùng rợn
Hướng dẫn của EPA là điểm khởi đầu tốt, nhưng đôi khi kém hữu ích vì thiếu những sắc thái của tình huống thực tế. Mỗi người phản ứng với nấm mốc khác nhau, và có người nhạy cảm hơn nhiều
Cũng không có tiêu chuẩn liên bang nào về nấm mốc cho mức cho phép trong nhà hay hướng dẫn thi công. Tùy phản ứng sức khỏe, có thể phải phá tung nhà lên để tìm nấm mốc
Tôi đã nói chuyện với khoảng 30 người, gồm đơn vị xử lý nấm mốc, kiểm định viên, nhà thầu cải tạo, v.v., và nghe gần 30 câu trả lời khác nhau về nguyên nhân gây nấm mốc trong nhà mình. Cuối cùng, nguyên nhân thật sự liên quan đến cách thi công quanh móng; chi phí sửa gần bằng xây mới, nên chúng tôi đã phá bỏ căn nhà bị mốc. Hy vọng cuối mùa xuân năm sau chúng tôi sẽ chuyển vào nhà mới
Phần lớn vật liệu bị hư hại cần được thay thế, và trong một số trường hợp chỉ cần cô lập vật liệu hư hại để giảm tác động đến chất lượng không khí là đủ
Ở Phần Lan, dường như người ta coi nấm mốc nghiêm trọng hơn nhiều so với các nước khác. Tôi không biết người Phần Lan có dễ phát sinh triệu chứng trong các tòa nhà bị mốc hơn vì yếu tố di truyền hay môi trường hay không, nhưng nhìn cách các nước khác xử lý nấm mốc thì thấy rất kỳ lạ
Điều tương tự có thể xảy ra với nấm mốc, nhưng ở tần suất thấp hơn nhiều. Thực tế có những giả thuyết cho rằng nấm mốc gây phản ứng miễn dịch giống dị ứng, với các con đường tương tự tham gia
Sau khi biết về tình trạng nhạy cảm với nấm mốc, tôi lo lắng nên đã xét nghiệm và xem xét mức phơi nhiễm, nhưng cuối cùng biết rằng trong gia đình mình không ai nhạy cảm với nấm mốc. Với đa số người, thái độ “không phải chuyện lớn” là đúng, nhưng cần quan tâm đến người cực kỳ nhạy cảm
Đáng tiếc là phần lớn mọi người, kể cả bác sĩ, cũng xem nhẹ nấm mốc, cho rằng nó chỉ gây dị ứng và sổ mũi ở người nhạy cảm
Nấm mốc độc hại tiết ra độc tố thần kinh, và nếu mức phơi nhiễm đủ tệ, nó có thể hủy hoại 100% cuộc sống của bạn trong nhiều năm. Đọc trải nghiệm của những người sống sót sau nấm mốc trong thread này hoặc ở nơi khác sẽ thấy mức độ nghiêm trọng. Nó ở mức phim kinh dị
Tôi từng trực tiếp phơi nhiễm nấm mốc, cuộc sống bị hủy hoại trong 5 năm, và đến nay vẫn còn di chứng
Ban đầu tôi tưởng đây là nói về linker mold (https://github.com/rui314/mold)
Tôi đã hy vọng đây là nội dung liên quan đến Slime Mold hoặc Slime Mold Computing[1][2][3][4][5], nhưng hóa ra không phải. Có lẽ phải chờ lần sau
[1]: https://www.mediamatic.net/en/page/16716/slime-mold-computin...
[2]: https://link.springer.com/10.1007/978-3-642-27737-5_686-1
[3]: https://arxiv.org/pdf/1511.05774
[4]: https://ec.europa.eu/research-and-innovation/en/horizon-maga...
[5]: https://www.sci.news/biology/slime-mold-problems-linear-time...